包茎,指包皮不能完全上翻显露龟头。包皮与龟头间有生理性粘连,在婴儿期属正常现象,随着年龄的增长,阴茎的发育,粘连逐渐分离吸收,包皮可自行向上退缩。17岁以后仅有不足1%的青年有包茎。
1、病因
先天性包茎是由于包皮口的生理性狭窄造成,多数可以随年龄增长自愈。
后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎,及包皮和龟头的损伤。包皮口形成瘢痕,失去弹性,造成挛缩,扩张能力消失,包皮不能向上退缩,常伴有尿道口狭窄,这种包茎不会自愈。
2、症状
包茎表现为包皮口狭小,呈针孔样,上翻困难,可有不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。
包皮下可积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢,包皮垢可引起阴茎头包皮炎,急性炎症时,包皮口红肿,有脓性分泌物。
3、治疗
(1)5岁以下无排尿困难,无感染的包茎不必处理。
(2)有症状的患儿,可先试行手法扩大包皮口。将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大,显露龟头,清除包皮垢,涂抗生素软膏使其润滑,然后将包皮复原。大多数患儿经此治疗,随年龄增长均可治愈。
(3)包皮环切术,适用于①包皮口有瘢痕性狭窄;②反复发作的阴茎头包皮炎。单纯包皮过长要经常上翻清洗,保持局部清洁,无需手术。
(4)阴茎头包皮炎。急性期应用抗生素,局部每日用4%硼酸液或康复新液浸泡数次,待炎症消退后,试行手法分离包皮,局部清洁治疗,无效时做保皮环切术。
包茎医学上是指包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。分为先天性和后天性两种。
先天性包茎又叫做生理性包茎,几乎见于每一个正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与阴茎头之间粘连,一般3-4岁以后包皮多可自行向上退缩。有些小儿包皮口非常狭小,使包皮不能退缩,可造成平时所称的包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。
常见表现:可有排尿困难,尿线细,排尿时包皮膨起。长期排尿困难可以引起肛门脱出,甚至出现膀胱输尿管反流和肾输尿管积水。包茎小儿易形成包皮垢,可诱发阴茎龟头发炎。
治疗方法:新生儿包茎若无阴茎头炎或泌尿系统感染,则不必处理,可待其自行分离。
对于有症状的小儿可先反复尝试上翻包皮,以便扩大包皮口,并经常清洗阴茎头。
上述方法治疗无效者,反复发作阴茎头包皮炎者,可至医院行包皮环切术。
包皮环切术的优点是可以降低泌尿系统感染,尤其是包皮感染、阴茎头炎。可减少性病传播及降低阴茎癌与宫颈癌的发病率。
包茎常见于婴幼儿及儿童,由于包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头而形成包茎,可以分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面上皮粘连,可以随着年龄的增长而被吸收,之后包皮退缩露出阴茎头。如果粘连未被吸收,可以形成先天性的包茎,如果阴茎头及包皮炎症使包皮口形成疤痕性挛缩,可以继发形成后天性包茎。包茎可以导致包皮垢的累积,从而出现阴茎头刺痒的感觉,由于长期慢性炎症刺激,可以诱发感染甚至癌变。