卵巢巧克力囊肿患者该怎么办
更新时间:2024-04-27 13:49:50

(一)卵巢巧克力囊肿患者该怎么办

  卵巢巧克力囊肿为子宫内膜组织(腺体及间质)存在于卵巢内,因反复周期性的出血形成单个或多个囊肿,囊内含咖啡色或“巧克力”样粘稠或稀薄的陈旧血,称为卵巢宫内膜囊肿即巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿易与单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤或输卵管系膜囊肿等疾病混淆,应予鉴别,明确诊断。

  巧克力囊肿的治疗,原则上症状轻微者采用非手术疗法;有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求的患者可考虑根治手术。

  作为年轻未婚女性,若囊肿小于3cm可先行激素治疗,如达那唑、内美通、口服避孕药或促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-α)。一般剂量达那唑每日400-800mg,内美通2.5mg/每日,药物治疗能使囊肿缩小,但消失可能性不大,停药后囊肿易复发。上述药物有一定副作用,如肝功能损害、痤疮、多毛、体重增加等,停药后恢复正常。中成药桂枝茯苓丸治疗巧克力囊肿效果不如上述药物。行药物治疗患者如结婚后自然受孕,体内囊肿对胎儿、孕妇无影响,分娩时可以采取剖宫产加囊肿切除术。巧克力囊肿癌变率非常低,文献报道约0.05-1%左右,故患者不要有太多思想顾虑。

  有生育要求的女性,若药物治疗无效或囊肿直径大于5cm时,可行保留生育功能的保守手术,其方式可采用腹腔镜下手术或剖腹手术。剖腹手术适用于粘连广泛,病灶大的巧克力囊肿患者。腹腔镜手术有切口小、盆腔粘连少,术后恢复时间短,术后切口疼痛轻及住院时间短、节省费用等优点。采用何种手术方式应具体情况具体分析,听从医生的建议。

  值得指出的是有的巧克力囊肿随时间延长可慢慢长大,当大于10cm以上易造成破裂,随之形成重度盆腔子宫内膜异位症,可对生育功能造成影响。有报道,子宫内膜异位症合并不孕的发生率约40%。而行保留生育功能手术的患者,因术中病灶的清除和粘连的分离能减少盆腔内器官和组织的粘连,对患者今后的生育是有利的。

(二)卵巢巧克力囊肿有哪些治疗方法?

  巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊病理类型。一般而言,如果巧克力囊肿的直径超过2厘米,完全依靠药物清除几乎已属不可能。药物最多仅能控制囊肿不进一步发展,或稍微缩小囊肿或缓解症状。因此,对于病灶直径较大,药物治疗无明显好转者,应及时进行手术治疗。

  1、开腹手术:是经典的治疗方法。视病人的年龄、病灶大小、生育情况而做保守性手术或根治性手术。保守性手术保留了子宫及正常的卵巢,为患者保留了生育功能,但同时也留下了复发的隐患。如果行囊肿剔除,手术中应该先以粗针或电动穿刺吸引,吸尽囊内液,或者反复用生理盐水冲洗,以防止囊内容物广泛外溢污染盆腔而引起医源性的扩散种植,待囊内液基本吸尽,囊壁缩小后再行剔除。

  2、腹腔镜手术:目前应用日益广泛,已越来越显示出它比开腹手术更有价值,随着腹腔镜设备和器械的改进、操作人员技术的提高,腹腔镜下不仅能完成现在开腹手术的各种操作,而且对患者的干扰小,术后恢复快。手术原则与开腹手术相同。为了使腹腔镜手术便于操作,有时也在术前用一段时间的药物(1-3个月的亮丙瑞林或戈舍瑞林),使囊肿缩小、囊壁变薄、盆腔粘连减轻后再行手术。

  3、B超引导下穿刺并注射药物:随着B超设备精度的提高,各种介入性治疗的发展,近年来也开展了在B超引导下经腹部或经阴道行巧克力囊肿穿刺术,抽出其中的囊液,并用生理盐水反复冲洗,然后注入无水酒精或其他腐蚀剂,使囊壁细胞生长活性丧失、变性、坏死,失去分泌功能。由于囊内壁细胞萎缩、脱落和吸收,囊肿可以缩小,反复穿刺注药,甚至可使囊肿完全消失。

  在进行手术治疗后,应该再用一段时间药物(3-6个月的亮丙瑞林或戈舍瑞林),以巩固疗效。对于未生育的患者,鼓励其尽快怀孕。

(三)卵巢巧克力囊肿三大早期症状

  子宫内膜异位症是较常见的一种妇科病,近年来它的发病有所上升。它的含义是由生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种病变。卵巢是子宫内膜异位症最常发生的部位,约占80%左右。异位在卵巢的子宫内膜,周期性增生、剥脱、出血的本性难改,因此,在移位处仍每月反复出血,越积越多,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,医学上叫卵巢巧克力囊肿。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。治疗上根据不同情况选择手术治疗和非手术保守治疗两大类,保守治疗包括激素治疗。中医药治疗。对症治疗等。

  巧克力囊肿三大早期症状:

  早期症状一:不正常的痛经。痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆。

  早期症状二:性交疼痛。这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。

  早期症状三:不孕。在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。

(四)患上卵巢巧克力囊肿要注意什么?

  患上卵巢巧克力囊肿要注意什么?卵巢囊肿不但会影响到其它的生殖器官,拖延不治还可能导致女性不孕。健康族网小编给卵巢巧克力囊肿患者提一些小建议,希望能帮助到你。

  1、女性月经期一定要杜绝性生活。

  2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。

  3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

  4、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。

  5、月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调。

  6、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。

  7、卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。

  8、有卵巢巧克力囊肿病史的人应当注意定期进行B超复查,以便及时发现囊肿的复发,在其较小的时候采用药物治疗。

  卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,它对女性的危害还是比较大的,不但要做好以上的这些措施,患者还要及时的治疗喔。

(五)卵巢巧克力囊肿病因久坐有关吗

  卵巢巧克力囊肿跟久坐没有太大的关系,它是因为子宫里子宫内膜长到卵巢里形成了囊肿。这个时候它的形成是多种的原因,例如是遗传的因素,或者会跟环境压力源关系,如果过度的紧张,过度的焦虑,甚至饮食习惯的长时间改变,包括激素水平不停的变化,这个时候就可以造成有卵巢功能产生异常,也就会引起有巧克囊肿的发生。所以,当存在巧克力囊肿发生的时候,可以根据自身囊肿的大小来选择,尽快的进行生育的备孕,还是选择进行手术的方式。如果是在5公分以下,这个时候监测卵泡过程当中有成熟卵泡,这个时候可以考虑先进行备孕看看。如果存在5公分以上,这时需要进行手术的方式来恢复卵巢的功能,不然可以会引起有不孕的几率。

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