（一）当闭嘴不美时，上下颌骨发生了什么？

　　看过电影《黄飞鸿》的人们，一定记得黄飞鸿有个徒弟叫暴牙苏，凭着那一口暴牙，相信很少有朋友认为他是个帅哥吧。正常人闭嘴时是看不到牙齿的。暴牙是怎么回事呢？这就涉及到牙齿的排列问题，我们的牙齿在嘴巴里面排列成弓形，这叫做牙弓。一般情况下，上颌的牙弓要大于下颌的牙弓，表现在前牙区，就是上颌前牙要盖过下颌前牙，这个盖过要有一定的范围的，如果距离过大，就叫深覆盖。所谓的“暴牙”就是指闭嘴时上颌前牙盖过下颌前牙的距离过大而使上颌前牙露出在嘴唇之外，这在医学上也叫做前牙深覆盖。

　　那么，“暴牙”是怎么形成的呢？我们知道，牙齿是长在上下颌骨里的。上下牙齿和上下颌骨的相对位置的异常都可能引起“暴牙”。如果颌骨的位置正常，仅有上颌牙拥挤和前突，治疗起来相对简单，通过一般的牙齿正畸就可解决。

　　但更多的情况是上下颌骨的位置异常引起的。如果颌骨的位置变化了，牙齿的位置也就发生了改变，我们就可以把“暴牙”看做是上颌骨位置的相对靠前。相对于谁呢？当然是下颌骨，就象我们初中物理学过的，运动一定要有参照物一样，在这里上下颌骨的位置构成了一种相对的参照关系。于是形成了三种情况：第一种情况最好想像：下颌骨位置正常，上颌骨前突；第二种是上颌骨位置正常，下颌骨后缩，这就是上颌位置的相对靠前；第三种是上颌骨前突，下颌骨后缩，这样上颌的位置就更靠前了。

　　对于颌骨位置异常引起的“暴牙”，靠单纯的牙齿正畸通常不能达到最好的美容效果。需要配合颌骨手术，将移位的上或下颌骨移至相对正常位置，再结合牙齿正畸，这样既能整齐牙列，又能改善面容，“一箭双雕”，皆大欢喜。

（二）上下颌骨咬合错位怎么办

　　上下颌骨咬合错位这是颞下颌关节紊乱导致的，如果患者曾经受过外伤或者做过正畸治疗，导致颞下颌关节出现了损伤，就会出现这种上下颌骨咬合错位的情况。一定要及时到颌面外科就诊，需要拍摄曲面X光片以及必要时进行关节镜的检查。

　　关节镜可以观察清楚我们关节窝的一些情况，同时对于需要及时进行手术的进行一个预估的判断。颞下颌关节的疾病不容忽视，很有可能进一步加重，引起张口受限，影响到患者的生活质量，一定要及时的进行治疗。尤其对于比较年轻的患者，因为这种疾病好发于年轻的患者，一定要及时的接受治疗。目前来讲，治疗可以采用物理、药物及微创的手术来进行。

（三）上下颌骨错位怎么矫正

　　上下颌骨错位需要通过手术矫正。如果错位不是很明显，可以通过正畸牙齿的方法矫正颌骨。如果颌骨错位比较明显，连牙齿也无法正常咬合，就需要进行截骨手术，将上下颌骨的对颌关系恢复到正常位置。根据情况选择手术，在手术之前要对颅颌面骨进行三维CT重建，确定骨骼发育情况，然后根据严重程度选择是进行手术骨骼矫正，还是选择正畸方法矫正牙齿位置。

　　手术后颌骨的形态会得到改善，但对颌骨进行截骨手术，风险比较大，不过手术后对整个颅颌面骨错位的改善具有比较好的作用。所以求美者如果出现重度颌骨错位一定要选择手术的方法，虽然有一定风险，但是矫正后，无论对面部形态还是牙齿咬合都比较有利，并且可以达到恢复颌骨正常位置以及正常面容形态的效果，所以建议求美者根据自己的情况选择治疗方式。

（四）上下颌骨咬合错位怎么办

　　上下颌骨咬合错位这是颞下颌关节紊乱导致的，如果患者曾经受过外伤或者做过正畸治疗，导致颞下颌关节出现了损伤，就会出现这种上下颌骨咬合错位的情况。一定要及时到颌面外科就诊，需要拍摄曲面X光片以及必要时进行关节镜的检查。关节镜可以观察清楚我们关节窝的一些情况，同时对于需要及时进行手术的进行一个预估的判断。颞下颌关节的疾病不容忽视，很有可能进一步加重，引起张口受限，影响到患者的生活质量，一定要及时的进行治疗。尤其对于比较年轻的患者，因为这种疾病好发于年轻的患者，一定要及时的接受治疗。目前来讲，治疗可以采用微创的手术来进行。