前列腺增生症行经尿道前列腺电切术病人的术后护理
更新时间:2024-04-27 14:57:14

①前列腺增生症行经尿道前列腺电切术病人的术后护理

  一、合理饮食起居应禁烟、酒、辛辣食物,鼓励病人多食营养、富含纤维、易消化的食物,防止便秘。因便秘可使腹压及膀胱内压升高,诱发痉挛。鼓励病人多饮水,可起到自然冲洗的作。二、预防泌尿系感染病人卧床翻身时注意勿使尿管脱落、扭曲、受压、堵塞及尿液反流。严格无菌操作,每日更换引流袋1次,并用0.5%碘伏或0.1%苯扎溴铵消毒外阴及尿道口2次。保持会阴部卫生,便后及时清洗会阴,防止逆行感染。鼓励病人多饮水,可起到自然冲洗尿路的作用,减少细菌的生长繁殖。三、密切观察病情变化(1)基础护理密切观察病情变化,加强基础护理,术后给予心电监护,监测体温、呼吸、脉搏,观察病人意识等变化,并给予保暖。因病人都是老人,患有慢性病,临床上易出现血压波动,心、肺、脑、肾一系列的变化。在巡视中及时发现病情变化,向医生回报,并给予对症处理。(2)预防心肺并发症术后由于病人卧床,活动少,加上大多数是老年人,抵抗力低下,且伴有不同的内科疾病,易并发心功能不全及肺部感染。心功能不全者术后可给低流量吸氧,肺部护理的关键问题是防止气道内积痰、黏稠分泌物阻塞,护士要鼓励和帮助病人咳嗽,协助其叩背,痰液黏稠不易咳出者,可给予超声雾化吸入每天4次~6次,每次20min~30min.注意保暖,避免受凉。(3)出血的观察与护理出血多发生在术后24h内,护理应密切观察血压变化,观察引流液的颜色、性状、量,并做好记录。护理措施:①保持引流管通畅,冲洗速度根据冲洗液的颜色及时调节。如引流液血色浓,可适当加快冲洗速度,直至引流液颜色变淡,之后减慢冲洗速度,同时观察冲洗速度与输液速度是否一致.当出现鲜红色血尿或伴血块,可出现引流管堵塞,应检查并挤压引流管,防止积血块阻塞管道。②出血量多,出现血压下降、医学教.育网搜集整理面色苍白等休克症状时,应立即停止冲洗,加快输液速度,并报告医生,及时给予止血剂。③避免引起腹内压增高的各种因素,如术后病人用力排便,持久剧烈的咳嗽等。术后经常协助病人叩背排痰,必要时雾化吸入,肠功能恢复后,应进粗纤维食物,必要时用缓泻剂。(4)膀胱痉挛的观察与护理膀胱痉挛常见的原因:手术创面出血、疼痛,导尿管牵引,水囊压迫后尿道及膀胱痉挛的刺激,引流管堵塞,冲洗液温度不当,病人精神紧张等。病人发生膀胱痉挛时,出现膀胱痉挛性疼痛,强烈的便意及尿意,尿液可不自主的从尿道溢出。护理措施:①首先排除导尿管有无堵塞,确保引流通畅。如有血块,及时冲洗。冲洗液温度要适宜,冬季保持32℃~35℃,夏季22℃~25℃。②积极镇痛、止血,轻症病人加强心理护理,消除紧张情绪,嘱病人深呼吸,全身放松,保持安静,尽量减少对膀胱的不良刺激。症状轻重的病人,给予硬膜外镇痛泵等方法止痛。(5)留置尿管拔除后的观察与护理术后48h膀胱冲洗无血性液流出,引流液澄清,活动后无出血,可适当减慢冲洗速度直至停止冲洗,一般尿管引流2d或3d可试行拔管。留置尿管拔除后观察病人排尿是否费力,排尿次数、尿色及尿线的粗细。护理措施:①假性尿失禁病人继续指导病人做肛提肌的锻炼,鼓励病人多饮水,消除病人多饮水会加重尿失禁的错误认识,说明原理,指导病人白天增加饮水量,夜间临睡前则减少饮水量,以免影响病人睡眠,同时口服泌尿灵、特拉唑嗪等药物。②急性尿潴留病人重新留置导尿,并说明原因,消除病人紧张心理,预防尿路感染,拔除导尿管之前鼓励病人一定争取自行排尿,增加信心。③勤换内衣裤,保持局部干燥清洁,防止感染。④保持大便通畅,因解便用力易引起出血。

②尿道炎症怎么办

  尿道炎症一般是细菌感染导致比较多,因为感冒、疲劳,平时喝水比较少是有关系的。注意休息,不要疲劳,多喝水勤排尿,必要的时候可以输液消炎等治疗会有比较好的效果。药物可以选用头孢曲松钠、左氧氟沙星等,过敏是不能使用的,同时可以做尿路结石的检查,可以做B超以及化验小便。如果是单纯的尿路感染,抗炎治疗会有比较好的效果。如果是泌尿系统结石导致需要做正规的排石治疗,会有比较好的效果。

③女性尿道痒是什么原因

  如果女性尿道内发痒,建议到医院进一步检查明确具体的原因。可能是非淋菌性尿道炎,它是感染支原体、衣原体所致,绝大多数是通过不洁的性接触导致,这时可以出现尿道内发痒、尿道潮湿,或者尿道口出现白色、黄色的分泌物等,同时可伴有轻微的尿路不适感,比如尿频、尿急等症状。建议进一步进行支原体、衣原体的检查,确诊是否存在非淋菌性尿道炎。当发生淋菌性尿道炎时,也可以出现尿道内发痒的情况,同时可伴有尿道内流出大量黄色的脓液,伴有尿频、尿急等症状,也是通过不洁的性接触而导致感染,感染后称为淋病,需要进行淋球菌的涂片或者培养检查进一步确诊。也可能是非特异性尿道炎,如大肠埃希菌或者金葡菌等感染所致,这时可以出现尿道内发痒不适的情况,可伴有严重的尿路刺激症状,表现为尿频、尿急、排尿疼痛或者尿不尽感等。

④尿道闭锁怎么回事

  尿道闭锁顾名思义就是尿道闭塞,通常是获得性,先天性尿道闭锁极其罕见,大部分都是通过后天获得,外伤或者医源性因素。

  目前微创手术增多,比如输尿管镜、膀胱镜等,手术以后可出现尿道闭锁,就是尿不出来,应及时发现,做尿转流手术。发生尿道闭锁要找到原因,到底是先天性,还是后天获得性,找到原因后再进行详细检查,根据检查结果决定下一步治疗。

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