1)得荨麻疹吃什么中药最好

　　荨麻疹要根据临床表现的不同来辨证论治，根据不同的情况使用不同的中药针对治疗，才能起到最好的疗效。如果是风寒证，可以用桂枝汤来治疗，主要组成是桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。

　　如果有恶寒、怕冷的情况，可以加玉屏风散一起治疗，它的组成是黄芪、白术、防风。如果是风热证，可以考虑用凉血消风散来治疗，组成是生地、当归、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏和甘草，建议患者去正规的医疗机构，在医生指导下进行辨证用药，避免自行服药治疗。

2)荨麻疹能根治吗

　　荨麻疹目前很难达到根治，也就是医学上所说的彻底治愈。因为荨麻疹的病因是非常复杂的，很多因素参与疾病的发生、发展，多数情况下又很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，显然就不能断根。

　　导致荨麻疹发生、发展的原因有食物、药物和各种感染因素感染，又包括病毒、细菌的感染、寄生虫的感染等等。还有就是药物，像青霉素、血清制剂、解热镇痛药。食物就是海鲜、异体蛋白，这是比较常见的。

　　除此之外，还有物理因素，冷、热、紫外线都可以导致荨麻疹；慢性疾病像慢性胃炎、幽门螺旋杆菌的感染，还有内分泌系统的疾病，也可以诱发荨麻疹；再就是精神因素，情绪的紧张、压力也可以导致荨麻疹，还有运动、胆碱能荨麻疹等。

　　荨麻疹的原因非常多，如果每次荨麻疹的发生、发作，都跟某种原因有直接的相关性，减少或避免这种诱发因素，某种程度上就控制了荨麻疹的再次发生，这就是所谓的治愈。如果是对青霉素过敏引起的荨麻疹，以后不用青霉素类的药物，荨麻疹就不会再出现，但这针对于单一的因素。临床上荨麻疹的病因去除一种，但是其它的因素可能还存在，还会有荨麻疹，所以很难达到彻底的根治。

　　荨麻疹不能根治，但不是不能治，一般选用抗组胺的药物，多种抗组胺药物联合应用，有很有效控制荨麻疹发生、发作的作用。日常生活中注意一下，哪种因素可以诱发或加重荨麻疹，尽量避免，比方是不是某种食物或某种药物，这样就会减少荨麻疹发作的频率。

3)荨麻疹的诊断与治疗

　　荨麻疹又称风团，是一种常见的特征性皮肤反应性疾病，有20％的人一生中至少患过一次荨麻疹，在特应性体质的患者中发病更为常见。

　　风团是一种限局性的非凹陷性红色或白色水肿性斑块，伴瘙痒。

　　临床上根据疾病的病程（持续时间6周）分为：急性荨麻疹、慢性荨麻疹。

　　临床分类

　　1、寻常性荨麻疹

　　2、物理性荨麻疹

　　肾上腺素能性荨麻疹

　　胆碱能性荨麻疹

　　寒冷性荨麻疹、局限性热性荨麻疹

　　迟发压迫性荨麻疹

　　日光性荨麻疹

　　震动性血管性水肿

　　皮肤划痕征：症状性皮肤划痕征、迟发性皮肤划痕征

　　运动诱发的过敏反应

　　3、接触性荨麻疹

　　4、荨麻疹样血管炎及血管性水肿

　　根据风团持续时间判断：

　　寻常性荨麻疹 4-36小时

　　物理性荨麻疹 30分钟-2小时

　　接触性荨麻疹 1-2小时

　　荨麻疹样血管炎 1-7天

　　病理生理学

　　荨麻疹的发生主要是由于各种过敏性物质刺激机体内产生各种炎性物质（如：组胺、5羟色胺等）作用于H受体引起的变态反应。组胺是荨麻疹发病过程中最重要的介质，由肥大细胞产生和储存。组胺可引起血管的内皮细胞收缩，使血管内液体从细胞间渗出到血管外，引起组织水肿和风团形成。

　　皮肤分布的组胺受体：H1受体兴奋：轴突反射、血管扩张和皮肤瘙痒；H2受体兴奋：血管扩张。

　　荨麻疹病因学分类：

　　食物：鱼、鸡蛋、牛奶、虾……

　　食品添加剂：色素、亚硫酸盐等

　　药物：水杨酸盐、抗生素等

　　感染：细菌、病毒、真菌等

　　吸入物：花粉、真菌孢子、粉尘等

　　内在疾病：免疫性疾病、肿瘤等

　　物理刺激：冷、热、光

　　激素/遗传：妊娠、孕酮、家族性及遗传病

　　荨麻疹患者的初始评估

　　皮肤检查以确定荨麻疹而不是被叮咬

　　排除物理性荨麻疹以避免不必要的长期评估

　　确定急、慢性荨麻疹（6周时间）

　　了解病因有助于指导病史采集和体格检查

　　急性荨麻疹的评估和处理

　　病史采集和体格检查

　　实验室检查

　　过敏原检测

　　急性荨麻疹的治疗：

　　1、避免接触特殊过敏原

　　2、使用H1受体拮抗剂和/或H2受体拮抗剂

　　3、超敏反应的处理：肾上腺素、激素、供氧、气管切开、心肺复苏

　　慢性荨麻疹的排除性诊断

　　确定皮损是风团而不是昆虫叮咬

　　风团多泛发，昆虫叮咬较局限

　　大多数风团直径2厘米，持续时间24小时

　　行皮肤划痕除外物理性荨麻疹

　　慢性荨麻疹的病史采集

　　发作的确切时间、与药物、食物和饮料关系

　　持续时间：急性（几天-几周）、慢性（6周）

　　出现的时间：一天出现时间、一年出现时间、持续性、季节性

　　环境：暴露于花粉、化学物质、家庭、工作

　　与物理刺激、关节痛、发热的关系

　　根据单个皮损持续的时间初步判断：皮损持续1小时：物理性荨麻疹、典型风团；24小时：典型风团；25小时：荨麻疹性血管炎（消退时有鳞屑和紫癜）

　　慢性荨麻疹的体格检查

　　皮损的大小：丘疹（胆碱能性、叮咬）、斑块

　　皮损的厚度：浅层――大多数病例；深层――血管性水肿。

　　皮肤划痕：确定是否为物理性。

　　皮损分布范围：广泛分布――摄入物、吸入物、内脏疾病；局限分布――物理性荨麻疹、接触性荨麻疹

　　寻找可能的感染源：牙龈炎、鼻窦炎、胆囊炎、尿路感染

　　除外内脏疾病：甲状腺疾病、肝炎、胃炎、肿瘤等

　　慢性荨麻疹的实验室检查

　　初筛检查：血尿常规、肝功能、血沉

　　甲状腺功能和甲状腺抗体

　　除外感染性疾病：胆囊炎、尿路感染、鼻窦炎

　　自身免疫抗体检测

　　过敏原检测：皮肤试验、放射免疫吸附法、食物试验、激发试验

　　病理检查：明确是否荨麻疹样血管炎

　　荨麻疹活动性评分 (UAS)

　　荨麻疹活动性评分Urticaria

　　activity score (UAS) 包括计算风团数量和瘙痒程度。

　　根据风团数量计分1-3分：

　　0 C 小于10 个小风团 (直径 3 cm);

　　1 C 10 - 50个小风团或少于10个大风团 (直径 3 cm);

　　2 C 多于50个小风团或 10- 50个大风团;

　　3 C 几乎躯体全部受累。

　　瘙痒严重程度评分0-3分：

　　0, 无;

　　1, 轻度;

　　2, 中度;

　　3, 重度

　　血管性水肿：

　　血管性水肿（血管神经性水肿）：是由于皮肤和粘膜皮下组织及呼吸道和消化道粘膜下层的血管通透性增高引起的荨麻疹样肿胀。

　　荨麻疹和血管性水肿常同时存在，具有共同的病因

　　血管性水肿类型：

　　获得性血管性水肿

　　急性血管性水肿：变应性IgE介导、造影剂、血清病、寒冷性荨麻疹

　　慢性复发性血管性水肿：特发性、获得性C1抑制剂缺乏

　　血管性水肿――嗜酸性粒细胞增多综合症

　　遗传性血管性水肿：

　　血管性水肿的鉴别诊断：

　　1、大疱性类天疱疮或疱疹样皮炎

　　2、药疹

　　3、多形性红斑/边缘性红斑

　　4、丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）

　　5、妊娠瘙痒性荨麻疹丘疹和斑块

　　6、色素性荨麻疹

　　7、Still病

　　8、荨麻疹样血管炎

　　血管性水肿的治疗

　　抗组胺剂： H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂

　　三环类抗组胺剂

　　肥大细胞膜稳定剂：酮替芬、曲尼司特

　　白三烯受体拮抗剂：肾上腺素

　　糖皮质激素

　　免疫疗法：环孢菌素、晓悉

　　临床抗过敏治疗常用的H1受体拮抗剂：

　　乙醇胺类：苯海拉明、氯马斯丁等

　　羟胺类：扑尔敏、克敏等

　　哌啶类：赛庚啶、氯雷他定、咪唑斯汀、地氯雷他定等

　　哌嗪类：去氯羟嗪、西替利嗪、左西替利嗪等

　　吩噻嗪类：异丙嗪

　　特殊人群的抗过敏药物治疗（需在临床医生指导下）：

　　1、孕产妇及哺乳期患者的用药：除非病情严重或顽固，否则不主张使用常规的抗过敏药物，可以使用钙剂，少数病人使用的药物可参考美国ＦＤＡ批准的Ｂ类以上药物。

　　2、婴幼儿等儿童患者的用药（略）

　　3、在校学生的用药（略）

　　4、某些特殊工作、工种患者的用药（略）

　　5、患有肝、肾功能障碍或其他特殊疾病患者的用药（略）

　　建议：

　　1、建议所有的荨麻疹患者均应赴正规的医院，请皮肤科专科医生给予诊断及治疗。

　　2、女性及儿童荨麻疹患者常规行血、尿常规检查以除外感染因素（急性荨麻疹合并感染者抗感染治疗是快速控制病情的关键）！

　　3、较复杂的或慢性、难治性荨麻疹患者，建议使用不同类别的抗过敏药物2-3种联合治疗，服药的时间要很长，在完全控制病情达一个月的时间后，再考虑逐渐减药。并且减药治疗的过程也要长：以半个月的时间为一减药治疗的调整期，每个半月减少一种药物，在此期间密切观察减药期内病情有无复发，若有复发需恢复起始治疗方案或更换新方案；部分严重患者可能要考虑使用雷公藤等具有骨髓抑制、肝损害的药物以控制病情。

　　4、有时临床瘙痒、起风团等症状有缓解，但划痕征（+）者，说明病情仍未完全控制住，需及时赴医院请临床医生调整药物治疗方案。

　　5、有肝、肾功能异常或其他特殊疾病的患者，请在临床医师或药师的指导下，选择经由不同代谢途径的药物安全使用！

4)慢性荨麻疹可以根治吗

　　慢性荨麻疹大多数情况下不能根治。根治对于医生或者患者来讲，都是追求的目标。根治说明这个病终身不再复发，慢性荨麻疹发病病因极其复杂，患者身体条件也不同，难以做到根治，所以慢性荨麻疹是不可以根治的。慢性荨麻疹在根治问题上已探讨很久，任何疾病的根治都非常难。慢性荨麻疹种类比较多，比如划痕性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、运动源性荨麻疹、水源性荨麻疹以及妊娠性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等，根治上难以实现。

5)可以引发荨麻疹的病因有哪些

　　荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床特点为大小不等的风团，突然发生，迅速消退，消退后不留任何痕迹，剧烈瘙痒。十分常见，15％～20％的人一生中至少发生过一次荨麻疹，任何年龄均可发生，多见于成人。

　　引起荨麻疹的因素很多，病因较复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

　　常见的发病原因有：

　　1、食物

　　如鱼、虾、蛋类、奶类最常见；其次是肉类和某些植物性食品，

　　2、药物

　　可分为两类：一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、痢特灵等；另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、度冷丁等。

　　3、感染

　　各种感染因素均可引起本病，最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌；其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等。

　　4、 吸入物

　　花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等）和其他经空气传播的过敏原等。

　　5、物理因素

　　如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

　　6、动物及植物因素

　　如昆虫叮咬、以及接触荨麻、羊毛等。

　　7、精神因素

　　精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

　　8、遗传因素

　　某些类型荨麻疹与遗传有关，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

　　9、内脏和全身性疾病

　　如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。