一)不同肥胖病人适宜不同减肥药
单纯性肥胖病病人，应该在医生的指导下，根据自身的健康状态，慎重选择减肥药物。氟苯丙胺可使血压下降，降甘油三酯及胆固醇，降血糖适用于伴有高血压、冠心病、糖尿病的肥胖病人，安菲拉酮副作用小，一般耐受性较好，对心血管系统影响较小，适用于伴有轻度心血管疾病的肥胖病人；双胍类降糖药则适用于有糖尿病的肥胖病人，也可用于有糖尿病家族史的肥胖病人和长期体重过重，用其他方法治疗无效的肥胖病人。
1、安菲拉酮
又名二乙胺苯丙酮。口服25毫克，每日3次，于餐前0.5-1小时服用。如果效果不明显，可于晚间加服1片（25毫克）。2个月为一疗程。副作用主要有轻度兴奋、失眠、恶心、便秘或腹泻等。甲状腺机能亢进者慎用。久服可产生依赖心理。
2、甲状腺素
口服30毫克，每日2次，可逐渐加量至每日120毫克-160毫克，为预防心动过速，常同时服心得安10毫克，每日2次，副作用主要有心悸，多汗，烦躁等，有冠心病或甲状腺机能亢进者忌用
3、笨乙双胍
又名降糖灵，口服初始剂量25毫克，每日3次，以后逐渐加量，但一日总量不应超过150毫克。副作用有厌食、恶心、呕吐、腹泻，有心、肝、肾病者慎用。
4、氟苯丙胺：又名芬氟拉明
口服20毫克，每日3次，于餐前0.5-1小时服用。根据疗效和病人的耐受性，可将药量逐渐增加至每天80毫克；8-12周为一疗程。副作用主要有轻度腹痛、头晕、乏力、嗜睡等，连续服药超过6个月，可产生药物依赖性及成瘾性。
二)减肥药的原理与注意事项
药物减肥是不得已而采用的减肥方法。下面是有关药物减肥的原理与注意事项。用于减肥的药物有哪几种。
以药物的作用机理分类，常可分为三种类型：
1. 食欲抑制剂：主要为苯丙胺类药物。医学研究表明，人的食欲是由下丘脑腹内侧部的饱食中枢与腹外侧的摄食中枢共同调节的。苯丙胺类药物的作用为：通过兴奋饱食中枢，产生厌食反应，服药后食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，使睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。此类药物品种较多，但均因中枢兴奋作用所带来的失眠、不安、心悸、血压升高与成瘾性等副作用而较少应用。只有氟苯丙胺因副作用小，效果可靠而多用于减肥治疗。
2. 激素类药物（亦称代谢刺激剂）：主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响。需要在医生指导下，慎重使用。
3. 双胍类降血糖药：药理作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时，常引起病人厌食而致体重减轻。利用这一副反应，可用于减肥治疗。双胍类降血糖药对正常人的血糖没有影响。因此，没有糖尿病的肥胖病人同样可以服用。
常用的减肥药物有哪些
1. 氟苯丙胺:又名芬氟拉明。口服20毫克,每日3次,于餐前0.5-1小时服用.根据疗效和病人的耐受性,可将药量逐渐增加至每天80毫克;8-12周为一疗程.副作用主要有轻度腹痛、头晕、乏力、嗜睡等，连续服药超过6个月，可产生药物依赖性及成瘾性。
2. 安菲拉酮：又名二乙胺苯丙酮。口服25毫克,每日3次,于餐前0.5-1小时服用.如果效果不明显,可于晚间加服1片(25毫克)。2个月为一疗程。副作用主要有轻度兴奋、失眠、恶心、便秘或腹泻等。甲状腺机能亢进者慎用。久服可产生依赖心理。
3. 甲状腺素：口服30毫克,每日2次,可逐渐加量至每日120毫克-160毫克,为预防心动过速,常同时服心得安10毫克,每日2次,副作用主要有心悸,多汗,烦躁等,有冠心病或甲状腺机能亢进者忌用.
4. 笨乙双胍:又名降糖灵,口服初始剂量25毫克,每日3次,以后逐渐加量,但一日总量不应超过150毫克。副作用有厌食、恶心、呕吐、腹泻，有心、肝、肾病者慎用。
单纯性肥胖病病人，应该在医生的指导下，根据自身的健康状态，慎重选择减肥药物。氟苯丙胺可使血压下降，降甘油三酯及胆固醇，降血糖适用于伴有高血压、冠心病、糖尿病的肥胖病人，安菲拉酮副作用小，一般耐受性较好，对心血管系统影响较小，适用于伴有轻度心血管疾病的肥胖病人；双胍类降糖药则适用于有糖尿病的肥胖病人，也可用于有糖尿病家族史的肥胖病人和长期体重过重，用其他方法治疗无效的肥胖病人。
三)减肥药慎选顺天意
除了消费者自我保护意识的增强，卫生部门更要加强宣传力度，告诉消费者科学的减肥方法，及时抽查产品成分，经常披露不合格产品，并要求厂家在包装上注明适用人群和对人体的不利因素，以达到规范整治市场的目的。
消费者常用的减肥品多是减肥茶和减肥胶囊，大多是通过广告宣传或是朋友介绍来购买。据笔者观察，不少超市的减肥茶或摆到货架上，或堆在过道上的货车里，很少有导购员。而大部分人不太清楚减肥保健品的成分、作用机理。有关专家认为，减肥保健品不同于一般保健品，不同的减肥品有不同的适用人群，应在专业人员的指导下依据不同情况购买，销售点更要有相关人员指导消费者购买此类商品。
有关专家对减肥者提了个醒：首先，要看清产品的主要成分。一般减肥茶里主要有山楂、决明子、茯苓等，一旦发现含有芬氟拉明或去乙基芬氟拉明等违禁药物，一定不要购买。购买时要认清卫生部正式批准的卫食健的字样，最好到信誉好的商场或销售点去购买，以免买了假货有害健康。
四)新研究 “仿红酒减肥药”帮你脂肪催眠
有一种减肥药，可以让你想吃多少垃圾食品就吃多少，却不用担心体重会增加。在每日邮报上，报导了这个振奋人心的消息。而且，这种药还能预防糖尿病。
但是这个研究是至今只在小白鼠身上做过实验，所以这种药对人类不一定有效。在研究中，小白鼠吃了这种SRT1720的药，然后被很好地喂养，结果体重增加的却比预期的低得多。但是，毕竟人为跟小白鼠是不能比较的，是不同的。有待进一步的研究才能证明这种新的减肥药对人类有效且安全。
SRT1720，据报导，是模仿了红酒中的一种成分白藜芦醇（一种有效的抗氧化剂）的功效，它能对身体"催眠"，让身体产生这样一种意识:人类应该摆脱脂肪。
这项研究的经费是由SIRT的生产制造商赞助的。这项研究已经在《细胞新陈代谢》这本科学期刊上发表。
SRT1720和白藜芦醇一样，都能激活一种叫SIRT1的酶。当人体节食的时候，这种酶能自然地被激活，在人体内营养物质有限的情况下控制新陈代谢。在这过程中，体内脂肪被分解，生成葡萄糖。研究人员希望SRT1720能激活这种酶，而且在小白鼠身上已经得到了验证。
研究人员发现：SRT1720确实是一种独特的激活SIRT1酶的媒介。而且，它比白藜芦醇的功效相比，是它的三倍。
在实验中，小白鼠每天被喂养高脂的食物，每千克食物中含有500毫克的脂肪。但是十周后，这些小白鼠的体重毫无增加。研究人员说，有迹象表明这些小白鼠体内的新陈代谢加速了，表现在它们的耗氧量增加了。
研究人员发现，小白鼠脸部脂肪含量增加了，但是肝脏和肠胃却无任何的变化。他们说，这种药提高了胰岛素的敏感程度，当食物所含葡萄糖含量增加的时候，胰岛素含量也随着升高，当处于饥饿状态时，提高了肝脏和脂肪组织的新陈代谢。据说这表明了这种药能预防糖尿病。
吃了SRT1720这种药的小白鼠，它们体内的脂肪含量减少了。当测试这些小白鼠的耐力和跑步速度等，结果也表明这种药物提高了它们的耐力，在精疲力竭之前，这些小白鼠跑的距离是未服药之时的两倍。
研究人员下结论说：这项实验支持了SIRT1是一种有效的治疗新陈代谢紊乱的药物。但是小白鼠跟人类的新陈代谢毕竟不同，希望不久的将来，有更多的实验支持，一种安全的有效的减肥药可以被研发出来造福人类。
五)忌服减肥药的情形
减肥者有下列情形时，忌服减肥药：怀孕、心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、青光眼、忧郁症、甲状腺机能亢进、另外正服用其他药物（安眠药、镇静剂、痛风药、神经科药物）。减肥者如没有这些情况而药物剂量也正确，ppa减肥药是个很安全的有药；有了这些情况或剂量很大时，这个药就会变得很危险，最危险的情况是服药后人会死亡。故药物安不安全，要看会不会用，因此，听从医师或药师的指示服药，是件很重要的事。
