宫外孕腹腔镜手术怎么做
更新时间:2024-04-28 01:16:28

(一)宫外孕腹腔镜手术怎么做

  宫外孕腹腔镜手术是通过腹腔镜进入腹腔,对着床在宫腔外的胚胎做取出术或输卵管切除术。具体做哪个术式要根据胚胎着床的位置,以及是否发生输卵管破裂来决定。一般宫外孕腹腔镜手术是在全麻的方式下进行,大多数采取膀胱截石位,也可采取平卧位。

  患者麻醉生效后,由腹部打2-3个洞,使腹腔镜器械能够进入腹腔,包括腹腔镜镜头、手术器械及吸引器入口,如果胚胎完整、没有破裂、破口较小,可以进行胚胎取出局部组织修补术。如果输卵管破口比较大、修补困难,可以进行输卵管切除术,手术能够直观看到着床位置,术野清晰、损伤较小,是目前诊断和治疗宫外孕比较常见的手术。

(二)胆囊结石腹腔镜手术怎么做

  胆囊结石腹腔镜手术流程主要是以下歩骤:首先明确患者有无手术适应症。在无明显禁忌症的情况下,患者要做好思想沟通,消除手术安全疑虑。其次在麻醉成功后患者平卧位,常规消毒铺巾,建立气腹,完成戳卡的部局。再次腹腔探查,排除其他疾病后,行胆囊切除,解剖胆囊三角,了解胆管的准确位置,防止胆道损伤,解剖胆囊血管和胆囊管,逐个予以夹闭,顺逆结合切除胆囊,胆囊床电凝止血腹腔。此外腹腔检查无明显出血及胆漏后留置引流管,撤除气腹,手术结束。最后患者进行生命体征监测,病情平稳后安返病房。

(三)儿童隐睾的腹腔镜手术怎么做

  儿童隐睾腹腔镜的手术方式,对于高位隐睾以及双侧隐睾是一种最佳选择。首先应该全麻,全麻满意后消毒、铺巾,建立腹腔镜的3个操作通道,通过操作通道放入腹腔镜以及分离钳。在腹腔或者腹膜后找到隐睾,将隐睾与周围粘连的组织彻底游离,将精索游离出足够的长度。腹腔镜有放大作用,分离时创伤小,出血少,不容易损伤精索静脉以及睾丸动脉。找到隐睾及精索后,通过腹股沟管下降进入阴囊内进行固定,检查没有出血,手术结束。

(四)单孔腹腔镜手术怎么做

  单孔腹腔镜手术和常规的腹腔镜手术,在腹腔里边的操作方法都是一样的。比如胆囊手术或者阑尾的手术,在腹腔内都需要把胆囊完整切除,或者把阑尾完整的切除。唯一的区别就是单孔腹腔镜在腹腔腹壁上有一个穿刺孔,一般是选择在左脐周围。通过一个穿刺孔置入穿刺的戳卡,然后戳卡上面一般有三个孔,一个孔可以插入腹腔镜的镜头,另外两个孔可以插入腹腔镜的器械。但是单孔腹腔镜的器械是专用的,因为器械插进去以后,前面可能会有弯曲,方便在手术过程中的操作。

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