(一)老百姓习惯把镇静催眠药称为安眠药

　　“老百姓习惯把镇静催眠药称为安眠药，它本来是一种生活方式药，主要目的是用来改善睡眠，从而达到提高生活质量的效果。”卫生部北京医院神经内科副教授罗盛告诉记者。不幸的是，许多失眠患者却为催眠药所苦，催眠药带来的不良反应几乎困扰着所有长期服药的患者，导致他们睡眠更不安稳，严重影响了生活质量。 罗教授就常见的不良反应进行了解析，并提出了改善方案。宿醉现象几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢？原来，许多失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。解决方案：首先，对年轻的上班族来说，宿醉现象最为头疼。罗教授指出，这部分人并不需要首选催眠药治疗，而应首选心理治疗。心理治疗效果好，没有副作用，比如认知疗法、人本主义疗法、行为治疗等心理治疗手段都能收到治标治本的效果。罗教授既是神经内科临床大夫、又是执业心理医师，他坦陈，因为认知度不高，与国外相比，目前因失眠接受心理治疗的患者太少了。第二，如果宿醉现象严重影响了工作和生活，可以换用其他新型的选择性催眠药，比如佐匹克隆等。噩梦连连催眠药还会产生一个较为麻烦的现象，就是服用后可能做噩梦，发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳，失去了服药的意义。解决方案：同属于苯二氮卓类的安眠药，化学结构不同，每个患者对之的反应性也不尽相同。一个患者如果服用安定后做噩梦，换用其他的同类安眠药，比如换用舒乐安定等，可能噩梦现象就会有所缓解。因此，换药是一个行之有效的解决办法。戒断反应因为会产生成瘾性、依赖性，催眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后，患者会不自觉地加大催眠药的剂量，如果停药的话，会出现一系列的躯体症状和心理症状，比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄，甚至惊厥等，被称为“戒断反应”，大大影响了生活质量和自我感觉。解决方案：第一、失眠症状好转后，不能骤然停药。一般来说，服药剂量较小、每晚只服1片的患者，可以马上停药；每天服药超过2片以上的患者，要逐渐减量，大约每隔两三天减一半的剂量，以4片为例，先减为2片，三天后减为1片，再三天后减为半片。第二，目前来说，选择一些新型催眠药，如佐匹克隆等，成瘾性要小一些。老年痴呆长期服用催眠药，可能会带来一个较严重的后果，那就是记忆力逐渐减退，反应力下降，长此以往，甚至有可能发展为老年痴呆症。解决方案：服催眠药不要超过两个星期，在停药期间，在心理医师指导下进行认知疗法，建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念，能收到很好的效果。此外，很多人错误地认识睡眠，认为一定要睡足7—8个小时才算正常，实际上，随着年龄的增大，睡眠时间会逐渐缩短，这是正常的现象，不要焦虑，更不要动辄求助于催眠药，因为长期服用催眠药的危害可能会大过失眠本身。
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(二)老年人吃安眠药的危害

　　老年人口服安眠药物主要的危害有以下几个方面：

　　第一、肝肾功能损害，老年患者由于肝肾功能储备不足，长期用药后会出现肝肾功能损害，主要表现为转氨酶升高，尿素氮、肌酐升高等。建议患者注意监测肝肾功能，出现肝肾功能异常时应及时减量或者停药。

　　第二、药物依赖，多见于长时间服用长效助眠药物引起的，主要表现为停药困难，日常口服助眠药物建议选择短效药物，如右佐匹克隆，尽量避免服用长效助眠药物，还应注意严格掌握药物的服用剂量，避免长时间、大剂量服用。

　　第三、后遗症状，有的患者口服助眠药物以后会出现白天精神不振、犯困等情况，这与药物的作用时间长短有关，建议患者改用中短效药物，必要的情况下建议去神经内科就诊。

(三)怀孕前先戒安眠药

　　现代生活节奏非常快，年轻夫妇的工作繁忙。有些人由于操劳和生活不习惯等原因，常常出现失眠、乏力、头昏、目眩等症状，有的夫妇就采用安眠药调解各种症状，以保证充足的睡眠。

　　但是，如果你准备怀孕，请放弃安眠药，因为安眠药对怀孕是十分有害的。

　　安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁、丙眯嗪等，都可作用于间脑，影响脑垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可使睾九酮生成减少，导致阳痿、遗精及性欲减退等，从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑机能，引起性激素浓度的改变，表现为月经期间无高峰出现，造成月经紊乱或闭经，并引起机能障碍，从而影响受孕能力，造成暂时性不孕。

　　为了避免影响双方的生育能力，准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决，从根本上增强体质，不可靠服安眠药维持。

(四)阿普唑仑片与安眠药的区别

　　阿普唑仑就是安眠药，安眠药有很多的种类，其中就包括阿普唑仑，还包括其他的一些药物，比如临床上常用的安眠药有阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦、三唑仑，这一类的药物都是安眠药物，有一部分是苯二氮卓类的，都可以起到对大脑皮层的功能活动起到抑制的作用，改善患者的睡眠。阿普唑仑就是其中的一种，阿普唑仑还有一定的抗焦虑的作用，比较适合于那些有紧张的情绪、激动的情绪的患者，可以作为抗惊恐的药物来使用，并且在临床上如果患者出现酒精戒断的时候，也是可以使用阿普唑仑来应用的，但是对于那些精神有抑郁的患者，一定要谨慎的应用。

(五)安眠药吃多了该怎么办

　　安眠药是常用的镇静剂，如果吃多了，要看安眠药的种类，安眠药镇静的长度有中效、弱效、强效。如果患者吃安眠药过量，产生了熟睡、嗜睡，甚至昏迷的症状，应该到医院就诊，进行洗胃、维持生命体征的治疗。

　　如果稍微多吃安眠药，患者还处于基本清醒状态，比如可以唤醒、对外界还有反应时，如果不是强效安眠药，镇静强度不强的这种情况可以观察，可以多加快排泄，比如多喝水、利尿、用兴奋的茶叶水都可以。民间通用的解毒物有糖、绿豆、甘草，都可以起到利尿的作用以清除毒素。如果患者中毒症状比较重、镇静过深，还是要到医院进行进一步的救治。根据安眠药的种类不同，如强安定剂还是弱安定剂，安定剂半衰期的长短、排泄速度等，根据它的种类特点而用不同的对抗药物。