1)胸上长毛是多囊卵巢吗

　　胸上长毛一般不是多囊卵巢，卵巢多囊样改变，是指B超检查时发现至少一侧卵巢中存在直径2-9mm的小卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10ml。胸上长毛属于高雄激素的临床表现之一，而多囊卵巢综合征是一种疾病。

　　诊断多囊卵巢综合征，需满足卵巢多囊样改变、高雄激素、稀发排卵或不排卵其中任意至少两条，同时排除其他可能导致高雄激素或月经异常的疾病。胸上长毛仅代表可能存在高雄激素，但不一定是多囊卵巢综合征。如果仅是胸上长毛，但B超显示没有卵巢多囊样改变，也不存在稀发排卵或不排卵异常，仅提示高雄激素，则没有多囊卵巢综合征。因此需综合相关指标，通过检查进行明确。

2)避孕药会引起多囊卵巢吗?

　　问：我现在患多囊两年多了，最近特别不好，10月6日来完，直到1月11日才来，现在特别想要孩子，请问该怎么办，现在吃妈富隆，这种情况，像刚才您提到的要查激素六项，想知道具体的原因之外，吃跟这个有关系吗?

　　答：本身是一种卵巢多囊的改变，是一种状态，可能在一些不良因素刺激后，或者不正当的服药引起的。但是也有可能她在用药之前就已经是多囊卵巢，所以药不见得和这种疾病有绝对的关系。

　　像针对这样有生育的要求的患者，我们治疗的时候要了解她的雄激素到底有多高，如果高的话我们也是建议她要服类似避孕药的药物，降低雄激素后才能考虑受孕，而且我们也发现有少数病人服用妈富隆以后也可以改变。

3)多囊促排后卵泡太多，但是不成熟怎么办？

　　多囊卵巢综合征（PCOS）以月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗，双侧卵巢多囊性增大为临床特征，占无排卵性不孕患者的30％-60％。

　　目前主要应用于PCOS患者的促排卵药物有克罗米芬（CC），来曲唑（LE）及促性腺激素（Gn），其中CC与LE为促排卵治疗一线用药，主要优势包括价格低廉、应用方便、使用安全、副反应小等，出现多卵泡发育的发生率也较低。但部分患者可能会出现CC及LE方案治疗失败，这时候就需要选择其他促排方案。

　　Gn方案是PCOS促排卵治疗的二线用药，其累积促排卵效果优于CC方案。其原理是通过增加外源性促性腺激素，使卵泡刺激素（FSH）水平略超过卵泡启动的阈值水平，达到启动卵泡的生长，维持卵泡的发育，从而获得有效的发育卵泡。然而由于多囊卵巢患者的体内内分泌紊乱，卵巢对外源性Gn敏感性增加，使得卵巢反应控制难。简单来说就是，应用低剂量Gn时，卵泡发育停滞，一旦加大剂量，敏感的卵巢就可能一下募集多个卵泡。从而导致多卵泡发育甚至导致卵巢过度刺激综合征以及多胎妊娠的发生。此外过高的LH水平还可能使得卵细胞质量下降，卵泡不成熟。

　　因此当PCOS患者出现多卵泡发育，且卵泡不成熟的表现时，首先要了解到这种现象与其疾病独特的内分泌水平及卵巢反应性有关。PCOS的患者卵巢对外源性Gn敏感性增加，且常合并高胰岛素血症，肥胖、及高LH水平，因此很难得出最适宜的促排卵方案。但每一个促排周期卵巢起始的反应及接下来卵泡的发育过程对下一周期的药物调整都有很大的指导意义。

　　除此之外，研究表明一些辅助治疗措施也有利于促排治疗妊娠率的提高，如减肥，降低LH及雄激素（T）水平，减轻胰岛素抵抗等辅助治疗措施都可以大大改善PCOS患者体内紊乱的内分泌水平，增加促排卵治疗成功的可能性。

　　因次，PCOS患者遇到多卵泡发育且卵泡不成熟的现象不要灰心，每一次促排周期的表现，不管成功或是失败，都会为我们找到最适宜的促排方案提供有力的支持，此外体重控制、降低LH水平、纠正胰岛素抵抗等辅助治疗措施也可以为我们的成功妊娠助力。

4)多囊卵巢综合症如何治疗

　　1、妊娠前的预处理：

　　可提高生育力、减少妊娠并发症、改善妊娠结局。

　　(1)基础治疗：调整生活方式，减压减负，调节体重，是最经济而有效的治疗措施。肥胖者若认真有效减重，多可改善月经、减轻高雄激素症状，有利于怀孕。

　　(2)高雄激素血症的治疗：达英35为首选，可有效降低体内雄激素，此后增加对促排卵药的敏感性。一般服用3～6个周期。

　　(3)胰岛素抵抗的治疗：二甲双胍可改善胰岛素抵抗和高雄激素血症。

　　2、促排卵治疗：

　　通过上述的治疗和预处理，调整和改善身体的内分泌状况后，可在医生指导下试用促排卵药物，监测卵泡发育，指导性生活，促使怀孕。

　　3、手术治疗：

　　腹腔镜下卵巢打孔术：不作为首选。

　　适用于药物治疗无效或同时有其他手术指证者

　　4、辅助生育技术：

　　少部分PCOS患者，对促排卵药物不敏感或耐药，如经上述各项规范治疗确实无效时，建议实施试管婴儿(体外受精-胚胎移植)。