超声聚焦治疗子宫肌瘤好不好
更新时间:2024-04-28 02:32:10

(一)超声聚焦治疗子宫肌瘤好不好

  超声聚焦治疗子宫肌瘤在临床上已经开展很多年,取得了一定的疗效。由于超声聚焦治疗子宫肌瘤主要是利用热效应,使肌瘤本身变性坏死,然后慢慢机化吸收,这样达到临床上治疗的目的。所以无论是超声聚焦治疗子宫肌瘤,还是手术切除子宫肌瘤,在临床上都有可能会复发,但是对于超声聚焦治疗后的子宫肌瘤如果复发,临床上需要做手术治疗的时候,肌瘤与子宫壁之间就会造成粘连,这样剥离相对比较困难。所以这种情况下,如果需要做手术,在临床上有可能会做子宫的次全切除手术。

(二)超声聚焦治疗外阴白色病变

  外阴白色病变是女性外阴皮肤发生变性和色素改变的一组慢性疾病,病因至今未明,以外阴奇痒、病变皮肤变白,皮肤粗糙增厚或变薄皲裂、弹性丧失或溃疡为特征。病理改变在真皮层,表皮的病变是继发的常常经久不愈,严重影响妇女生活。

  外阴白色病变病因及病理

  近年来发现,真皮层微血管病变引发表皮出现退行性变,可能是构成该病的重要病理生理学机制。疾病状态下,局部表皮与真皮层存在明显的细胞变性、黑色素细胞消失、不同程度白细胞及淋巴细胞浸润、真皮层毛细血管闭塞、微血管障碍及胶原纤维生成障碍等病理学特征,其中毛细血管闭塞导致局部营养功能障碍可能是其中心环节。

  而聚焦超声治疗是近年来发展起来的一种无创性的治疗新技术,利用超声波在组织内良好的能量穿透性和沉积性,可使之聚焦到皮肤真皮层内,发挥其热效应与空化效应,能够促进微血管的新生和重铸。增加血管内皮细胞膜的通透性,改善微血管和神经末梢的营养状况;改变局部组织生长的微环境,使组织修复和再生,从而达到病变皮肤得以康复的目的。

  超声治疗外阴白色病变具有治疗安全性高、有效、恢复快、痛苦小和病人容易接受等特点。

  外阴白色病变类型与超声波治疗治疗剂量有关系。增生型的病例,单位面积治疗时间稍长,剂量较多;萎缩型病例的单位面积治疗时间较短,剂量较少些。

  不同组织对超声波敏感性不同,在相同的治疗剂量下,病变组织首先受到超声波的冲击发生不可逆的损伤而正常组织出现可逆损伤,治疗后组织可以修复正常。

(三)磁共振引导超声聚焦治疗子宫肌瘤

  磁波治疗过程大约需要2-3个小时的治疗,其治疗过程比较长,本文简单介绍治疗过程,让病人在开始治疗前对于治疗过程有一个了解,避免在治疗过程中出现不必要的问题。

  整个治疗过程可以分为4个步骤,分别为:

  治疗准备和计划制定过程

  测试治疗

  真正治疗

  治疗效果评价

  治疗准备和计划阶段占时间较长大约需要30-40分钟时间,首先是治疗准备,需要保证病人建立静脉通路,膀胱和肠道准备等(这样做的目的是保证子宫在一个最适合治疗的位置,并将子宫前的肠道推开提供必要的超声通路),其次要进行磁共振扫描,根据图像保证病人适合进行治疗。同时医生根据病人的扫描图像,确定治疗区域,设定超声波规避区域,保证超声波通路上不存在有可能造成并发症的器官和组织(例如肠道、瘢痕和骨等)。请注意,在以后的治疗过程中,病人不可以移动,一旦移动就必须重新做治疗计划,使得整个治疗过程被延长,因此病人在治疗过程中如果有需要可以和医生及时沟通,但是千万不要移动。其次,在治疗过程中,病人的肠道是会蠕动的,因此如果治疗时间过长,可能由于肠道蠕动导致需要重新做治疗计划,导致整体治疗时间过长,这也是不进行过大肌瘤治疗的原因。

  测试治疗,这一过程是根据治疗计划我们先使用较低的能量进行超声波聚焦点定位分析,由于人体组织成分因人而异,因此每个人的体内聚焦点和超声能量反应不同,这个时间较短,测试治疗后发现合适的聚焦方式和供给能量就可以将能量增加进行正式治疗。

  正式治疗开始后,由于能量增加,病人有的会感觉局部加热的可能,其次有些病人对于热治疗比较敏感,因此有可能感觉局部疼痛。因此当病人发现有热和疼痛的时候请及时和操作医生沟通,如果疼痛比较激烈,请及时终止手术(病人手上有一个紧急停止按钮,可以随时停止手术),但是在此过程中请病人尽量配合不要移动,如果在可以忍受的范围内也请患者尽量忍受。

  治疗效果监测,在每一次治疗结束后,需要进行磁共振扫描确定治疗效果,保证治疗区域的肿瘤细胞确实被杀死。

  反复进行测试治疗、治疗过程和治疗评估,就可以将肌瘤逐步烧死,取得治疗效果,因此每个治疗点都需要经过这个过程,由多个治疗点合成就可以将整个肿瘤杀死,达到治疗效果。

(四)超声聚焦治疗是怎么治疗的

  超声聚焦治疗,也称为海扶刀治疗,属于无创治疗,主要用于治疗癌症。超声聚焦治疗的工作原理,类似于用放大镜聚集太阳光以点燃火柴,即将太阳光的能量聚集于一个点,将光能转化为热能。

  高功率超声聚焦是将多束超声波聚集于一个点,在局部达到100℃的高温,通过连点成线、连线成面、连面成体的治疗策略,达到杀死肿瘤的目的。一般较大肿瘤进行海扶刀手术的时间较长,但该治疗方法的优点是其无需麻醉,不会引起患者疼痛,对皮肤也没有损伤。海扶刀可应用于腹部和盆腔的较多肿瘤,如胰腺癌、直肠癌、膀胱癌、表浅的肾部肿瘤等,达到控制肿瘤的目的。

(五)超声聚焦治疗慢性宫颈炎

  慢性宫颈炎为妇科常见病,慢性宫颈炎发病率占育龄妇女的60-80%,病理表现以宫颈糜烂最为常见。

  治疗的必要性:严重的慢性宫颈炎可并发盆腔炎性疾病、不良妊娠结局和宫颈癌变。目前主要是应用激光、冷冻、微波等方法通过冷或热效应使宫颈糜烂病灶变性、坏死、脱落,最终达到治疗目的。这些方法均是针对糜烂进行从外向内的治疗,表面上皮覆盖较快,但对宫颈肥大的治疗效果不佳,且治疗后大量阴道排液、结痂脱落出血等副作用较大、复发率较高。

  超声聚焦治疗慢性宫颈炎的优势:突破了传统的“由外向里”的治疗方式,是一种“由里向外”的全新治疗模式(改善疾病发生的土壤)定位准确,治疗彻底,复发率低,表层组织治疗后保持完整,仅有一过性充血水肿,术后恢复更符合生理转归,副作用小,治疗后无瘢痕形成,不影响正常的生理功能,良好的环保性能,不会危及操作者。

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