月经过后如果有咖啡色的分泌物,在临床上比较常见的原因有以下几点:第一个,内分泌失调所引起的,比如体内的雌性激素不足,子宫内膜就没有办法尽快修复,所以就会出现咖啡色的分泌物,建议抽血检查性激素六项。第二个,在临床上如果有子宫内膜的炎症或者子宫内膜的息肉,也会出现咖啡色的分泌物,子宫内膜本身的病变,比如子宫内膜的癌症或者子宫内膜出现了重度不典型增生等,在临床上都会表现为月经过后有咖啡色的分泌物,所以建议还是查清楚原因,再给予相应的用药治疗。第三个,有一些药物也会导致这种情况,比如口服避孕药就会出现这种情况,所以根据临床病史,根据检查的病因综合性的分析后再治疗。
月经来潮基本是子宫内膜脱落的结果,月经成分包括子宫内膜、血液、黏液,混杂在一起形成月经,月经脱落时间基本在7天左右,月经干净以后子宫内膜基本不脱落,如果月经完了以后还有血性分泌物,就要分析血性分泌物里边的血还有组织是哪来的,最常见的是来源于子宫内膜,脱落不完整,或者子宫内膜有病变,这些蛛丝马迹要寻找来源,排除子宫内膜病变,还有常见的情况是宫颈息肉。宫颈息肉月经干净以后,也会造成阴道分泌物有少量阴道出血,这时候宫颈息肉表面充血出血。
还有宫颈炎症,鳞状上皮、柱状上皮外翻,有血性分泌物出现,这时候要判断来源,如果来源于宫颈炎症,可以药物处理,如果来源于子宫内膜,要病理检查排除子宫内膜病变,如果是宫颈息肉来源,可以做宫颈息肉摘除,继续观察症状出现或消失。