一:老人用降压药的原则是什么

　　老年人降血压的用药原则是什么？血压高是很多老年人常见的问题，出现这样的情况需要及时的降血压，以免出现更多的并发症，那么首先我们要了解老年人降血压应该如何用药，接下来为大家介绍老年人降血压的用药原则。

　　睡前服药不可取

　　人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾、等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极容易引发缺血性脑中风。

　　吃药不跟感觉走

　　许多高血压患者，在治疗过程中仅凭自我感觉用药，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其他心脑血管疾病，甚至引发中风危及生命。

　　联合用药效果好

　　大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平，只有联合用药才能奏效。

　　加大剂量要慎重

　　对高血压的用药原则是，首先从小剂量开始，并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取，虽然大剂量用药能使血压降的多一点，但如血压降的太快，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。另外，药物的副作用也会随之增加。

　　间断服药有危险

　　有些患者在服用降压药治疗一段时间后，血压有明显下降或降至正常，便自行停药，结果没有多久血压再度上升。如此这般，不仅使病情加重，还容易使机体对药物产生耐受性，造成难治性高血压，甚至诱发中风。

　　没有症状也用药

　　有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。

　　以上为大家简单的介绍了老年人降血压的用药原则，一定要注意根据医生的指导用药，千万不能盲目用药，以免出现更多的危险状况。

二:口服降压药有哪些

　　口服的降压药常规分有六大类，但是目前一线降压药分五大类：

　　1、β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔岛。常用药物有倍他乐克。

　　2、钙离子通道拮抗剂，例如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平，常用药物有拜新同、络活喜、波依定等等。

　　3、ACEI类的药物，这类药物常用药有卡托普、利贝那普利等。

　　4、ARB类的药物，又称血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂，这种药物常用有缬沙坦、厄贝沙坦等等。

　　5、利尿剂，常用药有氢氯噻嗪、呋塞米。上述五类药为一线用药，另外，口服药物还有α受体阻滞剂，但通常已不作为一线和首选用药。

三:降压药可以隔一天吃吗

　　降压药物的服药频率为一天一次，或者是一天两次，甚至三次。对于血压水平升高不十分严重的患者，可以减低降压药物的使用剂量或者使用频率，但是隔天一次的给药方案，可能会导致血压的波动，不作为首选的降压药物给药方案。药物的代谢半衰期都在24小时左右，隔天一次的给药，可能会出现血压的升高，血压的波动会造成靶器官的损害，但少数患者因为血压的升高水平很低，药物的使用剂量无法继续再减少，也可以考虑隔天给药一次的治疗方案。

四:吃降压药后耳鸣的原因

　　降压药物很少会导致耳鸣，在各类降压药物的副作用中，很少会真正有导致耳鸣的作用。如果服用降压药后出现耳鸣，需先排除血压下降过低的情况，因为低血压可能会导致耳鸣。另外，高血压也容易引起耳鸣，如果服用降压药后血压没有降下来，也可能会出现耳鸣。所以需先测量血压，观察血压是否降下来，还是降得太低。

　　另外，服用降压药之后出现耳鸣，也不应简单地将二者直接联系起来，因为很可能毫无关联。只不过是在服用降压药之后，恰巧出现耳鸣，这种耳鸣有的是中耳、内耳的问题，而有的是焦虑、紧张、睡眠的问题。所以应初步鉴别原因，查找是否存在中耳炎、反复的鼻窦炎等引起耳鸣的潜在原因。如果没有其它因素，则考虑与药物有关，可以考虑停药或换药，观察是否能改善这种症状，尤其是停药后耳鸣恢复，再用药又出现耳鸣，则可以证明这个药物可能与耳鸣有关。

五:母亲节送降压药 选购需慎

　　母亲节快到了，给患高血压的妈妈送点降压药吧?但选购须谨慎!近年来抗高血压药物的研制进展相当快，种类繁多、药名林林总总，进了药店，就像进了“自助餐馆”，店员会把一盒盒药捧到你的面前。小心!药物DIY可是拿自己的身体开涮哦!

　　胃口难调型

　　一位老年患者从药店买来安替洛尔服用，血压虽降下来了，可出现了乏力、头晕眼花，到医院一查，脉搏只有50次，分左右。原来这位老人以往心率就慢。而安替洛尔是B一受体阻滞剂，有使心率减慢的作用。另一位高血压患者服用硝苯地平后，不仅头痛得厉害，还心慌得要命，脉搏达到120次，分。这是因为硝苯地平这类药在降压同时还有引起交感神经活性反射性增强，加速心跳的作用。后者正属于交感兴奋型，本来心率就在80一90次，分，再服这种药，可谓火上浇油。如果把两位老人用的药交换下，效果就会很好。

　　暴饮暴食型

　　吃自助餐，千万别暴饮暴食，人治病也常犯“恨病吃药”的毛病。一位老人服用卡托普利12.5毫克，每日3次，感到效果不佳。他一狠心把剂量翻了一番，改为25毫克，每日3次，结果很快出现了皮疹、味觉丧失、发热等不良反应，化验发现嗜酸细胞增高及蛋白尿，后来还出现了低血压和肾功能不全。这是典型的矫枉过正。引发毒性反应。

　　忍饥换饿型

　　陌生人初邀用餐，总会是羞羞答答忍饥而终，服降压药也会出现这种情况。有人听说，心血管药吃多了，会有不良反应，于是服用尼群地平片，每次10毫克，每天1次，所以血压一直降不下来。这是杯水车薪，药力不足。如果改为每日2次，一般1周后血压就会降至正常。

　　随机不均型

　　不少患者使用降压药，真像吃自助餐一样，遇上就饱餐一顿，忙起来就挨饿几天。一位忙碌的经理，高血压症状明显了，买回一堆药吃上几天，症状稍轻，药就被扔到一边，还美其名曰“游击战术”“打打停停”。不料数周后，他突然中风，医生一量血压，200/120mmHg。医生说，实际上该经理这种打打停停的战术，对高血压根本达不到治疗目的。

　　治疗高血压用药一定要按照个体化治疗原则，因人而异。没有一种药适用于所有人，在别人身上疗效好的，自己用就可能没效，甚至还可能出问题。所以，绝不可搬用别人的经验，按别人的药方服药，还是在医生指导下有规律地用药才好。

　　“高血压+啤酒肚”最易引发脑卒中

　　高血压是引发脑卒中最重要的危险因素，但近期一些专题研究发现，不同类型的高血压引发脑卒中的危险性不尽相同，其中，高血压合并腹型肥胖(又称中心性肥胖，俗称啤酒肚)的人最易发生脑卒中，这种现象在中老年人中尤其明显。

　　研究表明，导致脑卒中的危险由高到低依次为高血压合并低密度脂蛋白升高和/或高密度脂蛋白降低高血压合并一般肥胖高血压合并高血糖。收缩压比舒张压影响更大。这一研究成果可客观地评价脑卒中的发病因素并提示预后，也给脑卒中的预防提供了可靠依据。

　　体重正常是人体健康的重要指标之一，肥胖(体重指数25)和超重(体重指数23―25)是代谢综合征的重要组成部分，是亚健康的表现形式。肥胖是高血压的独立危险因素，肥胖者高血压患病率是体重正常者的3―4倍。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重，更与脂肪的分布有密切关系。中心性肥胖的人高血压患病率最高，引发脑卒中的危险最大。这部分人发生胰岛素抵抗、心脑血管病和2型糖尿病的风险明显增高。所以，识别并加以干预体重，已成为预防脑卒中的重要手段之一。

　　中国人正常腰围应该小于臀围，男性腰围90cm，女性80cm，如果超出上述标准，就属于腹型肥胖，请注意减肥和控制体重。

　　（实习编辑：张韵思）