（一）哪些因素会影响帕金森病植入脑起搏器的手术效果？
帕金森病发展到一定时期，药物效果不佳，需要考虑脑起搏器的手术治疗，有效控制症状，让患者能够自理生活，过较好的生活。但是手术费用并不是一点点，很多家庭不敢尝试给患者做，就是害怕手术效果不好，他们在观望也在了解，有些患者及家属也可能看到了一些手术效果不好患者，而不敢做手术的，那么为什么这些患者会手术效果不好？经过认真分析这些手术效果不好的病例，发现以下因素可以影响帕金森病植入脑起搏器的手术效果。
1、帕金森病的确诊
脑起搏器的手术治疗对原发性帕金森病有效果，对继发性帕金森病及帕金森叠加综合征效果不理想，一般也是不建议做的，所以术前对帕金森病的确诊很重要。
2、术前的检查
帕金森病患者多是些中老年人，做手术的年龄大多在50~75岁之间，很多也长期患有心脑血管疾病，甚至有的伴有精神症状，因此，术前需要详细查体，精神测评，评估是否能手术以及手术预后效果。
3、合适的手术时机
很多帕金森病患者及家属可能知道帕金森病有手术治疗，有些可能认为手术治疗是病情发展严重的时候再考虑，其实不是这样，手术有一定的时机，也叫作“窗口期”，即药物“蜜月期”过后，服药起效慢，有效时间短，症状改善效果不佳，或已经出现症状波动，这个时候就该考虑手术治疗，而非等到病情严重时，因为患者年龄增长，体质也可能变差，甚至可能会失去手术的机会。所以，错过手术时机效果可能不佳。
4、准确的电极植入
帕金森病的典型症状包括肢体颤抖、僵硬、运动迟缓及姿势步态异常，每个患者的病情轻重程度不同，有些患者可能震颤明显，有些患者则是僵硬或是运动迟缓症状明显。所以，手术靶点也会有差异，适合患者病情特点的靶点找到之后，电极的准确植入也非常关键。这些都可影响术后效果。建议患者们考虑好手术后，选择三甲大医院，手术室及检查、手术仪器先进，最重要的是手术经验丰富的帕金森病诊疗专家及其医生团队，如此在这一环节上，可减少对手术效果的影响。
5、术后程控
术后程控也是一个影响术后效果非常重要的环节，程控是根据每个患者的具体症状而调节参数的，包括电压、频率、脉宽等数值，不断的调整，达到一个合适的控制状态，经验丰富的程控师可短时间内掌握患者的病情特点，而给予调整。
6、术后药物调整
有很多患者认为做完手术就不用吃药了，其实术后不吃药的患者是极少数，基本上患者术后都要吃药，术后合理用药，可增强治疗效果，但是可以减少术前的服药量。手术不能替代药物，而是与抗帕金森病药物协同作用，提高疗效.
（二）帕金森病植入脑起搏器的有效期
脑起搏器的植入，即是指脑深部电极的植入，它是一种永久性的植入，而并不是植入进去后几天就拔出来，它是终生都与患者在一起。从研究的角度来讲，脑深部电极植入的有效期是终生的，从植入那一刻，从开机开始，它就会一直产生效果。很多病人在刚开机的时候，效果是非常显著的，如刚开机抖动的手马上就不抖，拿不到的东西很快就能拿到，抬不动的腿很快就能抬动起来走路，即会产生立竿见影的效果。但是随着病情的进展，效果会有些下降，症状会出现反复，但不需要惊慌，可通过调整电极的参数来达到更好的治疗效果。曾经我们对晚期帕金森病有过调查，发现这类病人在植入电极之后，一些症状会得到很明显的改善，和单纯靠服药的病人相比，其生活质量有着明显的提高，所以它的有效期是终生的。
（三）心跳低于多少要装起搏器
需要装心脏起搏器的常见指征如下：
1、绝对日间心率＜40次/分：白天心跳频率＜40次/分的时，是具有装起搏器的指征，日间是交感神经兴奋，心率应该快，但是快不上去反而只有40次/分，说明窦房结的功能出现问题，即心脏的跳动出现问题，需要装起搏器；
2、心率40-50次并伴有心动过缓症状：部分病人心跳在40次以上，甚至能到50次，但病人有心动过缓的相关症状，如胸闷、心悸、气短、头晕、乏力等情况，同样是属于装起搏器的适应症；
3、其它：如存在二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞时，或存在交界区性的逸搏心率等，也需要装起搏器。
