颈源性头痛及治疗
更新时间:2024-04-28 00:07:01

一:颈源性头痛及治疗

  颈源性头痛是指由颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征。湖北省第三人民医院疼痛科王云霞

  疼痛性质是一种牵涉痛,在头枕部、顶部、颞部、额部、眼眶区或者上述区域同时出现的钝痛或酸痛。头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部僵硬、或活动时上颈部疼痛、活动受限。

  解剖上,颈椎上三条神经支配后头部感觉,颈前排列着连串的交感神经节管理头面臂胸部的血管功能,因此颈源性头痛是非常容易发生的,颈椎旁神经阻滞可以收到很好的效果,必要时行颈椎间盘减压能够取得意想不到的疗效。

  45岁的王先生长期头痛,每次发作时额顶部呈搏动样炸痛,常靠吃止痛,疼痛难忍。这次头痛发作住进我科,我们给他颈椎间盘射频靶点热凝术,头痛立即得到解除。

二:颈源性头痛怎么缓解

  颈源性头痛的缓解方法包括颈部保暖、药物治疗、神经阻滞等,具体如下:

  1、早期做颈部保暖,保持颈部姿势正确;

  2、可服用止痛药或神经性疼痛药物;

  3、若以上方法均无法缓解颈源性头痛,患者应到医院做神经阻滞治疗,如枕大、枕小神经阻滞可有效缓解颈源性头痛;

  4、若枕大、枕小神经阻滞仍不可缓解颈源性头痛,建议患者进行颈2背根神经节脉冲射频调控以缓解疼痛。因为颈源性头痛主要支配的神经源为颈2背根神经节,故颈2背根神经节脉冲射频亦可有效缓解颈源性头痛。

三:颈源性头痛的表现有哪些

  颈源性头痛的临床表现有以下几点:

  1、颈源性头痛一般为单侧疼痛,少数情况下为双侧;

  2、颈源性头痛一定起源于颈枕部,有时会放射至顶部、颞部等部位;

  3、颈源性头痛在颈部有相应活动时,疼痛感会加剧;

  4、颈源性头痛在短时间内为阵发性,若病变时间较长,则可能发展为慢性头痛,出现胀痛、刺痛或放射性疼痛的症状。

四:颈源性头痛微创介入有什么风险

  任何治疗都有一定风险,不同的治疗方法它的风险系数不一样。如果是外周的神经治疗,譬如神经阻滞、小针刀、针灸等有创治疗,风险相对要较低,因为它是在周围的软组织里边进行治疗,风险主要是神经的损伤,但是神经损伤是外周神经的损伤,相对好一些。还有常见的风险就是感染,如果消毒不严格,可能会产生治疗部位的感染。其次,如果再深入治疗,譬如椎管内进行的微创介入治疗,它的风险相对较大,如果手术不是很顺利或者椎管内粘连很严重,有可能会产生相应的神经损伤或者出血,整个过程中,如果环境不是很好,还会产生感染的可能性。所以,任何的治疗都有相应的风险,但是不要担心,如果在专科医生的操作下进行治疗,风险系数还是很低的,就像开飞机,如果自己开飞机风险很大,让专业的飞行员开飞机,风险系数就很低,所以风险存在,但是不会很可怕,在专业医生操作和安排下,会把风险降到最低。

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