1)吃降压药早上起来量还是高怎么办

　　高血压属于遗传和环境因素共同作用所导致的疾病，患者需改善生活方式，并积极进行药物治疗以缓解高血压。吃完降压药早上起来后量血压还高，可能是由于降压方案不合理，或者口服降压药物时间不合适等原因导致，此时需要依据病情调整降压药物或调整口服药物时间。此外，在生活方面也要进行干预。

　　1、调整降压药物：若口服降压药物治疗后，早上起来量血压还是高，应注意选择长效制剂，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂，盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂，以及富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂。因为部分短效降压药物，如卡托普利片在体内血药浓度不能达到二十四小时平稳释放。此外，部分人群血压比较高，单用一种降压药物不能较好控制血压，通常需要两种及以上降压药物，例如同时使用硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等；

　　2、调整口服药物时间：部分人群高血压峰值在清晨，晚间血压逐渐有升高趋势，早上血压达到峰值。此时可调整口服降压药物时间到睡前、清晨，或者在血压开始有升高趋势时，加用一种降压药物。使二十四小时的血压尽量趋于平稳，避免因血压波动过大出现一些心脑急性并发症。

　　在生活中，高血压患者要低盐、低脂饮食，避免食用腊肉、熏肉、肥肉等食物。此外还要适当运动，可选择瑜伽、太极等，并戒烟、戒酒，避免精神压力过大。

2)降压药换药后多久能稳定血压

　　降压药一般起始治疗，或者换药、调药、增药之后，大概2周左右，才能达到最稳定的降压疗效。当然药物吃进去之后很快到达胃肠道，通过胃肠道吸收入血，就开始发挥降压的作用。现在都倾向于选用长效平稳的降压制剂，这些对血压的控制更加平稳，对靶器官保护作用更强。即使是长效平稳的降压药，在服药后几个小时，都会开始出现降压效果。

　　另外降压药物的效果需要一段时间累积，在服药之后，随着天数的增加，会呈一个缓慢上升的趋势。大概到2周左右达到平台期，也就是降压药的效果逐渐趋于稳定。每天坚持原来的服药量进行服药，降压作用不会继续升高，而是稳定在相对平台的阶段。所以不管是初始降压治疗，或者是血压控制不好，然后换药、调药，新增药物之后，不要太着急。如果刚开始1-2天，血压不能完全降到正常范围，需要耐心观察一段时间，一般以2周为周期。如果2周以后血压能够稳定，就可以按照目前的方案继续治疗。

3)老人服降压药必知什么？

　　药物的首剂效应是一种服药剂量不当引起的不良反应，大多都是患者在第一次服药时，不遵照医嘱，自行加大剂量，人体一时不能耐受该药物所致。

　　一些中老年人在第一次服用降压药时，如周围血管扩张药长压定、米诺地尔、硝普钠以及钙离子拮抗剂硝苯地平、尼群地平，中枢性降压药莫索尼定、可乐定、甲基多巴等药物，都可能出现首剂效应现象。因为这类药物大多是短效降压药，吸收快，起效时间也快，发挥作用较强，所以容易发生此种不良反应。

　　所以，在服用降压药时，特别是老年人在首次服降压药时，一定要遵照医嘱，先减少一半剂量服用，让人体对药物先有一个适应过程，再按正常剂量服用，以免发生意外。

4)可引起低钾的降压药

　　可引起低钾的降压药主要是利尿剂。常用的五大类一线降压药，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂。其他种类的降压药，一般不会引起低钾血症，利尿剂可因排钾而导致低钾血症的发生，但利尿剂导致低钾血症的发生率并不高，若服用此类药物，需定期监测电解质水平。

　　利尿剂可分为两类包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，具体如下：

　　1、袢利尿剂：如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。可利尿、消肿、改善心脏功能，其作用机制为抑制肾脏髓袢升支粗段的钠钾氯共转运体，增加钠、氯、钾和水的排出，减少血容量，减轻水钠潴留；

　　2、噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺。作用机制是抑制肾脏远期小管对于钠和氯的重吸收，钠钾交换时，在排钠、排氯的同时亦会排钾。

5)吃降压药能阳痿吗

　　吃降压药确实是一部分人阳痿的原因，螺内酯可以引起男性乳房增生、性欲下降，以及勃起功能障碍。抗交感神经的降压药，例如甲基多巴、可乐定、利血平等等，阻滞交感神经而导致勃起不良。胍乙啶是一种外周交感神经阻滞剂，可以使病人发生射精障碍。α受体阻滞剂可以造成勃起功能不良，可能与下丘脑α1受体阻滞有关，β受体阻滞剂也可以由于使性欲下降而导致阳痿。

　　直接作用于平滑肌的松弛剂、血管紧张素转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂，一般不直接引起阳痿。慢性高血压的病人往往需要较高的收缩压，才能够使血液通过狭窄的阴部动脉，达到足够的血流供给，而服用降压药的时候收缩压不能达到需要的高度，可以造成供血不良性阳痿。服用降压药物的勃起功能障碍病人，停药6-8周以后，其病症可以得到改善。