1 中药安眠药有哪些

　　中药安眠药多是根据病人的舌苔、脉象，根据辨证给予口服，临床上常用的安眠药，比如有安神补脑口服液、清脑复神液、安脑丸、柏子养心丸、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、七叶神安片等，这类都属于中药安眠药，可以根据病人的舌苔、脉象辨证为虚证或者实证的失眠，给予病人临床口服。上述药物口服期间建议清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，以免引起药物的吸收，同时在口服中药安眠药时必要的时候还可以配合着中医的针灸、按摩来缓解不寐。中药治疗失眠临床上有一部分病人临床效果可以，但是临床上有一部分病人长期的失眠，口服中成药效果不佳，必要的时候还可以口服西药类的镇静安眠药，建议在医师的指导下口服。

2 不同失眠症要配不同安眠药

　　夜晚眼光光，白天昏沉沉，备受失眠困扰怎么办 调查显示，存在失眠的人群高达42.5%，由此而带来的影响是：一半以上的人会在白天精神不振、打瞌睡；27.7%的人情绪不佳；38.9%的人白天活动受限制。电视、网络和丰富多彩的夜生活，使人们的睡觉时间越来越少。由于睡眠没有规律，睡眠的觉醒节律经常被打破，生物钟紊乱，从另一个方面破坏了人脑的“睡眠装置”，引起失眠。失眠，已被睡眠专家称为“悄然流行的扩张病”。 对安眠药的使用，目前存在两种极端的态度：一是滥用，长期依靠安眠药睡眠；二是怕用，即便很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药。一般短暂性或暂时性失眠不一定需要看病、吃药，但长达2—3周以上的持续性失眠则需要看病吃药。 据统计，长达2—3周以上的持续性失眠大多数伴有神经精神科疾患，其中最常见的是焦虑症和抑郁症，因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用，切忌自以为是，以免耽误疾病的诊断。事实上，所有安眠药，都有副作用，特别是长期使用，会使机体产生耐药性（所需药物的剂量越来越大），即通常所说的药物成瘾，因此不能盲目使用安眠药。但是短期服用适当的安眠药物，可以缓解严重失眠的困扰，有利于恢复正常睡眠。至于如何选择适当的安眠药、何时停服、停药后可能出现的反应和对策等，是需要医生指导的。 目前，临床上治疗失眠的西药主要有： ⑴苯二氮类：如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑（佳乐定）、咪唑安定、劳拉西泮（罗拉）等； ⑵巴比妥类：如苯巴比妥（鲁米那）、司可巴比妥；⑶二苯甲烷类：如安泰乐； ⑷其他类：如谷维素、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、**（酐乐欣）、唑吡酮（忆梦反）等。 不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同——— ★入睡困难者对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物，这类药物半衰期短，只有0.5—3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、**（酐乐欣、海乐神）、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、咪唑安定等； ★睡眠质量差、梦多者对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人，可选用短效或中效类药物，这类药物半衰期稍长，为6—8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮（忆梦反）、劳拉西泮（罗拉）等； ★早醒失眠者对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物，这类药物半衰期长，为12—15小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定等； 有人认为安定作为催眠药不错，其实安定起效虽快，但半衰期太长，达20小时以上，患者往往第二天醒来昏昏沉沉，所以此药并不适用于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。 应当指出，多数安眠药物都有成瘾性，属于国家管制药品，必须凭医生处方限量使用，所以患者不得擅自购买使用。一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月，如必须继续使用，应在医生指导下换成别的药物或另类药物。事实上，不少长期依靠服用安眠药入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如说是心理上的依赖。如果患者对药物的依赖性已经形成，且病程较长，程度较重，为避免突然停药产生戒断症状，可逐渐递减所服药物的剂量，直到安全停用；也可用作用相仿。但不易产生依赖性的药物进行替代。具体方法则由医生指导。 服用安眠药5项注意 ⑴本类药物，尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者，不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。 ⑵其他中枢抑制药物，如抗组织胺药、镇痛药以及乙醇等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果。

3 正确应对安眠药的副作用

　　许多失眠病人对使用安眠药有顾虑,尤其看到药物说明书上的副作用更是疑虑重重。确实,大多数安眠药都像其他药物一样,也会产生各种副作用,病人应正确对待。

　　肝肾损害一般地说,绝大多数安眠药都是在肝脏分解成代谢产物的,所以,有肝病的病人服这类安眠药时,宜减少剂量。此外,药物的分解产物多半是从肾脏排泄出去的,有肾病的病人服用时也宜减少剂量。药物说明书上最常见的说明肝、肾病人慎用就是这个道理。

　　头晕、头痛、记忆力减退安眠药的副作用还有头昏、头晕、头痛、困倦、无力、注意力不集中、记忆力减退、走路不稳等,这些症状医生称之为宿醉反应,也就是说,像夜里喝了酒第二天没醒过来一样。遇到这种情况,病人应在医生指导下调整药物剂量或改用别的药物。

　　抽搐、震颤主要由于过量服药或长期大量服药后突然停药所致,一般病人不会发生。所以,病人大可不必把所有副作用都拿来对号入座,这样反而会造成内心的恐惧感。

　　成瘾性这是病人最害怕的副作用,怕服安眠药后成瘾,戒不了。为了解决安眠药的依赖性问题,世界卫生组织(WHO)规定:使用任何一种安眠药,医生处方最好不要超过4 周。应该说,这条规定为避免产生药物依赖性奠定了很好的基础,各行各业的医生和病人都应该遵循。

　　目前,安眠药分三大类,有时也称为三代。

　　第一代是巴比妥类药物,过去常用药物有苯巴比妥(鲁米那)、异戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥(速可眠)等,由于这类药物依赖性太大,所以现在一般不再用作安眠药。

　　第二代是苯二氮类药物,为抗焦虑药,包括安定(地西泮)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯硝安定(氯硝西泮)、三唑仑(海乐神)、多美康(咪唑安定)等。这类药物自20世纪60年代上市以来,发展极快,使用极广。例如,北京市一项调查发现,有80%的城乡居民服用抗焦虑药长达2年以上,而90%的药物来自医生处方。上世纪80年代,这类药物也被发现有药物依赖性,且药物依赖问题越来越突出。

　　第三代到目前为止有三种药物,佐匹克隆(三辰)、唑吡坦(思诺思)和扎来普隆。尽管早期报告这类药物没有药物依赖性,但随着用药时间的延长,已经有一些药物依赖的报道文章。

　　有些病人问,我吃一种安眠药已经有4周了,但失眠还没有好,怎么办?解决的办法有两种。一种是按照世界卫生组织的规定,停用这种安眠药,改用另一种安眠药。如服用舒乐安定(艾司唑仑)已有4周,则可停服舒乐安定,改服思诺思(唑吡坦)。另一种是停服安眠药,改用抗组胺药过渡,如停用舒乐安定,改服苯海拉明、非那根(异丙嗪)、扑尔敏(氯苯那)等,因为抗组胺药都有一定的镇静作用,也能改善睡眠,以后还可再服用安眠药。这样安眠药的药物依赖性就大大减少了。当然,药物的改换或停用必须由医生掌握,千万不要自作主张。

　　需要提醒大家的是,失眠一定要想法查清原因,不要随便服用安眠药,应对症下药。例如,有抑郁症的病人应该用抗抑郁药,有焦虑症的病人应该用抗焦虑药,有精神障碍的病人应该用抗精神病药。患者因躯体疾病而引起失眠,可以短时间服用安眠药,等躯体疾病好转即可停服,不必长期用药。

4 长期使用安眠药会不会成瘾

　　长期使用安眠药会有一定的成瘾性，无论是心理，还是身体方面都容易出现药物的依赖，而且很多人在突然停药的时候会出现症状反弹。

　　长期服用安眠药对于身体来说，肯定会带来不利的影响。因为安眠药主要是抑制大脑的功能活动，患者长期服用安眠药，在白天的时候患者可能就会有记忆力减退、反应迟钝这些问题。一些老年人如果存在呼吸系统方面的疾病，不恰当的服用安眠药，还容易导致患者呼吸困难加重，容易引起嗜睡等问题。所以如果患者有失眠的症状，一定要在医生的指导下按需、低剂量的服用安眠药，或者是通过中西医结合的方式来改善睡眠。

5 一粒安眠药可以睡多久

　　吃一粒安眠药可以睡多久，这个问题太过复杂，因为安眠药有各种各样的品种，有各种各样的作用。比如有的药物比较时间长，有的时间比较短，有的是镇静效果强，有的是起到诱导作用，还有些是对于间断睡眠、浅睡眠的患者起到深化作用。所以笼统的说吃一粒安眠药可以睡多久，这个问题不太好回答。诱导睡眠的药物，即针对焦虑、失眠的病人，由于入睡困难，可以吃一粒少量、新型的诱导睡眠的药物，可以使患者在几分钟之内进入睡眠状态，起作用快，消失的快，不留什么后遗症，效果应该不错。对于浅睡眠、睡眠不实、经常做梦、经常醒来的病人，安眠药能起到加深睡眠的作用，维持的时间就比较长，半个小时以上，乃至数小时，使患者睡眠的稳稳当当，进入深睡眠状态，中间不受干扰，可以睡的时间长。还有部分药物的作用时间比较长，比如患者长期的睡眠不好，容易早醒、睡眠不踏实，或重大的手术之后，病人很痛苦，需要给患者进行安眠，这样的药物作用时间就需要数小时以上，药物的麻醉作用、催眠作用就需要维持的时间比较长。所以要根据患者的病情，选用不同的药物，作用的时间也就不一样。一定要在专业医师的指导下服用，不同的病情，选用不同的药物。不要自行买药治疗，这样不仅不对症，也可能出现副作用，效果也不好。