①减肥药使用的九大原则

　　1.用减肥药物

　　一定要严格掌握适应症，哪些人使用何种药物最好是在专科医生的指导下进行治疗。凡有下列情况的病人应服用减肥药：

　　（1）首先，你用上面讲到的公式计算出自己的理想体重（标准体重），再和自己的实际体重比较一下，看看自己是否真的肥胖，只有哪些体重超过正常20%以上的人才算真正的肥胖。之所以把这一点着重指出是我们看到，再流行苗条身段的今天，人们心中理想体重被被不切实际地减轻了，拥有时装模特儿般地身材成为许多年轻女性地追求。所以，除非你真的肥胖，否则就不要过分节食，更不要靠吃药来减肥。只有中重度肥胖，即超重30%以上者，才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗。

　　（2）肥胖病人，经过严格的饮食控制和运动治疗，开始有效。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹。这时，服用一些药物配合治疗是明智的。

　　（3）某些患有消化性溃疡的肥胖者，进行饮食治疗控制有困难，可加用一些药物。

　　（4）一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度的下降，但半年后体重又重新上升。这时可服用减肥药。

　　（5）用节食的方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗。

　　2.药物的选择

　　多年来，世界各国用于减肥药品研究与开发的经费高达数十亿美元，市场上出现的减肥药品也是五花八门，多如牛毛，尤其是目前正式在我国市场上出售的减肥产品以达90余种。面对这些层出不穷的减肥产品，消费者常常眼花缭乱，不知如何嗜好，于是往往是跟着广告走。可是有的减肥品广告经常夸大宣传、误导消费者，甚至连消费者也说不出吃了几个月的减肥品它的作用机理何在。

　　值得一提的是，体重的减轻有很多因素。我们需要的是脂肪的消耗，而不是肌肉，水分的丧失。目前市面上有很多减肥药在大做广告，宣称一周内可以减轻多少多少，不要迷信这些广告，有些药物可能含有导泻剂或利尿剂，短期内可能减轻你一些体重，但失去的水分和电解质。你可能会感到头晕，口干，乏力。并且这些药物减肥效果并不持久。减肥的药物选择对减肥的效果和安全性非常关键。由于一些以前国外非常流行的食欲抑制剂如芬氟拉明等对心脏有很严重的并发症，所以目前在美国已被禁用。所以肥胖者减肥时必须弄清楚各种药物的成分和作用的原理，对现在市面上那些比较神秘的减肥品，一定要抱着对自己的健康负责的态度明明白白地消费。

　　3.用药时机

　　食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未充分收效时，可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感减低，体重迅速降低。在综合治疗中，如果经调整剂量或已使用了最大耐受量的食欲抑制药达3-4周而体重仍未明显减轻，则应停止该类药物的治疗；如果体重继续降低，则可再持续应用一段时间。

　　4.用药的持续时间

　　有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用，但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升。

　　5.联合用药

　　大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强5一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等则可纠正吗蚓跺的不良影响，增强疗效。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10-20mg合用，可降低不良反应的发生率，亦能达到良好的减肥效果。

　　6.特殊人群用药

　　青少年正处于生长发育阶段，对其减肥的治疗必需经过严格筛选才能用药，并且必需进行严密的用药监护。有研究认为，芬氟拉明、吗蚓跺、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖一般不影响其生长发育。妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能影响胎儿发育及幼儿成长，其他减肥药也不推荐使用。在患有心脏病，高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时一定要慎重。

　　{page}7.不良反应与选药

　　必须明白，凡是药物都有一定的副作用，所以不要盲目的自行服用，最好先看看医生，在医生的指导下服用，这样比较安全，也更能收效。为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量，指导找到一个既能有效减轻体重，有不会产生明显副作用的合适剂量。

　　8.药物的相互作用

　　从理论上说大多数食欲抑制药都能引起血压升高，并影响降压药的作用。但常用量的食欲抑制药对一般降压药作用的干扰无明显的临床意义。尽管如此，在治疗最初的4-6周内仍应每周监测血压。抑制食欲的药物与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压危象，因此2周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂的患者禁用食欲抑制药。

　　9.在用药的过程中，要注意监测。

　　服药前和服药时必须检测体重和血糖，血脂等生化指标。根据这些指标，调整药物的剂量。一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹，应逐渐加量，直至停药。具体做法应在医生指导下进行。

②减肥药可导致抑郁和焦虑

　　一些减肥药和戒烟药会增加使用者患抑郁焦虑症的几率。Bvj康易健康网

　　丹麦的研究人员通过对4000多名研究对象的安慰剂对比实验发现，用于减肥和戒烟的药物有可能会导致严重的抑郁和焦虑症状。在使用药物控制体重和戒烟的人中有40%的几率出现副作用，发生严重抑郁症状的几率高2。5倍，发生焦虑症状的几率也会高3倍。与此同时，美国FDA、英国和澳大利亚的研究人员也确认了这种可能性的存在，告诫试图减肥和戒烟的人密切注意自己使用药物时伴随的情绪和精神方面的变化。对已经受情绪疾病困扰的肥胖者而言则应该避免使用药物减肥法，以免加剧病情恶化。Bvj康易健康网

③深度剖析：减肥药真的是毒药吗

　　药多为处方药，原本是应该出现在医生的处方上的，但是看看我们身边决定购买药的途径却是因为朋友的口碑相传或者神奇的广告效应。更可怕的是药背后蕴藏的巨大利益，使原本被国家药监机构明令禁止的药物却仍然能够在药店或其他渠道买得到，那些包装在貌似营养品、美容保健品外衣下的药，根本不会注明他都含有什么违禁成分，所以随意使用药实在是一个太可怕的行为，如果你仍在被它的貌似简便而迷惑，那么让我们从你开始吃它后的身体症状，来看看你有可能吃到的是什么!

　　食欲抑制剂作用于中枢神经来抑制食欲，对身体的副作用相当大，最好不要擅自服用;加速代谢减少吸收剂就是让你吃下去的东西不被身体吸收，或者尽快排泄以减少吸收，降低身体摄入热量的总和达到瘦身的目的，相对于食欲抑制剂风险较小，但长期服用仍然隐患不小;帮助消耗脂肪与热量的制剂，使你每天摄入的能量相同，但消耗大大增加，自然也能起到瘦身减重的作用，这也是作用于中枢神经的药物，潜在危害性很大。

　　1、在服用药的过程中，如果你出现吃了药之后，我总是感觉肚子里不舒服，又胀又疼，老想上厕所，一天就得大便2、3 次，大便里还有一层油。

　　有可能你服用的药中，可能含有罗氏鲜(Xenical)，这种药物是肠胃道脂肪分解酵素的抑制剂，能降低小肠对脂肪的吸收约30%，喜欢高脂肪食物的人使用效果比较好。这种药物的副作用相对比较小，但服用的剂量也要有所控制，建议的剂量为正餐进行中或最迟在进餐后一小时内服用一颗120 毫克的胶囊。如果不吃饭，就不必服用，一天最多服用三次。

　　罗氏鲜是国家核准上市，而且可以长期使用的药，但使用时间最好也不要超过两年。而且在服用此药剂时，会阻止身体吸收脂溶性维生素，建议每天补充一颗多种维生素，维生素可在服药之后两小时或睡前服用。另外，这种药物作为药物是否绝对安全，正在评估，因此，不建议18 岁以下儿童、孕妇及哺乳期的女性服用。

　　2、在服用药的过程中，如果你出现我原来是个瞌睡虫，可这药刚吃了两天，我就发现每天晚上我都特别兴奋，不想睡觉，躺在床上也睡不着，吃的东西明显比以前少，还特有精神!

　　有可能你服用的药中，有可能含有安非他明(Amphetamine)。服用这种药的初期，效果如上所述，但是随着身体抗药性的产生，会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。而且安非他明还像毒品一样容易上瘾，一旦上瘾，戒断的过程非常痛苦，甚至可能出现焦虑、沮丧、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。专家提示，这种药物绝对不能轻易服用。

　　5、在服用药的过程中，如果你出现吃了这种药，我简直成了一只睡猫，怎么都睡不醒，而且嘴唇总是干干的，什么事都没干就觉得特累，还特别多尿。

　　有可能你服用的药中，可能含有另外一种常见的食欲抑制剂PPA。这个名字在感冒药行业已经是臭名昭著了，为了与它划清界限，有些感冒药甚至直接在自己的产品广告语中注明：不含PPA。PPA 可以致女性中风。

　　6、在服用药的过程中，如果你出现我吃了这种药之后，没多会儿就感觉肚痛难忍，一上午有大半的时间都是在厕所里度过的，就像是吃坏了肚子的感觉，到了中午的时候，还吐了一次，感觉身体整个都虚了，甚至有点脱水。

　　有可能你服用的药中，有可能含有番泻叶等泻剂。专家指出，在医学临床上泻剂不属于药物，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的几率，故常常被误用或滥用做药物。泻剂如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。以番泻叶为例，很多人认为它是纯天然的草药，用于或者治疗便秘完全没有副作用，其实这是一种大错特错的观点。番泻叶服用不当，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，甚至还有人因为服用番泻叶而上瘾，导致停用后不仅便秘更为严重，还会出现心烦失眠，焦虑不安，全身不适等戒断症状。

　　7、在服用药的过程中，如果你出现吃了这种药一段时间，我发现我开始失眠，有时候莫名其妙地觉得眩晕，甚至感觉心悸，好难受!

　　有可能你服用的药中，可能含有麻黄素。麻黄素能作用于中枢神经，加强身体热量消耗及脂肪分解。但国外的一些研究报告评估指出，目前，麻黄素的潜在危险性高于减重的治疗效果。

④常吃减肥药易出现的副作用

　　有些mm为了达到快速减肥的目的，选择服用减肥药这个方法，但是经常服用减肥药容易出现一些副作用，伤害身体健康，下面就来了解下减肥药的副作用。

　　人们对服用西药减肥都持有谨慎的态度，正确严格地使用减肥药是必须要做到。

　　(1)服用药物来控制食欲，防止病人忍受饥饿。

　　(2)对于控制饮食时间保持在半年到一年，但体重仍然有明显增加的人。

　　(3)不愿意进行饮食的控制，从而想服用药物这种方式。

　　(4)对于情绪不佳，伴有消化性溃疡者，在控制饮食方法上有困难的人，可以暂时适当地服用药物。

　　影响脂肪代谢药物

　　利用特殊药物来妨碍脂质代谢，从而降低脂肪组织的囤积，达到减肥瘦身的目的。