一)降压药吃重了危害大不大?

　　降压药吃重了危害大不大，在这个问题中我们可以理解为是同一种降压药物一天吃了两次，有一次是忘记了，第二次又给它吃上了。可能担心会不会引起血压过低的情况，这个实际上不必过于担心。人体的血压有一个自我保护调节的机制，即使降压药一次吃得多，也不会出现明显的低血压或者低血压休克。但是如果长期药量吃多，可能会导致低血压，或者还有一种吃重是同一类的药物吃了两种。比如既吃了氨氯地平，又吃了硝苯地平，这种情况也是不对的，可以换成另一种药物的联合，比如地平和沙坦类的联合是可以的。

二)初次吃降压药几天平稳

　　初次吃降压药一般在一周左右血压会出现平稳状态，目前临床中应用的降压药物大多数是缓释剂型，也就是服用后患者降压幅度并不会很大，但药物持续时间比较长。所以，很多患者在服用降压药物1-2天时，发现血压并没有出现明显下降。此时要坚持服用，通常在七个半衰期左右，药物会达到稳定的血药浓度，也就是能够在七天左右血压处于平稳状态。

　　如果服用降压药物后已经到达七天，但血压依然没有明显下降或下降幅度并不是很大，依然处于高血压状态，建议继续加服另外一种降压药物，或者将本来服用的降压药物加倍量，可以有效提高降压药物的疗效，有效降低血压。建议患者在服用降压药物过程中不要和其它药物进行合用，能够单独在每天晨起空腹时服用降压药物，如此药物疗效也较好，避免和其它药物之间的相互影响。

三)降压药要经常更换吗

　　如果服用的是一线降压药物，血压控制的比较平稳，而没有明显的副作用，是不需要经常更换的。如果出现以下情况，就需要考虑调整用药：

　　第一、血压控制不理想。如果监测血压，降压目标没有达到，或者出现血压波动的范围比较大，这时候要考虑调整降压药物。

　　第二、情况就是出现严重的副作用。一般来说降压药都是非常安全的，但是也会出现一些副作用。比如经常服用的卡托普利、贝那普利，普利类的降压药，它的副作用就是干咳。如果长时间服用贝那普利一类的药物，出现严重的咳嗽两周以上仍然不能缓解，不能耐受，就考虑调整降压药。

　　第三、种情况就是发现一些新发的疾病，比如以前没有患冠心病，没有患心力衰竭，没有慢性肾功能不全等等情况，现在新发现了这些问题，服用的降压药物就需要调整。需要提醒大家的是，任何调整药物都需要在医生的指导下进行。患者千万不能自己盲目的减药、加药，甚至换药。

四)血压160不吃降压药可以吗

　　患者的血压160mmHg，不可以不吃降压药。目前临床当中对于18岁以上正常成年人，建议血压保持在高压90-140mmHg之间，低压60-90mmHg之间，具体高血压的分级如下：

　　一、1级高血压：患者的高压达到140mmHg，没有达到160mmHg，低压达到90mmHg，没有达到100mmHg。

　　二、2级高血压：患者的高压达到160mmHg，没有达到180mmHg，低压达到100mmHg，没有达到110mmHg。

　　三、3级高血压：患者的高压达到180mmHg及以上，低压达到110mmHg及以上。

　　如果患者的血压达到160mmHg，提示患者已经进入2级高血压，对于这样的患者，建议服用降压药物来进行治疗。1级高血压的患者可以不吃药物，但是2级高血压的患者如果单纯只靠低盐低脂饮食和适当运动，很难把血压降到正常范围内，所以建议一定要吃降压药物来进行治疗。

五)为什么晚上不能吃降压药

　　高血压的患者并不是晚上不能服用降压药物，高血压患者服用降压药物主要看每天血压的波动规律。由于绝大多数的高血压患者呈杓型血压波动规律，也就是每天上午6-10时和下午4-8时各有一个血压高峰，这种杓型血压白天血压升高而夜间血压下降，选择在清晨空腹时服用降血压的药物，可以降低白天升高的血压。有一小部分的高血压患者血压失去了杓型血压的波动规律，表现为白天血压不高，而夜间血压高。这种高血压患者要在晚上服用降压药物，以控制夜间的血压升高。