一.冠状动脉狭窄是怎么回事
冠状动脉狭窄，一般是指冠状动脉血管动脉粥样硬化，进而形成斑块，斑块可以分为稳定性斑块，以及不稳定性斑块。稳定性斑块，也就是我们临床上常说的稳定性心绞痛；不稳定性斑块，也就是我们说的不稳定性心绞痛，以及急性心肌梗死。当不稳定性斑块脱落以后，就会造成冠状动脉血管的狭窄以及闭塞。如果造成狭窄，我们高度怀疑的是心绞痛。如何明确的确诊？一般在临床上有两种检测方法：一个是我们常说的冠壮动脉ct，螺旋CT，它可以大致的明确大血管的病变。而小血管可能会显影不清，并且冠脉ct的缺点是，不能明确的估算狭窄的具体程度。另外，看冠状动脉血管狭窄的是冠脉造影。它在诊断冠心病的应用中，是金标准，它既可以看出大血管的狭窄程度，以及狭窄病变的部位，也可以看出小血管的狭窄程度，并能对狭窄血管进行PCI处理。
二.冠状动脉狭窄危害
冠状动脉狭窄的危害表现在：
1、乏力、活动后胸闷不适，直接影响劳动力量，见于狭窄较轻者；如患者爬楼、外出旅游、爬坡会有不适感，影响生活质量。
2、心绞痛、猝死，见于狭窄严重者；
3、心衰、心功能不好，见于部分心肌梗死患者；
4、心理孤立、焦虑；
5、心慌、胸闷不适；
6、患者存在心理负担，导致生活质量下降。
三.冠状动脉狭窄怎么办
冠状动脉狭窄时，需预防血栓形成、控制动脉粥样硬化的发展，还要改善心脏供血，预防严重的心血管事件发生，生活上要注意低盐、低脂饮食，并控制血压、血糖、血脂等危险因素。
具体如下：
1、抗血栓治疗：冠状动脉狭窄时，由于血管有斑块形成，导致管腔出现狭窄，如果斑块发生破裂，会诱发血小板聚集，导致血栓急性形成，可能诱发急性心肌梗死，因此需进行抗血小板治疗，从而预防血栓。常用药物有阿司匹林，以及P2Y12受体抑制剂，包括氯吡格雷、替格瑞洛等；
2、降血脂治疗：动脉粥样硬化发生的关键因素，是低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积。这时需服用他汀类降脂药物，控制低密度脂蛋白胆固醇的水平，必要时可使用胆固醇吸收抑制剂依折麦布，此外可注射PCSK9抑制剂，能更好地降低低密度脂蛋白胆固醇水平；
3、抗缺血治疗：对于冠状动脉狭窄较严重的患者，可能需使用抗缺血药物，包括β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔等，还有硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯缓释片等。此外还可使用尼可地尔、地尔硫卓等，可改善心脏供血；
4、手术治疗：必要时需进行手术治疗，包括微创介入术，如冠状动脉支架置入术，还有外科的冠状动脉搭桥手术。
