（1）早期唐式筛查提示高风险怎么办

　　若在怀孕早期进行唐氏筛查提示高风险，建议孕妇进一步进行羊水穿刺或者无创DNA检查以明确诊断，唐氏筛查高风险说明胎儿患有唐氏综合征的概率较高，但无法确定一定患有唐氏综合征。

　　羊水穿刺和无创DNA检查的准确率高达99%以上，但羊水穿刺术风险系数较高，要选择大型医院住院进行检查。无创DNA是无创伤的抽血检查，不会给胎儿和孕妇带来创伤，而且诊断唐氏综合征准确率较高。孕妇可以根据自身情况进行选择，同时根据结果在医生的指导下决定胎儿的去留。建议孕妇在怀孕期间要按时做好相应检查，在怀孕16-18周时进行唐氏筛查，避免胎儿出现先天性缺陷，达到优生优育目的。

（2）提示：两种婴儿枕头不能买

　　衣物被褥床玩具

　　这个月的婴儿继续使用以前的衣物被褥床，不需要更换。这个月的宝宝有时可能会翻身，所以宝宝周围不要放置物品，尤其是塑料薄膜，这会使婴儿发生窒息的危险。开始使用婴儿枕头，不枕枕头会使婴儿感到不舒适了。

　　特别提示：两种婴儿枕头不能买！

　　不要使用太软的，因为这么大的宝宝已经会转头，如果把头侧过来，枕头太软，就会堵塞宝宝口鼻，这是很危险的。也不再适合使用带凹的马鞍形枕。这么大的宝宝不但会转头，有溢乳的宝宝，虽然溢乳次数减少，但吐奶量可能会增大，如果是带凹的枕头，吐出去的奶可能会堵塞宝宝的口鼻。

　　宝宝已经能够握住带把的玩具，并在面前晃动，可能会打到脸上，要注意玩具的质地和硬度。宝宝可能会把玩具放到嘴里，要注意玩具的清洁。

（3）提示：抓握和发现脚

　　我们大家每个人都曾经历过同样的发展年龄和阶段，但是绝大多数人都记不住是什么时候学会走路的，或者什么时候开始说话的，但是你可能会记得，当你会跑、会淘气是什么时候。

　　格塞尔特别讲到，人的活动，是所有的脑、眼和手脚的协同活动。

　　跟大运动一样，实际上精细的动作发展也是很重要的。人的行为和精细动作都是受大脑控制的，只有脑的发育到了一定的时候他才能做一些事情。在座所有人都可能有孩子或者将会有孩子，我希望大家都能够仔细的观察自己的孩子。

　　接下来我会讲到一些观察点。

　　我有四个孩子，两个儿子两个女儿，三个是工程师，一个是演员，这个做演员的女孩非常漂亮，像她的妈妈。我的老师告（格塞尔）诉我需要观察自己的孩子，我是教授，我的夫人是儿科医师，所以我就开始看自己的孩子。

　　抓握

　　4个月的时候，孩子会这样抓积木，这个称之为全掌抓握，首先四个月的时候能看见，他会想要，然后会去抓，这就是眼、手和脑的协调。

　　6个月的时候，孩子就会用拇食指进行一个捏取的动作。再以后他会同时拿两块积木敲，会很高兴。

　　观察一个孩子是非常美妙的事情，也是非常愉悦的事情。

　　发现脚

　　四个月的时候孩子会发现他自己有脚，以后他会把脚抬起来搁到嘴里面，你们会看到孩子都有这样的行为。随着孩子的成长和成熟，到1岁的时候他就会走了。

（4）健康提示：体胖老人健身时注意护腰

　　很多老年朋友喜欢锻炼，专家提醒体型偏胖的老年朋友，运动时要多加注意保护好自己的腰。

　　人的椎间盘就像是弹簧，可以缓冲脊柱运动时受到的压力，吸收震力，保护脊髓，还可以协助腰部完成前后屈伸、左右旋转的动作。对于胖人来说，腰椎承重较大，容易受损，同时由于腰椎包在厚厚的脂肪中，适应力会差一些。如果突然进行大量的运动，会在短时间内给倦怠的腰椎增加过大的压力，导致腰椎无法承受，容易造成腰椎间盘突出。

　　进入老年后，肾气逐渐衰退，骨质缺钙，腰部关节韧带、肌肉发生退行性改变，腰部就更加容易受伤了。因此，体胖老人锻炼时应特别注意，转腰动作要小，轻松柔和，由缓到急，逐步适应，腰部前后左右弯屈要适度，不可操之过急。

　　在锻炼开始时应做些必要的准备活动，尤其不要一起床就急着练，要先适度活动腰部。可在室内慢步走两圈，边走边甩臂，再前屈后伸及转动几下腰部，做几次下蹲起立，再用双拳或双手捶背、揉腰、拍腿数下。这样做可改善机体由平卧变直立状态后，全身的血液循环与肢体张力，以达到热身效果。

（5）血沉和C反应蛋白对风湿免疫性疾病病情有何提示？

　　血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。健康人血沉数值在一个较狭窄范围内波动，许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。妇女月经期和60岁以上的高龄者可出现生理性增快；各种炎症、高球蛋白血症、恶性肿瘤、组织损伤及坏死、贫血、高胆固醇血症等可出现病理性增快。

　　哪些疾病会血沉加快，需要提高警惕呢？类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、硬皮病等风湿免疫性疾病是最常见的。其它如感冒、肺炎等急性细菌性炎症，结核病；急性心肌梗死等组织损伤及坏死（注意心绞痛时血沉变化不大），血沉会明显增加；恶性肿瘤；慢性肾炎等肾脏疾病血沉也会增快。

　　需要提醒的是，血沉增快不一定就是患病了。例如，正常人中12岁以下的儿童；60岁以上的老人；月经期、怀孕3个月以上的妇女经常可以出现血沉加快，这时就要结合其它情况综合考虑了。

　　C反应蛋白是一种急性期蛋白，其临床意义与血沉相同，但不受红细胞、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。当有炎症等情况下，血沉和C反应蛋白会增高，它们与疾病的活动存在一定的相关性；临床上常检测此两项指标帮助临床医师判断病情。但必须指出，患者不能过分和单一地依靠此两项指标来判断病情，因为影响此两项指标的因素很多，而且临床医师还要根据临床症状、实验室检查、影像资料等综合判断病情。

　　CRP检测在我们风湿免疫性疾病的诊治过程中应用广泛，如在类风湿关节炎、强直性脊柱炎及系统性红斑狼疮等结缔组织病的活动期常有CRP明显升高。CRP值越高，表明疾病的炎症活动越剧烈，个别患者甚至达到100mg/L以上。在疾病得到有效控制或炎症消除时，CRP值也会相应降低，不少病人可降至正常范围内。当然，如果在炎症恢复过程中，已降至正常的CRP值再次升高，常常提示疾病又有活动。如果在治疗过程中，复查CRP值跟之前比升高了，表明疾病仍有活动，炎症加重，需要整体评估，及时调整用药。