冠状动脉支架植入术的术前准备
更新时间:2026-05-25 16:25:33

(1)冠状动脉支架植入术的术前准备

  做冠状动脉支架植入的术前,应该有术前准备。但大多数情况下都是在住院条件下安排,比如在住院时需安排常规的项目检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等,甚至有条件时可以做冠脉CTA、心脏彩超,有的可能还需要进行血管入路的途径检查,比如桡动脉彩超、血管彩超等,以使手术过程更加通畅顺利,也更有利于手术的安全性,让手术有基本的保障。有些凝血功能异常者,可能在短期内不适合装支架。还有部分肝肾功能异常者,也需要把基本状况维持得比较好,才适合安装支架。当然要排除急诊的情况,比如碰到急性心肌梗死,需要急诊进行血流重建时,可能需要更快地把血流开通,术前检查稍微不需要这么麻烦。

(2)冠状动脉支架植入术的护理要点

  冠状动脉支架植入术的护理要点如下:

  1、关注术肢,半个月内不要用力,避免提重物,因为穿刺的动脉愈合需要时间,动脉压力特别高,在用劲的时候可能再次破裂,导致渗血以后引起血肿。血肿有轻有重,重者可能影响手的功能;

  2、改正生活方式,血管长斑块的原因,最常见于高血压、高血脂、高血糖、抽烟等,要把血压、血糖、血脂调整到正常范围,还应严格戒烟,需要病人和家属共同努力,生活方式的干预是重点。

(3)经皮冠状动脉支架植入术的介绍

  经皮冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的常用方法之一。冠心病是流行病,发病率高、致死率高,冠心病是指冠状动脉狭窄导致的心脏疾病,其治疗方法大体分为药物治疗、经皮冠状动脉支架植入治疗和冠状动脉搭桥治疗。一般来说,病情轻微可以选择药物治疗,用药物控制让冠状动脉粥样硬化的速度减缓。如果冠状动脉病变相对较重,冠脉造影提示狭窄程度超过75%,单支病变、双支病变可以考虑支架植入治疗;如果冠状动脉造影提示三支病变弥漫狭窄,没法行冠状动脉支架植入,可以考虑冠状动脉搭桥治疗。其中经皮冠状动脉支架植入术又分为裸支架、药物涂层支架和生物降解支架,一般来说裸支架适用于高出血风险患者,为患者植入后可以减少双抗血小板时间,减少患者出血风险。但是由于是裸支架没有药物涂层,可能增加支架内血栓的风险。药物涂层支架,是支架上面有药物涂层,可以减少患者支架内血栓形成的风险,但是抗凝时间相对偏长,一般至少一年以上。生物可吸收支架目前正是研究很广、热度很高,可能是未来支架发展的方向。

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