（一）服用降压药不宜凭＂感觉＂
患者陈女士自从查出患有高血压后，吃药总是有一搭没一搭的，感觉头晕脑涨了就赶紧吃药，症状一消失就停药，家人多次提醒她都不以为然。最近在一次宴会上突发脑出血，幸亏抢救及时，否则险些丧命。在高血压患者中，凭感觉服药的患者不在少数，殊不知，这样的心理为生命健康埋下了隐患。
高血压病人症
状的轻重与血压高低程度不一定成正比，有些人血压很高，但没有表现出症状；相反，有些病人血压仅轻度升高或稍有变化，症状却很明显，这是每个人对血压升高的耐受性不同。由于个体差异，有时器官损伤程度与血压高低也不一定一致。另外，高血压患者平常一般没有症状，出现症状时就已经很严重了，不坚持服药控制高血压，很容易引起心、脑、肾等器官损害。
因此，像陈女士这样，凭自我感觉来估计血压高低进而服药，是不可取的。正确的做法是要定期测量血压，每周两次以上，在医生指导下选择适合自己的降压药，按时、定量、长期、坚持服药，并定期复查以观察降压效果。
（二）高血压吃降压药有副作用吗？
所有的药物都会有副作用，所以高血压的药物也会有副作用，而且不同类的药物会有不同的副作用。高血压的药物目前有六大类，用的比较多的就是地平类（钙拮抗剂）。地平类的降压药显著的副作用就是反射性的心跳增快，地平类的药物很多病人都会反应突然觉得心很慌，这个很正常，所以地平类往往会和β受体阻滞剂，也就是美托洛尔，洛尔类的药物合用。第二个副作用就是脸色的潮红，因为它是扩张外周血管、扩张小动脉的，所以吃了这个药以后觉得脸红，就不能服，要换别的药。地平类还有第三个副作用，就是引起下肢的浮肿，这都是非常常见的，所以有时候地平类也会和利尿药合用。酶抑制剂（ACEI），也就是普利类的药物，比方培哚普利、卡托普利这种普利类的药物，它会引起反射性的咳嗽、干咳。因为普利类的药物，里面有一个成分可以产生缓激肽，缓激肽对于人体的血管是有舒张作用，而且可以保护器官，但是有少数病人支气管粘膜受不了缓激肽，就会引起干咳。服用普利类药物如果干咳，忍受不了，这种情况也很多，大概在临床上有接近20%的病人有这种情况，不能服用普利类，可能会给病人换成沙坦类，沙坦类就是血管紧张素受体拮抗剂，比方缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦这类的药物。沙坦类的药物，它咳嗽的副作用就比普利类的要好一点。但是有少数病人也会咳嗽，还有一个副作用就是血管性水肿，也是引起浮肿的情况。普利类和沙坦类这两类药物，在用于肾功能不全的患者人群来说要特别的留意，因为对于双侧肾动脉狭窄的病人，普利类的药物是不适合的，肾功能非常不好的病人，不建议使用普利类，或者沙坦类的药物，这两类药物对于轻度的肾功能不全是有保护作用，但是重度肾功能不全以后，它就不是保护作用，是有不利的作用的，所以这两类药物是不能用于肾功能非常不好的病人，也就是重度肾功能不全的病人是不能用的。利尿药，利尿药实际上也是一种很重要的降压药。利尿药的副作用主要是引起痛风、血尿酸的增高，或者引起糖尿病的问题，引起血糖波动、不稳定的情况，有的人服用利尿药以后会觉得尿贫、尿急、不舒服的情况。所以，每一类的药物都会有不同的副作用。
（三）早上吃了降压药晚上血压又高了怎么回事
早上吃了降压药，晚上血压又高，说明目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上，或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。为了更好的选择降压药，确定降压药服药的最佳时机，最好去医院查24小时的动态血压，了解血压水平随时间变化的规律，找到晚上血压升高的时间段。在血压升高前1-2小时左右，加服1片降压药，常用的有氨氯地平、硝苯地平控释片。服药后注意休息或者在早上服药的时候联合用药，常用的有氨氯地平联合厄贝沙坦。
（四）高血压血压达标后还要吃降压药吗
吃不吃降压药，怎么吃降压药，选哪种降压药要根据身体状况而定。如患者没有血管病变，没有心、脑、肾靶器官损伤，只是初发高血压，通过饮食、锻炼、规律作息时间等，血压可以达标，不用服用降压药。但如心、脑、肾靶器官都有受损情况，擅自停用降压药对身体伤害很大，降压药治疗作用比副作用好得多，副作用完全在可控范围内，适当服药收益大而损失小。患者需在医生指导下坚持服药，合理用药，是否停药要在医生的监测下，如通过饮食调理、身体锻炼等，血压持续达标才能停药，不建议擅自停药。
（五）体检前多久吃降压药
吃降压药物不影响体检的结果，如果高血压的患者在做体检的时候，降压药按照之前的服用时间就可以。比如之前是6点服用降压药物，继续6点吃降压药。体检的时候仅仅是做常规检查，包括心电图，还有血的化验，即使吃了降压药物，也不影响检查的结果。尤其是高血压的患者，在体检的时候一定要按照原来的时间、原来的服药剂量继续吃药，不要因为体检就将药物中断，对于高血压的治疗很不利，因为降压药物不影响各种化验结果。高血压的患者也不用在体检的时候将降压药物停掉，而看自己到底能有多高，没有必要。
