(1)外伤性视神经病变的危害大吗
外伤性视神经病变有一定危害，因为外伤没有轻重。如果外伤直接造成头部损伤，导致眼睛眉弓部直接损伤，或挫伤视神经，有时患者一下就可没有光感。部分患者在压迫下有比较低的视力，但是由于损伤比较大，几乎都是0.1以下视力。所以，外伤性视神经病变具有极大危害性和破坏性。
及时抢救过的患者，比如经球后血肿或者眼眶减压术、营养神经治疗后，还有可能存在0.1的视力，甚至有一点视力。但好多患者即使已经做了及时抢救，有可能最后还是到了无光感程度。而且在检查时，视神经挫伤或者神经鼓管外伤，患者光感，甚至于无光感恢复可能性不大，故危害很大，对患者造成损伤很大。
(2)外伤性白斑怎么办
受外伤之后形成的白斑被称为外伤性白斑，主要是由于局部皮肤受伤较为严重，导致血液循环不流通，从而形成白斑，可以对局部多进行热敷，可以使用盐袋、热水袋或者热毛巾对局部进行热敷，每天可以敷半个小时左右。也可以选择物理治疗来治疗白斑，比如使用具有活血化瘀、舒活筋骨功效的中药对皮肤进行熏蒸治疗。还可以使用的物理治疗法、电疗与热疗等，上述方法都可以促进局部血液流通。如果上述方法对于白斑的治疗没有效果，建议可以选择去正规三甲医院进行治疗。
(3)外伤性视神经病变该如何用药
目前对于外伤性视神经病变的治疗方法仍存在一定的争议，没有某一种方法被证实有效，但是早期应用激素冲击是一个治疗选择。可以用甲强龙进行冲击，同时应用脱水剂。近年来，鼻内窥镜下视神经减压作为一个新的治疗方法与甲强龙激素联合冲击治疗越来越多地被采用。一些研究表明，在开放视神经管之后，很多患者视力出现了改善，有效率达60%-70%。
(4)外伤性骨髓炎是怎么回事
外伤性骨髓炎顾名思义，指各种外力造成的骨髓炎症，特别是各种外伤。开放性外伤特别指皮肤软组织有破坏，直接导致骨折骨髓腔外露，外露以后各种异物、细菌都可以进入骨髓腔，直接导致感染。其分为急性和慢性，急性过程会出现病人的骨质吸收破坏，甚至有全身发烧的症状；慢性过程就是全身症状控制以后，因为药力的原因不能及时达到局部，细菌在局部逐渐生长，形成慢性炎症，导致骨破坏甚至坏死，死骨就会形成，在破坏的同时又有新骨生长。所以慢性骨髓炎就是以死骨的形成和新骨的生长同时存在，这是特点之一。慢性骨髓炎还是继发于开放性骨折为常见，开放性骨折作为高能量损伤，粉碎骨折比较多，往往有严重的软组织损伤，比如肌腱、血管、神经损伤，甚至有皮肤、软组织的缺损，创面污染比较严重。所以很容易在治疗不正规或者不彻底的情况下，导致慢性炎症的发生。
(5)外伤性脾破裂的诊治
病因上，脾破裂可分为外伤性和自发性（特发性）两类。外伤性脾破裂又可分为开放性、闭合性及医源性三种。在腹部闭合性损伤中，脾破裂占内脏损伤的首位。左季肋区受暴力或挤压伤时，一定要高度警惕是否伴有脾脏破裂的可能。
一、诊断
1、临床表现
（1）症状：
① 腹痛：突发性左上腹痛，可伴有左肩放射痛，严重时伴有里急后重感。
② 休克：轻度仅表现为面色苍白，出冷汗或脉率加速，出血明显时可有烦躁及血压下降等休克征象。
（2）体征：可出现左上腹压痛、肌紧张及很明显的反跳痛等腹膜刺激症， 甚至出现腹部移动性浊音阳性。
2、辅助检查
临床怀疑有脾破裂可能时，应首先作腹腔穿刺，如抽得不凝固血液时即可确诊。但对一些不典型病例，特别是在复合伤或自发性脾破裂时，往往容易漏诊，除留下作严密临床观察外，可考虑选用下列一些诊断手段：
（1）CT检查：对外伤性脾破裂的诊断和手术指征的掌握有着很大的价值，如包膜下血肿未超过表面积的50％，或脾实质裂伤深度未超过3cm，则保守治疗成功的可能性相当大。
（2）超声检查，亦有助诊断。
（3）X线检查可见左膈抬高，活动受限；有时可见左肋骨骨折。
（4）诊断性腹腔灌洗：若反复穿刺未得肯定性结果，可行腹腔灌洗术，即可把有侧孔的塑料管置入腹腔，缓慢注入500~1000ml无菌生理盐水，再借虹吸作用使腹内灌注液流出，收集液用肉眼或显微镜观察。
（5） 动态观察红细胞计数和压积。
（6） 腹腔镜检查，尤其在复合伤或病人处于昏迷状态时为进一步排除脾破裂可考虑
使用。
（7）选择性脾动脉造影，有时与栓塞止血一起应用。
二、治疗选择
一旦脾破裂诊断确立，原则上应手术治疗，特别是对于来院时已经休克的患者，应在紧急处理后直送手术室抢救。但随着脾脏在抗感染免疫功能的重要性被逐渐认识，以及保脾治疗成功经验和满意效果的增加，在考虑到急诊治疗紧迫性的同时，对不同的病人应选择适当的治疗措施。
1、开放性脾破裂
绝大部分的病人应首选剖腹探查术，如术中血液动力学不稳定或合并有其他脏器损伤，则行脾切除术，必要时作自体脾组织种植；如情况良好，可试行保脾术。对于个别的左上腹穿刺伤，如血液动力学稳定，经CT证实为单纯的脾脏损伤时，可在密切观察下试行保守治疗。
2、闭合性脾破裂
在具备严密观察和能随时中转手术的条件时，以下情况可作保守治疗：
（1）补液量2500ml即可使血液动力学稳定；
（2）左上腹局限的可耐受疼痛；
（3）无或轻度且局限的腹膜刺激症；
（4） CT示血肿包裹在脾内且不超过表面积的50％，脾实质破裂深度不超过3cm；
（5） 实验室指标显示出血已趋于停止；
（6） 不需输血或输血量限于1~2个单位者；
（7）年龄不超过55岁。
在保守治疗的过程中应复查CT，如果血肿有增大的趋势，有条件者可行选择性脾动脉栓塞止血，否则，则行剖腹探查术。
三、手术方法
根据脾破裂的不同类型，通常采用的手术方法有：
1．脾修补术
只要解剖、生理条件允许，从手术时不慎引起的脾包膜撕脱伤至包膜下血肿或浅的脾实质破裂未累及脾门者均可应用。可用纤维蛋白粘合剂、氩气电凝或激光等凝固止血，加用可吸收止血纱布亦常有效；缝补时，主张进、出针均经过带蒂大网膜并以此作填塞用。手术结束后，置脾于原位观察20钟，一般不置引流。
2、脾部分切除术
行脾部分切除术的指征为：
（1）脾的局限性不规则破裂；
（2）脾破裂 修补后仍有渗血；
（3）破裂部分血供中断而使该段脾组织失活者。根据近年来对脾血管分级的研究，可做节段性上叶、中叶、下叶或次全（75％ ） 脾切除。但需强调：残脾必须血供良好，并不少于25％；由于手术时间较长，出血较多，故只有在患者情况稳定、术者操作熟练时才能进行。
3、全脾切除后自体脾组织种植
全脾切除的指征是：
（1）粉碎性脾破裂，脾蒂断裂；
（2）伴有威胁生命的复合或开放性损伤而需尽快结束手术者；
（3）合并消化道损伤而有明显腹腔污染者；
（4）病理性脾破裂；
（5）试行各种保脾手术而未能达到有效止血者；
（6）老年患者。副脾在全脾切除后会发生代偿性肥大，故应尽量保留。 自体脾组织种植的价值，在儿童中已较为肯定，可切取4cm×4cm×0.3cm脾组织片，漂洗后置于网膜囊中，银夹标记。
4、其他
脾动脉或选择性脾动脉分支结扎有时有助于外伤脾的止血，但有如下情况时不宜应用：
（1）阻断脾动脉后脾脏有明显缺血表现；
（2）脾脏已被广泛游离，侧枝循环已遭完全切断者；
（3）脾外伤合并有其他脏器严重损伤者；
（4）患者情况不稳定者。
