(一)易被忽视的血糖监测

　　许多糖尿病人对于饮食控制、运动疗法和降糖药物的应用都很用心，却惟独对医生说的血糖监测不以为然，其实，血糖监测是糖尿病治疗中重要的一环。这些病人认为只要是注意饮食、多加运动、不忘用药，血糖自然不会升高。还有一部分病人由于害怕血糖控制不好而不愿进行血糖监测，这是一种自欺欺人的治疗方法。不进行血糖监测会有两种危害：一、发生无症状低血糖不自知，继续用药，直到出现严重低血糖危及生命。二、血糖升高不知道，没有及时调整用药，达不到治疗效果，长期处于高血糖状态，并发症在所难免。济南市中医医院内分泌专科魏静

　　那么，怎样进行血糖监测呢？血糖监测包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，必要时还要进行血糖谱的检测。

　　空腹血糖是基础血糖值，是指在保持6至8小时不进食的状态下的血糖值，建议病人每1到2周检查一次。餐后2小时血糖是指从一进餐就开始计算至2小时的血糖值，建议病人配合空腹血糖一起检查。糖化血红蛋白是指病人8至12周的平均血糖值，是目前糖尿病治疗的金指标，建议病人每三个月检测一次。血糖谱是指包括三餐前、三餐后2小时、睡前10点及凌晨3点共8次的血糖监测，可以显示一天中血糖的变化情况，建议病人在血糖波动时进行检测。

　　另外，糖尿病人还应每半年进行一次血压、血脂、尿微量白蛋白及眼底动脉的检查，以便更好的预防并发症的发生。

(二)容易被忽视的癫痫发作有哪些？

　　全身性强直-阵挛发作这是最为大家所熟知的癫痫发作形式。发作时患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉发硬、头向后仰、下肢伸直、上肢用力弯屈；大叫，呼吸暂时停止，面部、口唇发紫，这在医学上称为强直期。随后进入阵挛期，表现为全身有节律地抽动，可出现嘴唇或舌头咬破；可出现小便失禁和口吐白沫。阵挛期后即发作后期患者常进入昏睡状态，短则十多分钟，长则数小时后醒来，醒来后多对上述发作过程毫无所知，而常诉头痛、疲乏以及全身酸痛等。

　　但有些癫痫发作并非上述表现，极易被病人及家属忽视，如：

　　1、失神发作：是一种主要见于儿童的癫痫发作形式 。

　　（1）一般四到五岁后发病，发作均在清醒时，表现为正在进行的活动突然停止，但不跌倒，两眼发直；

　　（2）失神发作一次一般仅数秒钟，一天可能发作数次到十几次，个别小儿一天可能发作上百次；

　　（3）失神发作可与其它形式发作合并存在，其它形式发作易引起别人的注意，而失神发作常被忽略。

　　2、肌阵挛发作：是儿童及青少年期较为常见的癫痫发作形式。

　　（1）发作时表现为身体某个部位突然、快速、有力地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起；

　　（2）可表现为突然点头、弯腰或后仰，也可表现整个身体突然后倾或倒向一侧，也有的并不倒地，仅表现为“激灵”一下；如四肢肌肉突然收缩，常表现为肢体突然抖动。

　　（3）有时在一次肌阵挛发作后，数秒钟或数分钟后再有发作，连续数次。有的患者一天可发作多达几十次；

　　（4）肌阵挛发作常常合并其它类型的发作。

　　3、失张力发作：是一种比较特殊的癫痫发作。

　　（1）发作时肢体不抽动，而是肌肉突然失去张力，表现为全身突然无力，不能维持正常姿势。如发作时患者是站立的，则表现突然低头，两肩下垂，手指张开，膝盖届曲，继而跌倒；如坐着时发作，则表现为低头，而不一定跌倒；如躺着时发作，因不会跌倒，往往看不出来。

　　（2）发作时有短暂的意识丧失，但很快恢复．跌倒后能马上站起来。

　　（3）有时有的患者可表现为连续发作、表现为突然跌倒、站起来，再跌倒、再站起来……,反复数次方停止发作。

　　（4）失张力发作也常合并其它类型如肌阵挛发作等，有的患者还可伴有智力障碍。

　　4、单纯部分性发作：多由大脑某一部分病变引起，其特点是发作时神志清楚，对发作时表现完全感知；表现因病灶部位不同而表现各异。

　　（1）运动性发作：表现为某一上肢或下肢或身体任一部位的抽动，抽动可以由一个肢体扩展到其它肢体；

　　（2）旋转性发作：发作时头及身体转向一侧；

　　（3）姿势性发作：发作时一侧上肢上抬外展，肘部屈曲，而双眼注视该侧手部，如行“注目礼” ；

　　（4）发音性发作：发作时言语中断；

　　（5）感觉性发作：表现为身体某一部位的麻木、针刺样感觉；有的可表现为视听觉症状，如眼前闪光，听到刺耳的声音等；还有的表现为嗅幻觉和味幻觉，如闻到难闻或不愉快的气味，口中有似酸、似甜、又似苦的“金属味”；偶而也有的患者表现为眩晕感觉，身体似在空中向下坠落，似在船上漂动。

　　（6）植物神经发作：常常表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、面色苍白或潮红等。

　　（7）精神性发作：主要表现为精神活动障碍，如记忆障碍时，可表现为对以往从未见过的人或环境却感到很熟悉，此称之为“似曾相识”，也可以是非常熟悉的人或环境却不相识，此称之为“陌生感”；如认识障碍时，则可表现为梦样状态、不真实感及时间失真感等；如情感障碍则可表现为发作性的不愉快、恐惧、忧郁、自卑等感觉，也可表现为突然发生而又迅速消失的无缘无故发怒。

　　5、复杂部分性发作：多由大脑某一部分的病变引起，伴有意识障碍；发作缓解后，患者对发作时情况不能回忆。单纯部分性发作如同时伴有意识障碍即属于复杂部分性发作。

　　自动症也是常见的复杂部分性发作形式。发作时除意识朦胧外，常有以下一种或多种表现：

　　（1）进食自动症：患者口中无任何东西，但反复做咀嚼或吞咽动作，似在进食一样，进食自动症是最常见的自动症形式。

　　（2）模仿自动症：表现为无任何原因的模仿各种情绪状态，如恐惧样、忧郁样、惊恐样等。

　　（3）姿势自动症：是仅次于进食自动症的一种自动症表现形式，发作时表现为日常生活中常见的各种姿势，如解衣扣、摸索衣服或被褥、触摸身体某一部位、举手在空中乱画等。

　　（4）走动自动症：表现为无目的行动，如在室内外走动、骑自行车、乘公共汽车、甚至驾驶机动车辆，但常违反交通规则。

(三) 孕期最易被忽视的“营养”

　　调查表明，孕期最容易忽视的营养素，一是水和新鲜的空气；二是阳光。

　　水和新鲜空气

　　除了必要的食物营养之外，水和空气也是必需的营养物质。但是，这两样营养却经常被人们所忽视。

　　众所周知，水占人体体重的60%，是人体体液的主要成分，饮水不足不仅仅是喉咙的干渴，同时关系到体液的电解质的平衡和养分的运送。调节体内各组织的功能，维持正常的物质代谢都离不开水。所以，在怀孕期间要养成多喝水的习惯。

　　随着近年来机动车辆的增多，空气污染已经成为一种社会的公害，而这种公害靠我们自己是无法解决的。但是，有些孕妇因为怕感冒，屋中常年不开窗，影响了新鲜空气的流通，长此以往，会对孕妇的健康带来损失。因此，一定要注意室内空气的清新。

　　阳光

　　阳光中的紫外线具有杀菌消毒的作用，更重要的是通过阳光对人体皮肤的照射，能够促进人体合成维生素D，进而促进钙质的吸收和防止胎儿患先天性佝偻病。

　　因此，在怀孕期间要多进行一些室外活动，这样既可以提高孕妇的抗病能力，又有益于胎儿的发育。 (于星华)

(四)意外伤害：易被忽视的儿童颅脑损伤

　　正月的最后一天即将过去，年也算彻底过完了。可是，春节期间接诊的颅脑损伤患儿却让我们不得不提醒所有家长朋友们注意儿童意外伤害，尤其是意外导致的儿童颅脑损伤。

　　在这一段时间里，我们救治的颅脑损伤患儿涵盖了头皮裂伤或血肿、颅骨凹陷性骨折、颅内血肿、脑挫裂伤等等，患儿表现出的有哭闹、疼痛、局部肿胀、呕吐、抽搐甚至昏迷，等等。发生的原因主要是跌倒和车祸，如：一些家长（监护人）忙着工作而疏于对儿童的照顾、居室布局或物品放置不合理、交通安全意识淡薄尤其是电动车行驶安全问题、等等。

　　当发生意外时，如果患儿昏迷，家长应该将患儿转移到平坦地带或硬板上并平稳快速送往医院，切勿随意抱起孩子或抬起身体的一侧；遇到外伤出血时，因为头皮血供丰富，一般出血较多，最好用干净布（有消毒敷料更好）覆盖于创口上，用手施加适当压力以利于止血，并尽快送医。如果患儿伤后在家里出现拒食呕吐应高度注意，尽快就医。

　　每一个孩子都是父母手心里的宝贝，但是在儿童成长过程中有时会遇到意外的伤害。对于孩子可能面临的危险，如果家长能做好防护措施，或许可以避免意外；如果意外伤及头部，一定要请专业医生进行评估。

(五)现代医学中被忽视的领域——脊椎矫正学

　　脊柱作为支撑整个身体的支柱，不是简单的一条直线，而是侧面呈S状弯曲。整条脊椎始于颈椎的环枢椎，止于骨盆;环枢椎和骶髂关节为两个关键部位，过去，环枢椎被认为是棘手禁区，骶髂关节被认为是人体骨骼中最稳固的关节。除明显异常外，医生很少注意到它们对整个脊柱结构异常的影响。脊椎矫正学认为这两个关键部位的任何移位，都会引起整条脊椎代偿性的适应上下两端的力学变化。如果只注意单个有症状的脊椎，而看不到两端的主导作用，即'拧毛巾'效应，就不会从根本上解决脊椎的问题。脊柱上面是头颅，中间支撑着躯干，牵制着四肢的活动，加之地球引力的影响，脊椎在这种重负下不发生错位是非常不容易的，发生错位后不影响邻近椎体的上下平行位置也发生改变，更是不容易。所以，脊椎矫正学认为，百分之百的人都有脊椎疾患，只是表现程度不同而已。

　　综上所述，脊椎矫正学从人体健康的平衡观、整体观出发，对脊椎、脊柱的力学结构进一步重新认识，尤其重视对现代医学中被忽视的领域的研究。从而对脊椎、脊柱常见病、多发病已经形成了自己独到的理论体系，以及相应的诊疗方法，这些理论和方法过去和现在已经被越来越多的临床实践所证实。

　　应该看到，脊椎矫正学对脊椎、脊柱疾患从整体到局部、从局部到整体;从结构到功能、从功能到结构的反复认知和研讨，贯穿了脊椎、脊柱疾患的诊疗全过程。这与传统中医对疾病的认知有异曲同工之妙，不同的是，脊椎矫正学这一过程基于解剖学、生理学、病理学、生物力学等现代科学的基础，较容易为人们理解和接纳。

　　当前，脊椎矫正学在中国的普及与推广方兴未艾，脊椎矫正学于基础理论方面的研究还须进一步加强。脊椎矫正学带来的诸多新思路也有待于同仁们思考、借鉴、检验和指正。我们希望，通过大家共同努力，能使这朵墙外之花在祖国的土地上生根、发芽、开花、结果。