(一)老年人如何选择降压药?
一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官(心、脑、肾)有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。在谈到如何选择降压药时，河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师说。
关于不好的降压药，张翥点评说，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率；利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风；已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压，维压静可导致阳痿，胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。
但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。
谈到如今层出不穷的好降压药，即长效降压药，张翥首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。
血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。张翥强调说，使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。
(二)正常吃降压药会中风吗
正常吃降压药也会中风，吃降压药把血压控制在合理水平之后，中风机会会大大的减少，但不是100%，因为中风原因除了高血压之外，还会有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等。另外，心脏的疾病，比如心房纤颤、心房黏液瘤、二尖瓣脱垂等等都会引起中风，临床上称为心源性中风。
除此之外，还有血液的高凝状态、血压突然下降等都是引起中风的原因。所以，对于已经得过中风或者得中风的高危人群，要把危险因素梳理一下，服用相关药物控制危险因素。还要注意养成良好的生活方式，要戒烟，适当运动，控制体重，中风预防需要采取综合性措施。
(三)继发性高血压吃什么降压药
对于继发性高血压的人群，降压药物上要根据具体的病因，比如库欣综合征的人群，本身存在体内的钠水潴留，可以选择利尿剂以及ARB类药物来进行治疗，像钙离子通道拮抗剂也是可以应用的，比较推荐的有厄贝沙坦、氢氯噻嗪或者是拜心同，都是可以应用的。肾功能的异常会导致继发性的高血压，这种情况下如果是轻度的肾功能异常，患者可以选择厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等，如果肾功能严重恶化则避免应用，一般以CCB类的药物为主，也就是拜新同或者伲福达等。如果患者有肾素的水平增加，比如肾上腺的异常而导致这种儿茶酚胺类激素分泌过多，在降压药物的基础上可以加用β受体阻滞剂，比如美托洛尔来进行降压治疗，患者主要还是积极地通过病因治疗来进行控制性的降压。
(四)怀孕血压高吃什么降压药
孕妇血压高要看血压升高的程度和伴随着并发症的情况来决定了。
如果单纯的血压增高，可以口服盐酸拉贝洛尔和硝苯地平等进行治疗。如果伴有蛋白尿，水肿等情况，要根据怀孕的孕周，进行相应的处理。如果血压高，合并有蛋白尿要住院治疗，可以静滴硫酸镁。如果口服降药不满意，可以静滴硝普钠等治疗。妊娠期高血压是妊娠特有的疾病，一般怀孕分娩以后血压能够下降，所以如果血压控制不满意，合并症较多，要随时终止妊娠。
