降压药引牙龈增生是平时所说的药物性牙龈增生,是指长期服用钙离子通道阻滞剂类的降压药,比如硝苯地平、尼莫地平等引起的牙龈纤维性增生和体积增大。主要表现在牙间乳头或者牙龈缘增生肥大,呈球状、桑葚样或者分叶状,淡粉红色,质地坚实并略有弹性,严重者妨碍咀嚼。前牙区多见,也可发生于全口牙龈,一般无疼痛感,可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢脓等严重的牙龈炎症状表现。病情可因增生的牙龈挤压,牙齿松动和移位,口腔卫生不良、创伤和龋齿、不良充填体和矫治器等加重。牙龈增生是钙离子通道阻滞剂类降压药的副作用之一。
目前临床上常用的降压药物,主要有下面几类:
1、钙离子拮抗剂,通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,而发挥扩张血管、降低血压的作用,临床常用的有硝苯地平缓释片、控释片,氨氯地平、贝尼地平等等。
2、ACEI类药物,主要就是血管紧张素转换酶抑制剂,它的作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶,阻断肾素、血管紧张素Ⅱ生成以及抑制激肽酶的降解,而发挥降压作用。有一定心血管保护作用,所以临床上也比较常用,经常会用到的有贝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利等。
3、ARB类药物,就是血管紧张素受体拮抗剂。通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用,临床常用替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。
4、利尿剂,主要通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用,常用的就是噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。
5、β受体阻滞剂,也是临床常用的辅助降压药物,一般有冠心病、心血管疾病的人经常能用到,主要是通过抑制过度激活的交感神经活性,抑制心肌收缩力,减慢心率而发挥降压作用,目前常用高选择性β1受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等。
6、α受体阻滞剂,这一类药物通常不作为高血压治疗的首选药物,比较适用于老年男性高血压伴有前列腺增生,还有一些难治性高血压患者的联合用药治疗。
7、肾素抑制剂,作用机制直接抑制肾素,进而减少血管紧张素Ⅱ的生成,而产生降压作用,也是临床上不太常用且稍微新一些的降压药物。
吃了降压药一定不能喝酒,因为降压药与酒的共同作用会使血压明显的下降,尤其是在喝酒的激动情绪减退或消失时,其降压的反应更加明显。有一部分高血压患者吃完降压药后喝酒,由于血压的降低诱发或导致脑供血不全,出现晕厥、猝倒等,从而导致意外不良事件的发生。而高血压患者经常饮酒,也会使血压的控制不平稳,即血压时高时低,加速了高血压并发症的出现,如脑缺血、脑出血、冠心病、颈动脉狭窄、肾功能衰竭等。
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率大约5%~12%。该组疾病严重影响到母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。这五种情况在临床处理上会有一些不同。
孕期血压高,有很多降压药可以口服,包括拉贝洛尔,硝苯地平,尼莫地平,尼卡地平,甲基多巴等等。另外,对于一些血压比较高的,可能还需要使用静脉降压剂。