Ⅰ，前列腺炎心理障碍的发生与治疗
由于受到一些错误和夸大宣传的影响，目前全中国男人好象进入了“前列腺危机 ”。很多前列腺炎患者因为恐惧、焦虑严重影响了自己的工作生活。可是我们要告诉大家的是前列腺炎根本没有那么严重。并且临床上的前列腺炎患者的临床表现我们一直认为“三分是病，七分是心病；重症患者一分是病，九分是心病。”所以想与大家谈谈前列腺炎障碍的发生与治疗。
前列腺是附属性腺，成人前列腺重约20克，主要由纤维肌肉腺体组成，其形态类似一个倒置的锥体，位于膀胱和盆底肌肉之间并包绕尿道。在进入青春发育期（12-17岁）时，前列腺随血浆睾酮水平上升而增大。前列腺分泌物为稀薄的白色液体，其含有多种水解蛋白酶、电解质及多胺等。前列腺液为精液的组成部分，约占射出精液的30%，正常约0.5ml，在精液的前1/3段射出。
前列腺通过射精管开口于尿道与尿液接触和与外界相通。并且前列腺周围有丰富的血管神经丛。由于以上特点前列腺在我们身体属于比较敏感的器官，当我们劳累，吃了较多的辛辣食物，压力过大和频繁的性生活、手淫时因前列腺充血也可造成一些局部的生理疲劳性反应，如尿频，尿痛，会阴、小腹、腰骶、阴囊坠胀不适，这些症状就象我们连续熬夜，休息不好的头疼一样，经过调整生活规律，或简单的对症处理是可完全恢复的。
而前列腺炎在医学上所指的是前列腺炎综合征，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部等部位不适，具有各种独特形式的综合征表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部等部位不适，具有各种独特形式的综合征。但目前临床感觉对患者伤害最大的还是与之伴发的精神症状，如抑郁、焦虑等。
前列腺炎包括急性、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎。临床上所见患者大多数为慢性前列腺炎患者，由于以上提到的前列腺解剖生理特点，35%-50%的男子一生的某个时候会受到前列腺炎影响。我们认为前列腺炎是男性的一种常见的，多发的临床上很容易控制的一种（其临床表现和损害应轻于腰椎病、颈椎病）。30岁以前的前列腺炎患者决大多数为感染性前列腺炎，病原体感染对精液质量及身体有一定的伤害，经过正规的抗菌治疗都可治愈。而35岁以后的前列腺炎大多数为非细菌性前列腺炎，体内并不能查到病原体。有些学者的研究认为是长期的尿液返流或盆底肌肉功能紊乱所致。这种炎症属于一种退行性变，临床上简单的治疗很容易缓解，但不易根治。就向腰椎病、颈椎病一样，对身体的伤害并不严重，在发病时进行相应的临床处理就可以了。
可是当我们发生腰椎病、颈椎病时我们大多数人并没有象前列腺炎这样的恐惧、焦虑，一般都可以正确对待。最近我们进行的临床研究分析发现了一些造成前列腺炎障碍的原因：
1. 恐惧是造成前列腺炎患者焦虑紧张的最大原因，患者由于缺乏前列腺和前列腺炎的正确知识，担心前列腺炎会造成性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌、肾功能衰竭、、性传播。
2. 不良宣传夸大前列腺炎的危害，过度渲染前列腺炎如何难治。并且错误的把所有男科与前列腺炎捆绑在一起。为一些商业目的进行欺骗。
3. 患者的困惑是缺乏正确的交流途径，如目前的很多媒体未加严格审查就把一些错误的知识以专栏、讲座或广告的形式发布出去，造成男科著名专家多如牛毛。当患者需要了解这方面的知识时，无法辨别真伪。
4. 精神交互作用：当患者的困惑不能得到正确引导时就会发生学上的 1）注意力集中某个或某些症状上，并且使自己的感觉放大，进入恶性循环不能自拔；2） 患者会对自己的躯体感觉过度担忧，过分的关注就可使不适的感觉更加明显；3）由于患者缺乏正确的科普知识经常会把一些正常的生理反应误认为异常的病理征象，长期过分担忧会形成固定症状。
前列腺炎障碍的治疗
1. 建立信任的医患关系 耐心听患者叙说病史、宣泄、理解、安慰、引导（举例、影响与治疗代价比），建立信任、朋友关系。
2. 健康知识教育 给患者介绍前列腺的生理解剖及前列腺炎的知识，使患者了解到前列腺炎仅仅是一个普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，多不属于性传播，不影响肾功能，感染性前列腺炎可影响生育但治愈后可恢复，非细菌性前列腺炎没有明确的证据可影响生育。
3. 鼓励患者建立和谐的家庭和社会关系，正确接受前列腺炎，带着症状工作生活。多做少想，尽量转移注意力。
4. 长期、坚持、配合治疗。
5. 结合必要的化学治疗、物理治疗。
病例1：青岛来的患者小王，22岁患前列腺炎两年多，最初发病是因为在电视上看到专家讲前列腺炎，专家讲尿无力、尿分叉就是前列腺炎，某一天小王也发现了自己出现了这些症状，四处求医效果不佳；又一次小王又在电视上看到专家讲强直性脊柱炎也可造成前列腺炎，从此小王也感到了自己两腿发软，脚后跟痛。生活学习统统放弃，甚至产生了轻生的念头。第一次由父亲陪着就诊时，眉头紧缩，忧心匆匆，对医生的提问也是很少回答。我们经过分析小王的病情决定对他进行治疗，为他不厌其烦的介绍介绍了前列腺的知识，并且请多位专家为其进行了会诊，使他与医生建立了良好的信任关系，重新树立了战胜的信心。我们让小王把自己的困惑以日志的方式一次次列出，由我们进行解释。每天都把新的感受说出来，把新的疑问提出来。经过一个疗程的治疗，小王紧缩的眉头展开了，并且有了开心的笑容。重新有了正常的生活。他告诉我：张大夫，今后再有象我这样的病人你可以让他们给我打电话，我愿意把我的感受告诉他们。
病例2：重庆来的杜某，慢性前列腺炎，就医多年越看越重，为了看病已经抛家弃子在北京呆了半年多。经我们为非细菌性前列腺炎，心理治疗结合药物治疗，取得了很好的效果。可杜先生还不放心一次次找我复诊，每一次都是一次辅导。并且经过找中心多位专家的会诊后，杜先生终于安心的回家与妻儿团聚了。
Ⅱ，产后心理障碍的护理
孩子一天一天在母亲子宫内长大，母亲的身体负担也愈来愈重，准妈妈往往在惊喜的同时，心理负担也会逐渐增加：分娩到底痛不痛?剖腹产好吗?孩子谁带最好?入托好不好?怎样从0岁开始教育?要为孩子准备什么东西?老人和我在教育孩子的问题上不一致时怎么办?……这些心理负担，如不及时加以疏导，很容易产生心理障碍。
造成心理障碍除了上述原因以外，孕产妇在孕产期生理的变化也是一个重要原因。除了交感神经系统的变化以外，孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。而雌激素对人的情绪有很大影响，雌激素低时，人的情绪就容易波动、不安、低落。在刚生产以后这种雌激素会突然大落，产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。她们常为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。一般家里人都以为是疲劳、担心的结果，尽量安慰她，但不知这种表现还有生理基础：雌激素的突然下降。
产妇的抑郁多发生在产后头几个月，其发生率相当高，在西方国家大约占产妇的10—20%。在我国，由于有较多的老一辈人亲自照顾，心理上比较平衡，发生率可能低一些。
这种产后抑郁主要表现为情绪不好、爱哭、小事爱计较、烦躁、焦虑、睡眠不好、性欲减退等。出现这种抑郁情绪，还会影响正常哺乳。
预防孕产期间的这种心理异常非常必要。
首先，在孕前或孕期，丈夫、家人及本人要有这方面的知识，以便控制其出现的可能性。如果妻子有了这方面的表现，丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。需知心理障碍的治疗愈早进行愈好。
第二，对孩子要及早安排好。比如：家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”，使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来，这对于母亲是极大的安慰，使她的担心、焦虑大大减轻。她的心情好起来，抑郁问题就会渐渐消失。反之，则抑郁加强。
Ⅲ，克服心理障碍的捷径
一个人存在某方面的心理障碍或缺陷是普遍现象，只要不因此过分影响生活和社交，本人和社会也能接受这种障碍或缺陷，就没有去“克服”的必要。金无足赤，人无完人，优秀和缺陷并存才是一个完整的人。如果心理障碍或缺陷使本人感到痛苦并严重影响了社会适应性，就应当努力克服。但是对于如何克服心理障碍，一些人存在认识上的误区。 比如，在陌生的社交场合与人交谈时，许多人都会体验到不同程度的畏惧心理，性格内向者的体验更明显一些，不过多数人都能克服这种心理障碍而融入到环境中去。如果害怕与人交往的心理过于严重，同时伴有心慌、气短、出虚汗、面红耳赤、张口结舌、手足无措等表现，并且经常如此，始终不能克服，则是社交恐怖症的表现。这样的人体验到的痛苦越深，克服自身缺陷的愿望就越大，但结果往往事与愿违。这是因为他们采取了直接针对缺陷的方法。实际上，克服心理障碍的最有效的方法是“扬长避短”。“扬长避短”是自然法则，是顺应自然。某些生物仅依靠某一种“长处”能在亿万年的自然残酷竞争中得以生存，就在于它不断进化和完善自己的“长处”。比如蚯蚓割断身体、海参抛弃内脏，都能够再生，这就是它们赖以生存的“长处”。如果它们在进化中不充分利用自己的“长处”，自然的力量早就将它们淘汰了。人类的“长处”是大脑和思维，靠发达的大脑成为万物之王。如果我们的祖先天天只为了打不过狮子、跑不过猎豹、游不过鱼类等“缺陷”，而天天苦恼，现在还有我们人类吗？急切想克服社交恐惧的人，往往只看到别人的长处和自己的短处。他们羡慕那些口齿伶俐、在社交场合口若悬河、风度翩翩的人，并把注意力集中在自己“笨手笨脚笨嘴”的毛病上，而往往忽视了自己的笔头表达能力和逻辑思维能力。如果一位社交恐怖症患者，经常逼着自己去“谈笑风生”，结果可能是越来越结结巴巴、面红耳赤。每个人都有自己的优点，只有发现和利用这些优点去与别人竞争，才能取得事半功倍的实效。如果你只是致力于克服短处而不注意发挥优势，不仅毫无胜机，最后连长处也可能因得不到充分的发挥而变成短处。缺陷的形成非一日之寒，融化它就非一日之功，一定要有持久战的心理准备。就拿社交恐怖症来说，它往往有性格内向和自卑的内在心理基础，或有容貌和语言表达能力方面的外在缺陷。要想克服由此而形成的心理障碍切莫忘记“扬长避短”的方法，在战略上要打持久战。
