主动脉狭窄的血压特点
更新时间:2024-04-27 17:03:02

(1)主动脉狭窄的血压特点

  主动脉狭窄的血压特点,应该是主动脉缩窄引起血压升高的特点,主动脉缩窄的血压特点是上下肢血压存在明显的差异,是上肢高于下肢血压超过20mmHg,常常会超过40mmHg。主动脉缩窄是指主动脉的狭窄,最常见的是动脉导管连接处左锁骨下动脉分支远端的部位。主动脉的缩窄常常与广泛的动脉疾病和主动脉瓣、二瓣畸形明显的相关,比较典型的症状表现为上肢收缩期高血压,或者收缩期血管的杂音,严重的主动脉的缩窄还会导致心脏功能不全,出现休克。

(2)主动脉狭窄的体征有哪些

  主动脉狭窄最主要的体征是主动脉第一或第二听诊区可闻及收缩期杂音,收缩期杂音可向剑突下、胸骨柄以及腋下等部位传导,此外还会出现血压的脉压差减少以及额外心音等一些体征。

  主动脉狭窄,主要是由风湿热的后遗症以及先天性的主动脉瓣结构异常,或者老年性主动脉瓣钙化所引起的,按照主动脉瓣的面积,主动脉狭窄可分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄,如果瓣口的面积大于1平方厘米为轻度狭窄,0.75至1平方厘米为中度狭窄,如果小于0.75平方厘米为重度狭窄。

(3)主动脉狭窄的临床表现有哪些

  这个问题不标准,容易产生歧义,准确名称是主动脉瓣狭窄或者主动脉缩窄,这是两种病,发病部位不一样,症状也不一样。

  前者发病部位为主动脉瓣膜由于黏连,融合导致瓣口狭窄,随着狭窄的加重逐渐产生活动耐量下降,疲乏,心悸,胸闷气短,呼吸困难,咳嗽,咳痰,晕厥,甚至猝死等症状。

  后者发生于主动脉部位,出现管腔的缩窄,根据程度及部位不同,症状也不相同,表现为上肢血压不一致,头痛头晕,视物模糊,呼吸困难等等。

(4)主动脉狭窄的临床表现

  主动脉狭窄可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性常见于主动脉发育异常,瓣叶畸形,后天性常见于风湿性心脏病及退行性改变。主动脉狭窄在超声方面的表现主要表现为二维上可见瓣叶数目异常或瓣叶增厚,开放受限,左室壁增厚M型上可见主动脉瓣叶开放幅度减小,彩色多普勒上可见主动脉瓣处血流成五彩镶嵌的花色血流。频谱多普勒上表现为主动脉瓣前向血流速度增快,压差增大。

  连续多普勒超声评价主动脉狭窄程度主要看主动脉血流的平均压差及峰值压差,具体如下:

  1、一般认为平均压差<25mmHg,峰值压差<50mmHg的为轻度狭窄;

  2、平均压差在25-50mmHg,峰值压差在50-80mmHg之间为中度狭窄;

  3、平均压差>50mmHg,峰值压差>80mmHg为重度狭窄。

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