卵巢巧克力囊肿是很严重的疾病,因为卵巢巧克力囊肿会导致女性卵子出现异常,导致不孕不育症的发生,危害非常大。会导致水肿,影响生活,卵巢囊肿患者除了能够感觉到食欲不振、体重减轻、腹部肿胀之外,还会引起呕吐、发烧、腹部剧痛,后期甚至会导致腹部以及四肢发生水肿,还会引发流产、早产、早孕的时候流产,中期妊娠导致卵巢蒂扭转,晚期妊娠囊肿较大会造成胎位的异常引起难产。卵巢囊肿除了食欲不振、体重减轻、腹部肿胀以外,还会引起呕吐、发烧,发生卵巢巧克力囊肿最主要的就是导致不孕、影响生育,一旦卵巢巧克力囊肿变大或者是变性,都可能会使精子、卵子或者是受精卵不能正常的运行,从而影响生育,导致不孕的后果。卵巢巧克力囊肿会发生癌变危及生命,卵巢巧克力囊肿增大,极为容易发生感染、扭曲、出血破裂,给患者带来生命安全,有些肿瘤性的囊肿会发生恶变。另外,卵巢巧克力囊肿还会导致女性容颜早衰,卵巢囊肿引起的内分泌失调、早衰、恶变,甚至引起卵巢癌,所以卵巢巧克力囊肿还是比较严重的。
卵巢巧克力囊肿虽然很常见,但是也容易与一些疾病想混淆。因此我们需要治疗如何将卵巢巧克力囊肿与其它的疾病相鉴别,健康族网小编就为来教教大家鉴别卵巢巧克力囊肿和以下的这些疾病吧。
1.异位妊娠破裂或流产本病有急性腹痛、腹腔内出血体征及盆腔包块,与卵巢子宫内膜异位囊肿破裂相似。但既往无子宫内膜异位及痛经病史,有停经史。根据血、尿HCG检查及后穹隆穿刺可鉴别。
2.卵巢肿物蒂扭转既往无痛经史,发生急性腹痛后无内出血体征,腹壁压痛及反跳痛不明显,无移动性浊音。妇科检查肿块周界清楚,肿块压痛,子宫直肠窝无结节,B超可鉴别。
3.急性阑尾炎右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎最明显的压痛点在腹壁阑尾麦氏点,且子宫直肠陷凹无结节,患者有发热,血白细胞升高,后穹隆穿刺也可辅助诊断,如为脓液,则为急性阑尾炎。
4.卵巢黄体破裂本病多发生于月经前,无痛经史,腹部压痛、反跳痛不明显,子宫直肠陷窝无结节,后穹隆穿刺液为暗红色不凝血,而非咖啡色液。
卵巢巧克力囊肿需要与这些疾病鉴别诊断,并且对症治疗,才能提高治疗的效率。患者在诊断卵巢巧克力囊肿的时候,也一定要反复的确定之后才能进行针对性的治疗。
卵巢巧克力样囊肿是育龄期的女性常见疾病,近年发病率有明显增高的趋势。
有许多卵巢疾病会使卵巢的功能受到影响,使女性遭受许多痛苦,包括月经失调、痛经、不孕等。卵巢巧克力样囊肿,就属于育龄期女性的常见病,在妇科门诊经常见到。
什么是卵巢巧克力样囊肿?
卵巢巧克力样囊肿,是发生在卵巢上的子宫内膜异位症。
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时,称为子宫内膜异位症。常见的出现部位是盆腔脏器和腹膜,其中以发生在卵巢最常见,大约80%患者累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢;也可以出现在身体的其他部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿等处,但很罕见。
卵巢巧克力样囊肿的4个成因
内异症的病因目前尚不明确,可能主要与遗传及免疫因素有关
1.内异症患者,一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍,可能是多基因遗传的影响。
2.内异症的发生和发展,也可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜细胞能力减低的结果。
3.可能与免疫耐受有关,机体把异位子宫内膜当成自体组织而不进行清除。
4.目前比较公认的是经血倒流种植学说:即女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,并在该处继续生长和蔓延,形成盆腔内异症。先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发内异症,说明经血倒流容易导致内膜种植。卵巢巧克力样囊肿是育龄期的女性常见疾病,近年发病率有明显增高的趋势。
有许多卵巢疾病会使卵巢的功能受到影响,使女性遭受许多痛苦,包括月经失调、痛经、不孕等。卵巢巧克力样囊肿,就属于育龄期女性的常见病,在妇科门诊经常见到。
什么是卵巢巧克力样囊肿?
卵巢巧克力样囊肿,是发生在卵巢上的子宫内膜异位症。
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时,称为子宫内膜异位症。常见的出现部位是盆腔脏器和腹膜,其中以发生在卵巢最常见,大约80%患者累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢;也可以出现在身体的其他部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿等处,但很罕见。
卵巢巧克力样囊肿的4个成因
内异症的病因目前尚不明确,可能主要与遗传及免疫因素有关
1.内异症患者,一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍,可能是多基因遗传的影响。
2.内异症的发生和发展,也可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜细胞能力减低的结果。
3.可能与免疫耐受有关,机体把异位子宫内膜当成自体组织而不进行清除。
4.目前比较公认的是经血倒流种植学说:即女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,并在该处继续生长和蔓延,形成盆腔内异症。先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发内异症,说明经血倒流容易导致内膜种植。
卵巢巧克力样囊肿的8大不适
1.有下腹痛
大多位于下腹深部及直肠区域,以盆腔中部为多。
2.发生痛经
包括继发性痛经等不适,于月经开始出现并持续整个月经期,而且逐渐加重。
3.性交不适
大多见于直肠和子宫之间有异位病灶。
4.难以受孕
临床资料显示,不孕及内异症的患者,其不孕率高达40%,原因较为复杂。
5.月经异常
由于卵巢内分泌功能障碍,会引起月经过多或经期延长。
6.一旦破裂发生突发性剧烈腹痛
囊肿内的暗黑色黏稠血液流入腹腔,可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀,腹部有明显的压痛及肌紧张等症状。大多发生在经期或经期前后,症状类似异位妊娠破裂。
7.肠道内异症
可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至周期性少量便血等。
8.周期性低热
由于囊肿内陈旧性血液被吸收,出现周期性低热等症状。1
确诊卵巢巧克力样囊肿3个要点
1.有相关病史
患者有继发性痛经并进行性加重和不孕的病史。
2.结合妇科检查
发现子宫前后壁有触痛性结节或宫旁、附件区有不活动的囊性包块时,即可初步诊断内异症。
3.结合辅助检查
腹部或阴道超声、CA125测定及腹腔镜等辅助检查结果可确诊。
怎样防治卵巢巧克力囊肿?
2大预防方法
1.防止经血倒流:例如有先天性畸形造成经血潴留,均应尽早手术治疗,这是主要方法。
2.避免手术操作:例如人工流产等手术操作,都会造成子宫内膜异位。12
3个治疗原则
经过检查后,可以根据患者的年龄、症状、病变部位和范围,以及对生育要求等情况,加以全面考虑,采取最适宜的治疗原则。
1.如果病变轻微,无症状或症状轻微应该按期随访。
2.如果经期有轻微疼痛应该给予止痛的对症治疗。
3.如果希望生育应该做不孕的各项检查,如输卵管通畅检查或子宫输卵管造影,使其尽早受孕。一旦妊娠,病变组织多坏死、萎缩,分娩后症状可缓解甚至完全消失。
2大治疗方法
药物治疗
主要目的是抑制雌激素合成,使异位种植的子宫内膜萎缩,或切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期。对于较大的巧克力囊肿,不宜采用性激素治疗。
手术治疗
腹腔镜是目前手术治疗内异症的主要手段。
如果你还希望怀孕
有生育要求的重度患者,宜采取保留生育功能的手术,切净或破坏异位内膜病灶,保留子宫双侧或一侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
如果你不打算怀孕
对于不打算怀孕的年轻重度患者,宜采用保留卵巢功能手术,将盆腔内病灶及子宫予以切除,保留一侧卵巢或部分卵巢;术后用性激素治疗巩固。
对于不再打算怀孕、年龄较大的重度患者,考虑采取根治性手术,将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除和清除。即使术后体内残留部分病灶,亦将逐渐自行萎缩、退化直至消失;对于子宫周围严重粘连无法切除子宫的患者,可仅切除双侧卵巢或双侧附件,称为去势手术。
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卵巢巧克力囊肿分为药物治疗和手术治疗,药物治疗的治疗目的是抑制卵巢功能,阻止内异症的发展,适用于有慢性盆腔痛、经期痛、经期症状明显、有生育要求,及无卵巢囊肿形成的患者,对于较大的卵巢异位囊肿,特别是卵巢包块性质未明的患者,应采用手术治疗。手术治疗的目的是切除病灶,恢复解剖,适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加重或者生育功能没有恢复的患者,较大的卵巢内膜异位囊肿也要进行手术治疗,腹腔镜手术是首选的手术方法,目前认为腹腔镜确诊、手术加药物为内异症的金标准治疗。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症就是指正常的子宫内膜出现在子宫腔以外的部位。这些子宫内膜虽然离开了子宫腔,但是仍然具有子宫内膜的生物学特性,会在雌激素和孕激素的作用下,发生周期性的增生和剥脱,而形成出血现象。当子宫内膜异位到卵巢的时候,随着月经周期发生增生和剥脱引起出血,就会形成巧克力囊肿,并随着月经周期而逐渐增大。如果不及时发现并进行治疗,增大的巧克力囊肿有可能发生破裂,而使其中的内膜组织种植到盆腔的其他部位引起新的病灶。