特约解答:上海交通大学医学院附属新华医院副院长全志伟主任医师上海交通大学医学院附属新华医院普外科汤朝晖副主任医师原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,高发年龄为50-70岁。由于缺乏特异性的临床表现,患者就诊时多属于中晚期,而晚期胆囊癌的中位生存时间仅6-8个月。历经数十年的研究,胆囊癌的病因仍不明确,但在长期临床实践中,发现不少与胆囊癌的发生密切相关的高危因素,这些因素是胆囊癌的预防、早期诊断的关键。因此,千万别忽视胆囊癌的这些“蛛丝马迹”。
像高女士这类的患者,患胆囊结石诱发癌变是可能的。因为胆囊癌常常合并胆囊结石。胆囊癌的发生不仅与胆囊结石的存在有关,还与结石的大小有相关性。临床资料分析表明,胆囊结石大于2厘米,诱发胆囊癌的相对危险度显著提高。虽然结石引起胆囊癌的发病机制目前尚不十分清楚,但病理学研究已经发现,胆囊结石的长期刺激可以导致胆囊粘膜发生炎性增生、不典型增生到原位癌的演变。另外,厌氧菌感染导致胆汁中胆酸等化学成分的改变也可产生化学致癌物。因此大多数学者认为,结石的刺激及胆汁中存在的致癌物使粘膜上皮异型化、不典型增生,进而发生癌变,胆囊结石可以诱发癌变已被大多数学者认可。
除此之外,随着高脂肪、高热量、高盐食物以及熏烤煎炸及腌制食品消费增加,患胆囊结石、胆囊癌等胆囊良恶性疾病的几率明显增加。因此患者应高度警惕胆囊癌的发生,特别在以下几种情况下:1、50岁以上,肥胖,女性患者,喜食腌制油炸食品,有工业致癌物质接触史;2、合并胆囊结石,尤其是胆囊结石大于2厘米;3、瓷化胆囊、萎缩性胆囊;4、胆囊息肉大于1厘米。5、胆囊腺肌病;6、明确有胆胰汇合部异常;7、合并Mirizzi综合征。
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌、胆管癌发生的理想预防方法。禁食焦糊食品,少食油腻食品,多食富含维生素A、C、D食物。对于已患有胆囊相关疾病的患者来说,预防性治疗较为关键,胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段。
从病理学的角度看,许多身体疾病和精神疾病在潜伏期症状并不明显。特别在白天人们的大脑活动频繁、脑细胞十分兴奋的情况下,更是难以觉察到体内潜在性病变的异常刺激信号。睡眠时,脑细胞进入“休息”状态,工作机能降低,这时,白天细微的刺激信号就刺激皮层有关中枢,使相应的脑细胞出现应激反应,发生预见性梦境。且不同的疾病与不同的梦境有关,而同一疾病的梦境通常比较相似。
下面是一些与疾病有关的梦境:
1.梦到有人或怪物敲打你的头,或是向你的五官灌流质物等。
提醒:你可能患脑部肿瘤和神经系统疾病。
2.梦中听到怪响。
提醒:听觉中枢可能存在某些病变或是其附近的血管发生硬化。
3.梦到气管被卡住、呼吸不顺畅、窒息。
提醒:呼吸系统可能存在病变。
4.梦中被追逐,心中恐惧,叫不出,跑不动,惊醒后心有余悸、出汗、心跳加快。
提醒:可能是心脏冠状动脉供血不足。
5.梦中走路不稳,身体扭曲、肢体沉重,并伴随窒息感,且会突然惊醒。
提醒:可能是心绞痛的前兆。
6.梦中被殴打,醒后感觉梦中被打部位疼痛。
提醒:预示对应的脏腑可能有病变。
7.梦到水的场景,例如洪水、沼泽、溺水等。
提醒:肝胆系统和肾脏可能有病变。
8.梦到从高处坠落,但始终是还没落到地面就已惊醒。
提醒:可能是心脏病的先兆。
有关专家认为,如果睡眠时多次出现类似上述情节的梦境时,应引起注意。
其实总胆红素升高不一定就反映有病理的情况,也有可能是生理性因素所造成,因此总胆红素偏高并不一定有什么危害或提示得了什么病。比如长期的熬夜、过度的疲劳、生活不规律或者长期的饮酒,过度的肥胖造成的酒精肝和脂肪肝也可以引起总胆红素的偏高。这时可通过饮食的调整,适当的运动,加强休息,逐渐通常可以缓解的。
其次、对于总胆红素明显升高的患者就要给予高度的重视,如这种患者以间接胆红素升高为主这提示可能见于溶血性的黄疸。也可能提示见于急、慢性乙型肝炎和肝硬化等肝细胞性黄疸的;如以直接胆红素升高为主则提示梗阻性黄疸。总之应当积极地确定病因,根据病因给予积极的处理,以免引起严重的后果。
身为女性,一定要关心自己的身体健康状况。你是否也亚健康了呢?下面就为大家介绍女性亚健康的六大征兆。
黑眼圈:早上起来眼睛下面微肿,出现黑眼圈,这很可能是长期疲劳的结果。如果水肿经常出现,那就要检查一下肾了。据统计,女性患肾结石的概率是男性的1.5倍。
腰痛:这可能是膀胱炎或者附件炎。应该到医院验血、验尿,如果需要的话,可以做膀胱镜检查或妇科检查。这时要多喝水,忌辛辣、含香料的食物。
头晕:经常头晕者应该检查血压。任何年龄段的人都可能患低血压,女性通常在35~40岁时出现。要调整饮食,选择一些对自己有益的体育运动,比如游泳等。
腿肿:晚上腿肿,变得没有知觉,这是慢性静脉衰竭的症状。需要多吃生的蔬菜,它们含有可以加固静脉壁的纤维。每天可做几遍腿部保健操。
抽筋:手脚经常抽筋可能是缺钙和维生素D,它们决定骨骼的硬度和肌肉的收缩。要多吃些奶制品、肝脏、海鲜。
易怒:因为一点儿琐事就哭泣,或许与你的性格不符。这就需要检查甲状腺,中枢神经系统对甲状腺激素失调最敏感。初期症状:容易激动、脾气暴躁、爱哭、失眠,且胃口虽好却日渐消瘦,月经紊乱。
专家表示,预防亚健康应从纠正病因开始,从平时的生活抓起,要从思想上重视自身健康。