首先脸上长的是一些什么样子的斑,对于中年女性来说,面部非常常见的一种就是黄褐斑,它一般是在面中部,就是颧骨比较突出的位置,前额、上唇、鼻部这些日光暴露的部位,也是有可能会出现这种对称性分布的黄褐色沉着斑。如果是这种情况下,认为还是要考虑到黄褐斑的可能,这时就需要去医院的皮肤科进行就诊,黄褐斑可能会和遗传的因素、日晒、性激素的水平有比较大的关系。
除了这些以外,可能面上还有单侧出现褐青色的斑片,这个斑片有可能还会发现同侧的,眼睛里面的球结膜上也会有好像看起来有色素的情况,这个叫颧部褐青色痣,这也需要到皮肤科进行就诊。再有脸上会有点状的或者散在分布的,不一定是对称的浅褐色、褐色的斑丘疹,有可能会有些表面比较粗糙、脱屑等之类的情况,这个考虑可能会是脂溢性角化,当然这也需要到皮肤科进行就诊。
痤疮属于西医诊断,中医称为粉刺,俗称青春痘,好发部位为面部、胸前区、背部,好发年龄为青春期,常见临床表现为面部出现红色瘙痒性丘疹、脓包,继而皮肤溃破、渗出、结痂、流脓等,中医认为形成粉刺的原因为湿毒旺盛,治疗方法主要采用清热解毒方案,禁止挤压粉刺;日常清淡饮食,避免刺激性食物,同时注意休息,避免熬夜,保持愉快心情。
黄褐斑也称为妊娠斑,为面部的黄褐色色素沉着性的斑或斑片,多对称呈蝶形分布于脸颊部,女性多见于血液中雌激素水平高有关,其发病常见于妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱的患者,也见于一些女性生殖系统疾患,还有紧张、睡眠欠佳的患者,某些化妆品或口服某些药物也可引起本病。此外,患有慢性肝肾疾病或长期劳累、紧张等都可促发或加重黄褐斑,日光可促使发病及色素沉着,皮损随季节有明显的变化,夏季加重,冬季减轻或消失。
黄褐斑的皮肤损害为黄褐或深褐色斑片,常对称分布于颧,颊部也可累及眶周、前额上唇和鼻部,特别是暴露日光的部位,边缘一般比较清楚。患者要避光防晒,避免接触具有敏感性的护肤品或化妆品,口服或静脉滴注大剂量的维生素C,内服维生素C和维生素E并用,还有谷胱甘肽与维生素C并用等。外用去色素的药膏,如氢醌制剂或氢醌乳膏联合维A酸乳膏外用,还有联合外用富含维生素C的面膜或具有去色素的中药面膜等等,联合治疗去掉色素斑,治疗黄褐斑。
扁平疣是一种病毒感染的皮肤病,脸部长扁平疣不能用手抓挠,会出现皮疹增多的现象。在人乳头瘤病毒感染导致身体免疫力下降的时候,最容易出现病毒性疾病。脸上的扁平疣可以用液氮冷冻治疗或激光手术治疗,治疗后外用干扰素软膏,使用细胞生长因子修复皮肤,防止出现印子。治疗后还要口服增强免疫力的药物,常规可以选择匹多莫德分散片或者匹多莫德胶囊,口服增强免疫力的药物,一个疗程为两个月,否则以后容易复发。
人体面部有时会出现黄白色的小疹子,有的可能尖尖像鸡皮一样的刺手、皮肤颜色的疹子,即俗称的闭合粉刺,还有黄白色的像小米粒一样的疹子,不是发生在油脂分泌比较旺盛的T区,而更多见于在眼睛周围,这种属于粟丘疹,即俗称的脂肪粒。
目前脂肪粒形成的原因并不是很清楚,但是从临床经验来看,其原因主要有以下几个方面:
1、局部营养过剩,如采用滋润度比较高的眼霜容易出现脂肪粒的问题;
2、局部的皮肤轻微外伤有轻微的破损,导致局部的皮脂分泌物,营养物质不能够有效的去除,被破损局部的表皮包裹,从而形成了黄白色的物质。目前对于已经形成的粟丘疹,临床上主要需要采用激光的方式去除,如果希望避免反复出现粟丘疹,即俗称的脂肪粒的问题,则要尽量使用比较清爽的眼霜,避免用滋润度过高皮肤很难吸收的眼霜,还应尽量避免局部的皮肤外伤,如反复的揉搓眼睛,都容易造成脂肪粒的反复。