原发性高血压目前并没有根治的方法,治疗的方法是长期、规律、终身吃降压药物。很多人会有一个疑惑,长时间吃降压药会不会有副作用、会不会对身体有危害,所以很多人会因此不吃药,这样是非常错误的一个做法。目前的降压药大多数是比较安全的,能够长期服用,所以只要是由医生开具处方、非常规范的服用降压药,大多数情况下能够安全服用,不会出现非常大的副作用,对身体也不会有非常大的危害,不需要停药。当然每一种药物都有可能的副作用,降压药也不例外,所以在开始服用降压药的时候,需要监测肝、肾功能。如果发生了肝、肾损伤,则需要及时调整药物。绝大多数的降压药物在经过调整之后,也都是可以耐受的,可以长期服用。
临床上常见的一线降压药物主要包括五类,具体如下:
1、普利类(ACEI)药物:代表药物有福辛普利钠、盐酸贝那普利(洛丁新);
2、沙坦类(ARB)药物:代表药物有氯沙坦、氯沙坦钾、缬沙坦、替米沙坦等;
3、地平类(CCB)药物:代表药物有氨氯地平、硝苯地平等;
4、利尿类药物:代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等;
5、β受体阻滞剂:代表药物有美托洛尔,如倍他乐克以及比索洛尔,如富马酸比索洛尔片,其中比索洛尔比较长效。
以上五类降压药属于一线降压药,需要根据患者的具体情况、合并症等选择药物,如果患者的心跳较快,可以选择β受体阻滞剂,如果患者合并肾功能不全或者水肿情况,可以选择利尿剂等药物治疗。
低压高也就是舒张压过高,收缩压也就是高压在正常的范围内,我们称之为舒张期高血压,舒张期高血压的机制有很多,包括动脉舒张功能减弱、水钠潴留或者心脏舒张期过短,引起容量大部分在动脉内存储,就会导致舒张压过高。
针对以上的机制,可以选择不同的治疗方案,如果是动脉舒张功能减弱,可以应用钙离子拮抗剂,包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片,可以有效的改善动脉的舒张功能;如果是水钠潴留,可以采用利尿剂的方案,包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等;如果是心率过快,导致舒张期过短,可以采用β受体阻滞剂治疗,包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。
降压药与阿司匹林同服的情况较普遍,在二级预防中,两种药物合用具有合理性,尤其是冠心病患者、脑卒中患者。降压药品种较多,虽无法明确肯定两者药物合服不会影响机体。但根据目前大量研究表明,两种药物的相互做用较少。此外,因个体差异及所服用的降压药物不同,药物叠加后可能会出现不良反应。此时需咨询医生,根据个体情况进行用药调整。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。