一)如何治疗多囊卵巢综合征？

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合征的治疗方式依据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同。

　　西医治疗：

　　药物治疗：

　　1、肥胖与胰岛素抵抗。

　　2、药物诱导排卵：

　　（1）氯米芬。

　　（2）氯米芬与绒促性素合用。

　　（3）糖皮质激素与氯米芬合用。

　　（4）尿促性素。

　　（5）促性腺激素释放激素。

　　（6）FSH。

　　（7）溴隐亭。

　　3、双侧卵巢楔形切除：适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常（提示主要病因在卵巢）者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50％-60％。术后复发率高，如并发盆腔黏连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

　　4、多毛症治疗：可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

　　（1）口服避孕药：以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。

　　（2）孕激素：有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮（安宫黄体酮）较常用。一般用6-8mg/d口服。此外，醋酸酯环丙孕酮属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。

　　（3）GnRH-A：在月经周期的第1-5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。

　　（4）地塞米松：适用于肾上腺来源的高雄激素血症，0.25-0.5mg/d。每晚口服。

　　（5）螺内酯（安体舒通）：通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5-21天，每天口服20mg，可使部分患者月经周期及排卵恢复。

　　5、人工月经周期：对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

　　手术治疗：

　　1、卵巢楔切术。

　　2、腹腔镜卵巢治疗。

　　多囊卵巢综合征中医治疗：

　　1、肾气不足：

　　【主症】年满18周岁，月经未至或来潮后复闭、素体虚弱，头晕耳鸣，第二性不足，腰腿酸软，腹无胀痛，小便频数、舌淡红，脉沉细。

　　【治法】补肾养肝调经。

　　【方药】归肾丸加味；菟丝子、杜仲、枸杞、山萸肉、当归、熟地、山药、茯苓、鸡血藤、首乌。

　　2、气血亏虚：

　　【主症】月经周期后延，经量偏少，继而闭经、面色不荣，头目晕眩，心悸气短，神疲乏力，舌淡边有齿苔薄，脉细无力。

　　【治法】补气养血调经。

　　【方药】人参养营汤：党参、黄芪、煨白术、茯苓、远志、陈皮、五味子、当归、白芍、熟地、桂心、炙甘草。

　　3、阴虚内热：

　　【主症】月经先多后少，渐致闭经、五心烦热，颧红升火，潮热盗汗，口干舌燥、舌质红或有裂纹，脉细数。

　　【治法】养阴清热调经。

　　【方药】加减一阴煎：生地、熟地、白芍、麦冬、知母、地骨皮、黄精、丹参、枳壳、炙甘草。

　　4、气滞血瘀：

　　【主症】月经闭止，胸胁胀满，小腹胀痛，精神抑郁。舌质紫暗，边有瘀点，苔溥，脉沉涩或沉弦。

　　【治法】理气活血，祛瘀通经。

　　【方药】血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

　　5、痰温阻滞：

　　【主症】月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲嗜睡、头晕目眩，或面浮足肿，或带下量多色白，苔白腻，脉滑。

　　【治法】豁痰除湿，调气活血通经。

　　【方药】苍附导痰丸合佛手散：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲、当归、川芎。

　　6、血寒凝滞：

　　【主症】经闭不行，小腹冷痛，得热痛减，四肢欠温，大便不实，苔白，脉沉紧。

　　【治法】温经散寒调经。

　　【方药】温经汤加减：当归、川芎、小茴香、干姜、肉桂粉(冲服)、五灵脂、生蒲黄、川牛膝。

二)治疗多囊卵巢要注意的几个误区

　　对女性身体健康也都是需要很好的保养，尤其是女性饮食，更是要注意，不能随意的进行选择，一些生冷、辛辣的食物尽量要少选择，女性常见疾病中，多囊卵巢疾病对女性健康危害和很大，这样的疾病需要及时的进行，但是不能选择错误的治疗方式，治疗多囊卵巢要注意的几个误区。

　　那治疗多囊卵巢要注意的几个误区都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得女性对此也都是有着很好的了解，在治疗这类疾病的时候，也都是避免选择这样的方法。

　　治疗多囊卵巢要注意的几个误区：

　　误区一：调经必须对月大部分多囊卵巢综合征患者月经不规律，推后两个月或者三个月很常见，甚至出现闭经情况，少部分人则出现不规则出血。也有患者以前月经规律，但近两年月经不规律。遇到这种情况，在就诊时病人会诉说自己月经失调，而调经则成了首要任务，尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经，而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常，这看起来似乎很完美，但从实际来看意义不大，因为通过激素调节的"正常"月经，只是一种表面现象，待停药后大多又恢复到以前的状态。中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是最重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件，而气血又来源于脏腑的功能活动，故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备，单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同，月经情况也有所不同，非要调得月月来经，从临床上来看很困难，也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月，后错一些也无妨，更不要有太大的思想负担，以免加重病情。

　　误区二：治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经从门诊情况来看，患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势，她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常，否则就不会怀孕，不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法，用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经，再用促排卵药物进行促排卵，以达到怀孕目的。这种方法对一部分患者有效，而对另一些患者效果则不好，表现为无排卵，或者卵泡发育过大而不能正常排出。据中医理论"肾主生殖"，"经水出诸肾"，这种患者大多有肾虚的情况，月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主，兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育，而不能一味猛攻，单求通经为快，月经后错50天或两月余也很正常，只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡，如用排卵试纸测晨尿，B超监测，测量基础体温及观察白带有无拉丝状等情况，择期受孕。

　　误区三：单纯西医治疗，不配合中药调理经常见到有患者拿着厚厚的病历本，翻开一看，从查激素六项，服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬，注射HCG(绒毛膜促性腺激素)，到B超查排卵，都成了公式化的治疗，而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来，要么无优势卵泡发育，要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后，对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵，均有明显的协同作用。通过长期观察，补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚，增加子宫重量，促使卵泡发育成熟，而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血，促使成熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步破裂卵泡法，就是在卵泡发育到成熟而迟迟不能排出的时候使用的。中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。

　　误区四：重视药物治疗，忽视其他致病因素经常见到一些患者，服药也很按时，但效果不明显。究其原因，大多是其他方面注意得不够。比如上夜班，或者经常熬夜，作息不规律，贪凉，服食冷饮，穿衣过度单薄，露着肚脐，致使机体受寒，气血凝滞不行。还有节食过度，运动量过大，减肥过量致机体气血亏虚，冲任失养。同时常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。有些患者一年前检查还未出现此病，但最近却发现有此病，说明此病是动态的，受多种因素影响。所以在药物治疗的同时，要放松心情，改变不良的饮食习惯很重要。

　　通过以上的介绍，对治疗多囊卵巢要注意的几个误区也都是有着很好的了解，因此女性在治疗这类疾病的时候，也都是要积极的进行，不要拖延，否则疾病会变得更加严重，使得在以后的治疗上，也都是变得很复杂。

三)达英35治疗多囊卵巢好不好

　　达英-35治疗多囊卵巢综合征效果是非常好的，也是多囊卵巢综合征患者选择的一线药物。多囊卵巢综合征的患者主要表现为高雄激素血症或者高雄激素的临床表现，同时伴有月经的拖后、闭经、无排卵等。达英3-5是一种雌孕激素复合制剂，以孕激素为主。在使用时它能够降低女性的雄激素，同时能够调整女性的月经周期，所以对于治疗多囊卵巢综合征、内分泌紊乱情况有非常好的效果。一般是建议患者连续使用3个周期，3个周期之后需要检查肝肾功，如果患者的肝肾功没有受到影响，可以延长使用到6个月，如果肝肾功能有影响，则需要停药。