一 前列腺炎后前列腺液镜检有哪些异常

　　前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺，其分泌的前列腺液构成精液的1/10～1/3，有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体，每日正常分泌量约为0.5～2.0毫升，总含脂280mg/dl，其中磷脂占65%，而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个以内，卵磷脂小体满视野为正常。

　　慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黄浑浊或含有絮状物，巨噬细胞吞食大量脂类，使前列腺液中白细胞增多，每高倍视野超过10个以上诊断便可成立，严重者可见白细胞成堆存在，而卵磷脂小体减少或消失。但检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄，有无合并尿道感染或标本污染等情况有关，因此利用前列腺液镜检诊断慢性前列腺炎，应连续作3次复查，诊断起来才较为可靠。

　　有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查，若按摩后无分泌液流出，可采取按摩后的少量尿化验作比较，但计数白细胞时应根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数，以保证观察结果的正确。

　　由于收集到的前列腺液标本一般也就是二、三滴，这二、三滴的标本也不能完全反映出整个前列腺体的真实情况。由于男性的尿道较长，尿道腔还有一定的容积，按摩时前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后顺序不同，按摩出的前列腺液的炎症表现也不一样，故最初的二、三滴液体不能够完全反映出前列腺的全貌，所以在判断前列腺炎的治疗效果时，不能仅从一次的化验结果就作出判断，而应多做几次，一般被泌尿科医师认可的是前列腺液检查三次以上正常，才可视为痊愈。

　　如何看前列腺液检查单？

　　①PH值：正常前列腺液呈酸性PH值为6.2?/FONT6.5。前列腺炎时PH值可增高。

　　②外观：正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。

　　③卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为+++?/FONT++++。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有+?/FONT++，并有聚集成堆的倾向。

　　④红细胞：正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10?/FONT15个。

　　⑤白细胞：正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为+?/FONT+++（每+代表10个白细胞）。

　　⑥精子：若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。

　　⑦滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。

　　（蔡晓博）

二 前列腺液的作用

　　前列腺液是前列腺上皮细胞持续分泌的无色乳状液，成分非常复杂，其中的锌离子可与蛋白质结合，分布在精子表面，起到保护生物膜的作用，有利于延缓膜的脂质过氧化及保持精子活力，而且锌还是抗病菌因子及酶活性的辅助因子，所以前列腺液锌含量与精子活力、精子密度呈正相关。

　　前列腺液中含有较高浓度的蛋白水解酶和纤维蛋白酶，均与精液的液化有关，而且可使宫颈黏液水解和降低尿道的酸度，若精液粘稠度过高或有不液化清况出现，均提示上述的系统分泌有缺陷，枸橼酸盐是金属离子的结合剂，有利于保持精液的渗透性平衡，还可与钙结合形成可溶性复合物，避免钙盐沉积。此外，在控制精液的凝胶化，缓冲和保持精液的pH值，以及保护酸性磷酸酶和透明脂肪酶的活性方面，枸橼酸盐也有一定的作用，脂族多胺在精液中起到一定的抗感染，诱导DNA复制和细胞生长的作用，脂族多胺的转化物具有特殊气味，是精液气味的来源。

三 如何做前列腺液检查

　　前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺的主要功能之一是分泌前列腺液，前列腺液是组成精液的主要成分。在临床上，可以通过做前列腺液的检查来诊断是否有前列腺炎，特别是细菌性的前列腺炎。做前列腺液的检查需要到泌尿外科就诊，通过泌尿外科医生进行前列腺按摩来获取前列腺液，把前列腺液置于涂片上，然后送化验室检查。检查的主要内容包括颜色、卵磷脂小体的多少以及是否有红白细胞等。另外，也可以做前列腺液的细菌培养加药敏。

四 前列腺液会怀孕吗

　　前列腺液当中不含有精子，前列腺液为前列腺腺体所分泌的一些物质，含有酸性磷酸酶，帮助精液液化以及促进精子活力。单纯的前列腺液分泌是在性刺激后前列腺分泌的液体，当中不含有精子，因此单纯的前列腺液不会导致怀孕。

　　但是分泌精液过程中，精囊会有蠕动收缩，称为泌精过程。性刺激阶段，前列腺液和精囊液一同分泌到前列腺部的尿道。性刺激较强时，少量混合液体可以分泌到尿道口。因此体外射精避孕不科学，少量性刺激后精囊液和前列腺的分泌物含有精子，可能导致怀孕。因此要选择合适的避孕方法。安全期避孕以及体外射精都不能完全保证100%避孕效果。