跟骨骨折的禁忌有以下几个方面:第一,骨折后患者无论采用保守治疗还是手术治疗,在受伤后8周以内,都不能够负重行走,否则有可能造成骨折移位,或者加重肢体的肿胀。
第二,应该重视皮肤软组织的管理。
跟骨骨折后通常伴有软组织的肿胀,影响患肢抬高,给予冰敷,禁忌长时间将足下垂。
因为这可能导致足跟肿胀进一步加重,甚至伴有张力性水泡。
第3,禁忌抽烟饮酒。
烟草中的尼古丁对骨折的愈合存在明显的影响,对于使用药物治疗的患者来说饮酒也会影响药物的吸收。
跟骨骨折的禁忌主要是尽早减轻负重,多休息,避免继续运动,减少长期运动,或者受压对骨头的生长影响。同时对于骨折的早期,饮食上也要注意。一般的情况早期给予清淡饮食为主,因为早期胃肠道消化功能会受到一定的抑制,这时候如果应用辛辣刺激或者油腻性的时候,反而不利于机体的吸收和消化作用,多吃水果蔬菜,促进维生素的补充。一般跟骨骨折都要采取手术治疗,因为跟骨是人体最重要的一个支撑部位,如果处理不好反而造成留下明显的后遗症。要看一下全身有没有其他的问题,如果有凝血系统的问题,或者跟骨局部有感染,这个手术是需要推迟或者择期治疗的。
脚跟骨骨折的禁忌,主要包括以下几个方面:
第一、脚跟骨发生骨折后,如果已经出现明显肿胀,不能在短期内进行手术治疗,否则会导致内固定手术失败,可发生骨折切口不愈合,甚至出现内固定钢板外露,继发局部感染,导致骨髓炎等严重后果。需要等待肿胀消退后,再进行手术切开复位内固定治疗。
第二、较严重的跟骨骨折,采用任何方法均难以达到解剖复位,这种情况应禁忌手术治疗,可以做简单的包扎、固定,任其自然愈合。早期进行功能锻炼,部分患者仍然有较好的足部功能。
跟骨骨折可以导致局部软组织肿胀,而软组织肿胀是手术、石膏固定相对禁忌,手术可增加局部感染几率,建议伤后7-10天软组织肿胀消退、判断局部有无皮温产生后进行手术治疗。
石膏固定可加重局部肿胀,导致水疱破裂,造成局部皮肤坏死、感染,需待肿胀消退再采用石膏固定。
局部的开放伤口为内固定的禁忌症,容易出现切口感染,严重者会发生骨髓炎可能。
烟酒可影响任何骨折愈合,跟骨骨折病人需戒烟、戒酒。