Ⅰ.老年人失眠应该怎样选择安眠药

　　老年人新陈代谢减慢，精力消耗较少，一般睡眠时间较少,每天睡5-6个小时就足够了。有此老年人夜间睡眠时间短，但却能利用白天打嗑睡来弥补睡眠不足，这种情况不能算作失眠。此外，偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态，患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡，而影响第二天的正常生活，白天常有头昏、头胀、精神萎磨不振。

　　失睡时，最好不要急于用药催眠，应首先找出来失眠的原因，并设法消除这些原因。其中最常见原因：

　　1.躯体因素，这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠，须针对病因给予治疗;

　　2.环境因素，如睡眠环境及睡眠习惯的改变;

　　3.心理因素，情绪变化，精神过度紧张等;

　　4.睡眠节奏和时间的改变。

　　为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶或吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前一个小时适当运动，然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡，干脆坐起来，按摩一下双耳，脚底。

　　老年人失眠，不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先从小剂量开始使用，半夜里起夜时一定要小心跌跤。

　　相对来说，安定类药物要安全的多，可选用安定、硝基安定、舒乐安定，品种现在也很多，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。

　　另外，对睡眠不深，彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药，如安定、眠而通、水合氯醛等，对睡眠尚好但入睡困难的患者，则可选用发挥作用快的催眠药，如速可眠、安眠酮等。

Ⅱ.吃安眠药等于吃饭？

　　在我的诊室里，孔小姐坐在那里略显憔悴。到失眠门诊来就诊，她不知下了多大的决心。还没有几句话，她就忙不迭地表态：医生，不吃安眠药行不行，我怕上瘾。

　　我苦笑了一下，对她说：请你告诉我，什么是上瘾？孔小姐想了想：上瘾就是离开了不行。我接着说，按照你的意思，吃饭不也是上瘾了吗？孔小姐怔了一下，脸上有点不自然。

　　在失眠门诊的实践中，会经常碰到患者提出这样那样的问题。其中大家最关心、最常问到的问题就是吃安眠药会不会上瘾、会不会产生依赖。

　　长期服用大剂量的安眠药会产生依赖，这已是不争的事实。甚至有些学者认为，服用治疗剂量的安眠药都可能会上瘾。

　　那么，是不是不能用安眠药？失眠又应该怎样治疗呢？

　　翻开有关的书籍，对于慢性失眠症患者，治疗首先要对因，例如处理好焦虑和抑郁，解决近期产生困扰的问题，从根本上挖掉失眠的基础，只有标本兼治，才能高枕无忧。也可以采取行为治疗、认知治疗等心理疗法。尽量不要服用安眠药。就算服用也要短期和小剂量。

　　安眠药真的那么可怕吗？

　　水可载舟，亦可覆舟。事物本身就有其两面性。虽然有可能上瘾，但是，如果运用得当，安眠药还是可以为不少患者解除失眠的痛苦。因为很多失眠患者都存在着 期待性焦虑，只要一想到睡觉，马上就会焦虑不安，就会冒出如果睡不着，不知该怎么办的念头，结果形成失眠-焦虑-再失眠-更加焦虑的恶性循 环。在这种情况下，服用安眠药可能就是阻断这个恶性循环的有效手段之一。况且，在专科医师的正确指导下，上瘾是很少发生的。

　　最后，孔小姐在临走之前笑着问我：其实服用安眠药和吃饭一样，都是需要，如果病治好了，就不必服用了，对不对？我耸耸肩，未置可否地笑了笑。可是，我内心深处却清楚地知道，今天晚上孔小姐一定会做个好梦。

Ⅲ.安眠药苦吗

　　安眠类药物的种类很多，包括艾司唑仑片、氯硝西泮片、佐匹克隆片、地西泮等。该类药物有镇静、催眠的作用，药物都是片剂，药物微苦，服用后有一定苦感，都能忍受，不用担心，这种的不良反应因人而易。但该类药物是催眠的药物，长期服用有成瘾性和耐受性。如果出现失眠的症状，不推荐优先服用该类药物，可先服用中成药物调理，如安神补脑片、养血安神片等，出现顽固性失眠的患者，才考虑应用安眠类药物，在专业医生的指导下服用，服用后可出现嗜睡、乏力、困倦等症状，做到平时不熬夜，以免引起生物钟紊乱，加重失眠的症状。