①49岁月经一直不干净是什么情况
49岁月经一直不干净，可能是无排卵性的异常、子宫出血、月经不调所导致。不排卵出现月经紊乱，持续正常的月经周期和出血的自限性，出血间隔长短不一，或者出血时间比较长、量不多。
出血量多时也不能自行干净，导致贫血或者休克，需要进行病史的了解，排除器质性的病变，包括生殖器的肿瘤、血液系统，以及肝肾、甲状腺系统的疾病。了解诊治经过以及诊疗后的效果，排除近期服用干扰排卵的药物，通过体检以及辅助检查，B超或者HCG以及性激素检查等来进行确认，或者通过诊断性的刮宫，了解子宫或者宫颈是否存在器质性的病变。诊断性的刮宫之后，病理学的检查可以排除子宫内膜癌的病变。
②上曼月乐环后月经一直不干净用什么药
曼月乐环是一种药环含左炔诺酮52mg，临床一般是用来治疗妇科疾病，出现月经一直不干净，需要根据放置曼月乐时间，给出以下治疗方案：
1、刚放置不超过3个月，因放置术前都进行查体，可以对症进行治疗，可使用止血的药物，如西药安络血、止血敏等，中成药断血流片或者胶囊、云南白药胶囊等；
2、如果止血药治疗效果不佳，或者已经放环后2个月以上，应该在医生指导下根据放置曼月乐治疗的疾病，使用少量雌激素，如补佳乐；
3、如果放环时间已经3个月或半年以上，不要盲目自行用药，需要到医院进行检查，确定是曼月乐的原因，还是妇科疾病产生变化，针对出血原因进行治疗。
③产后月经一直不干净是什么原因
产后月经一直不干净，首先应该去医院复查妇科B超查看子宫恢复情况。如果子宫恢复情况良好，并且是在产后的一年之内出现这种情况，一般来说问题不大，可能存在月经不调的情况。因为产妇会有一个恢复的过程，再加上产后哺乳的原因，脑垂体会分泌大量的泌乳素，从而抑制了雌激素的分泌，因而可能会出现月经不调的情况。平时要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，保持外阴的清洁干燥，注意经期卫生和性生活卫生。如果产后一年以后月经仍然不调，建议去正规医院的妇科，做性激素六项，妇科彩超等相关检查，找出病因，对症治疗。
