一：比较好的减肥药

　　在中国被食品药品监督局所批准的奥利司他是脂肪溶解酶的药物，可以减少肠道内脂肪的吸收，药物基本不吸收入血，所以副作用比较少，不需要医生的处方，跨度比较大，从18-80岁左右患者都可以使用。其他的减肥药有二甲双胍比较适合，二甲双胍主要的减肥作用是利用副作用，服用二甲双胍以后患者恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中可有金属的味道，减肥正是利用副作用使患者进食量减少。在减肥药应用的同时，最好是管住嘴、迈开腿，对全身的总热量有一定限制，同时增加运动量而达到减肥的效果。

二：月经期能否服用减肥药

　　月经是女性特有的生理现象。月经的正常与否是女性身体健康的晴雨表，观察月经的变化，可以窥测肥胖对内分泌功能的影响。

　　一般来说，轻度肥胖不会对月经产生很大的影响，中重度肥胖会对月经产生一定的影响。有些疾病，如肥胖生殖无能综合征等，本身就有月经的改变，调整月经可以达到减肥的目的。

　　菜谱疾病健康

　　服用减肥药物应当避开月经期，如果因服减肥药物产生月经异常，就应停止使用减肥药物。

三：揭秘减肥药真相 用药后9大不良症状

　　减肥药中最常见的主要应用三类药物，一类是食欲抑制剂，一类是加速代谢减少吸收剂，另一类是帮助消耗脂肪与热量的制剂。　DtT康易健康网

　　让我们来盘点一下服用减肥药后的不良症状吧，如果你觉得某些严重不良反应已经危及自身，不妨将减肥药品拿去化验或者求医诊断，切切不要因为减肥而把身体搞坏！DtT康易健康网

　　症状１：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：吃了减肥药之后，我总是感觉肚子里不舒服，又胀又疼，老想上厕所，一天就得大便２、３次，大便里还有一层油。DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有罗氏鲜（Ｘｅｎｉｃａｌ），这种药物是肠胃道脂肪分解酵素的抑制剂，能降低小肠对脂肪的吸收约３０％，喜欢高脂肪食物的人使用效果比较好。DtT康易健康网

　　这种药物的副作用相对比较小，但服用的剂量也要有所控制，建议的剂量为正餐进行中或最迟在进餐后一小时内服用一颗１２０毫克的胶囊。如果不吃饭，就不必服用，一天最多服用三次。罗氏鲜是国家核准上市，而且可以长期使用的减肥药，但使用时间最好也不要超过两年。DtT康易健康网

　　而且在服用此药剂时，会阻止身体吸收脂溶性维生素，建议每天补充一颗多种维生素，维生素可在服药之后两小时或睡前服用。另外，这种药物作为减肥药物是否绝对安全，正在评估，因此，不建议１８岁以下儿童、孕妇及哺乳期的女性服用。DtT康易健康网

　　症状２：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：我原来是个瞌睡虫，可这减肥药刚吃了两天，我就发现每天晚上我都特别兴奋，不想睡觉，躺在床上也睡不着，吃的东西明显比以前少，还特有精神！DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，有可能含有安非他明（Ａｍｐｈｅｔａｍｉｎｅ）。服用这种药的初期，效果如上所述，但是随着身体抗药性的产生，会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。DtT康易健康网

　　而且安非他明还像毒品一样容易上瘾，一旦上瘾，戒断的过程非常痛苦，甚至可能出现焦虑、沮丧、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。专家提示，这种药物绝对不能轻易服用。DtT康易健康网

　　症状３：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：我最近吃减肥药，胃口变得很差，吃不下东西，体重也有所下降，但却感觉目眩、头痛、嗜睡，甚至有些心悸，到底是怎么了？DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，有可能含有芬芬（Ｆｅｎ－ｐｈｅｎ）。芬芬也是一种食欲抑制剂，其主要成分之一就是芬弗拉明（ｆｅｎｆｌｕｒａｍｉｎｅ）。DtT康易健康网

　　美国食品药物管理局于１９９７年９月就正式禁止将芬芬用于减肥的用途，这是因为含芬芬的减肥药品面世的一年多中，销量很高，但同时也带来了很高的副作用，长期服用甚至会造成心脏瓣膜损伤及肺脏高血压等问题。DtT康易健康网

　　芬芬在我国的知名度，远不及它的主要成分－－芬弗拉明。芬弗拉明虽然已经被确立为处方药，甚至被国家明令禁止用于减肥，但如果你留心一下身边的小药店，无须任何处方，花上很少的钱，你就能买到这种白色的小药片－－芬弗拉明，一种精神治疗药物，就这样被当做最经济实惠的减肥药在销售着，它所带来的危害呢？究竟该由谁来埋单？DtT康易健康网

　　症状４：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：我吃了朋友从国外带回来的这种减肥药，每天都觉得口干得不行，到了第二天嘴唇都裂了。而且，头痛，晚上睡不着觉，心跳都好像加快了不少！DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，有可能含有西布曲明（Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ　Ｍｅｒｉｄｉａ）。该药物的作用原理是，借抑制神经传导物质的再吸收来达到抑制食欲的效果，由于通过口服吸收良好，６　个月内就能有较明显的减重效果，曾一度风靡欧美。DtT康易健康网

　　但最近新西兰重点药物监测部门发现，这种减肥药可能使人的记忆力受损。还有数据证明这种成分不仅使记忆力受到影响，还会出现其他脑血管问题，表现为意识模糊、头晕和视觉异常等。DtT康易健康网

　　肥药中最常见的主要应用三类药物，一类是食欲抑制剂，一类是加速代谢减少吸收剂，另一类是帮助消耗脂肪与热量的制剂。让我们来盘点一下服用减肥药后的不良症状吧，如果你觉得某些严重不良反应已经危及自身，不妨将减肥药品拿去化验或者求医诊断，切切不要因为减肥而把身体搞坏！DtT康易健康网

　　症状５：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：吃了这种减肥药，我简直成了一只睡猫，怎么都睡不醒，而且嘴唇总是干干的，什么事都没干就觉得特累，还特别多尿。DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有另外一种常见的食欲抑制剂－－ＰＰＡ。这个名字在感冒药行业已经是臭名昭着了，为了与它划清界限，有些感冒药甚至直接在自己的产品广告语中注明：不含ＰＰＡ。ＰＰＡ可以致女性中风。DtT康易健康网

　　症状６：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：我吃了这种减肥药之后，没多会儿就感觉肚痛难忍，一上午有大半的时间都是在厕所里度过的，就像是吃坏了肚子的感觉，到了中午的时候，还吐了一次，感觉身体整个都虚了，甚至有点脱水。DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，有可能含有番泻叶等泻剂。专家指出，在医学临床上泻剂不属于减肥药物，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的几率，故常常被误用或滥用做减肥药物。泻剂如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。DtT康易健康网

　　以番泻叶为例，很多人认为它是纯天然的草药，用于减肥或者治疗便秘完全没有副作用，其实这是一种大错特错的观点。番泻叶服用不当，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，甚至还有人因为服用番泻叶而上瘾，导致停用后不仅便秘更为严重，还会出现心烦失眠，焦虑不安，全身不适等戒断症状。DtT康易健康网

　　症状７：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：吃了这种减肥药之后，我感觉肠胃总是胀得鼓鼓的，还有点肚子痛。DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有醣禄锭（Ａｃａｒｂｏｓｅ，Ｇｌｕｃｏｂａｙ）。醣禄锭具有降低血糖的作用，服药者血液中肝脏酵素会升高，有人在服用醣禄锭期间，因为肝炎而死亡，虽然目前尚未证实醣禄锭与肝炎之间的相关性，但最好还是不要掉以轻心。DtT康易健康网

　　症状８：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：吃了减肥药之后，我最明显的感觉就是尿多，随后觉得自己身体很虚弱，甚至有时觉得眩晕，医生说，我这是低血压。DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有某种利尿剂。利尿剂一般用于利尿及降血压，身体中的尿液大量排出，自然能让体重暂时性下降，因此利尿剂也经常会被添加在减肥药或茶之中。DtT康易健康网

　　但利尿剂，顾名思义，减的是身体的水分，根本不是真正意义上的减肥。DtT康易健康网

　　症状９：DtT康易健康网

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：吃了这种减肥药一段时间，我发现我开始失眠，有时候莫名其妙地觉得眩晕，甚至感觉心悸，好难受！DtT康易健康网

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有麻黄素。麻黄素能作用于中枢神经，加强身体热量消耗及脂肪分解。但国外的一些研究报告评估指出，目前，麻黄素的潜在危险性高于减重的治疗效果。DtT康易健康网

　　特别提出：甲壳素DtT康易健康网

　　目前，甲壳素（Ｃｈｉｔｏｓａｎ）成为减肥品中的新热门，甲壳素是提炼自海洋生物体中的纤维质，具有溶解且吸附油脂及胆固醇的独特能力，又因其几乎无法被消化，所以可以阻止油脂在消化道中被吸收。DtT康易健康网

　　甲壳素应在用餐前约半小时内服用，使其能分布在消化道，等待食物的降临。服用时，应大量喝水，否则可能造成肠道的阻塞，甚至有排便不顺的现象。服用甲壳素期间，不要同时服用鱼油，否则两者的效果均会受影响。三餐连续服用甲壳素者，不要超过两个月，否则会造成脂溶性维生素缺乏，如果能适时补充综合维生素，则能得到改善。DtT康易健康网

　　最后忠告：DtT康易健康网

　　医学界普遍认为，迄今为止，世界上尚没有发现一种能有效减肥又对肌体没有任何不良反应的药物，因此，如果单单是为了美丽而想瘦身减肥，最好在专业减肥医生的治疗和指导下采用节食＋运动的健康方式。DtT康易健康网

四：减肥药是否会引发厌食症？

　　厌食症的患者大多为女性，在以瘦为美、对女性外表的要求比较高的社会文化中，女性容易过度追求苗条。

　　没有主见、自信心差的人尤其容易受外界影响，被商业宣传鼓动。她们缺乏对自己身体的接纳、肯定和自豪感，希望通过改变身材来弥补。

　　青少年一方面有明星认同心理，模仿崇拜者，许多不需要减肥的女孩子积极加入到减肥大军的行列。另一方面在逆反、对抗家长的心理作用下，她们也容易陷入过度减肥的陷阱。

　　家族遗传对饮食障碍（指严重到疾病的厌食症、贪食症）也影响重大，有家族遗传的人比正常人更容易得饮食障碍，概率高7-20倍。

　　过度减肥引发厌食症

　　很多女性会通过使用减肥药物来控制体重。市场上比较常见的药物有曲美、诺美婷（西布曲明）、赛尼可（奥利司他）等。任何一种都要在专业医生指导下使用，自己不能随便使用或者增加用药量。如果是正常的减肥，自己能把握分寸，洞察背后的心理因素（商业宣传、低自尊等），不过度受诱惑，是不会有厌食症的。

　　乱用药物，包括过量或者使用非减肥药物来减肥，可能会导致厌食症的发生，例如，一些日本明星使用治疗小儿多动症的药物利他林来减肥。

　　防治厌食从心理入手

　　在处理厌食症时要找到深层次的心理原因，很多时候厌食、贪食只是表面现象。如果是家庭关系造成的厌食症，要改善家庭关系；如果是压力太大的问题，家长要求太高，自己过度追求完美，这个时候就要考虑减压；自信心不足的，需要训练自信心；如果没有找到心理原因，以后还会反复发作。

　　青少年对媒介信息缺乏分辨能力，很容易受媒介炒作和商业宣传的影响，一些商业活动通过叛逆、渴望独立的口号来吸引年轻人，而在背后隐藏着商业目的，家长需要帮助孩子解读媒介信息，控制行为。

五：服用减肥药需要注意的减肥事项

　　1.用减肥药物一定要严格掌握适应症，哪些人使用何种药物最好是在专科医生的指导下进行治疗。凡有下列情况的病人应服用减肥药：

　　首先，你用上面讲到的公式计算出自己的理想体重，再和自己的实际体重比较一下，看看自己是否真的肥胖，只有哪些体重超过正常20%以上的人才算真正的肥胖。之所以把这一点着重指出是我们看到，再流行苗条身段的今天，人们心中理想体重被被不切实际地减轻了，拥有时装模特儿般地身材成为许多年轻女性地追求。所以，除非你真的肥胖，否则就不要过分节食，更不要靠吃药来减肥。只有中重度肥胖，即超重30%以上者，才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗。

　　肥胖病人，经过严格的饮食控制和运动治疗，开始有效。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹。这时，服用一些药物配合治疗是明智的。

　　某些患有消化性溃疡的肥胖者，进行饮食治疗控制有困难，可加用一些药物。

　　一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度的下降，但半年后体重又重新上升。这时可服用减肥药。

　　用节食的方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗。

　　2.药物的选择

　　多年来，世界各国用于减肥药品研究与开发的经费高达数十亿美元，市场上出现的减肥药品也是五花八门，多如牛，尤其是目前正式在我国市场上出售的减肥产品以达90余种。面对这些层出不穷的减肥产品，消费者常常眼花缭乱，不知如何嗜好，于是往往是跟着广告走。可是有的减肥品广告经常夸大宣传、误导消费者，甚至连消费者也说不出吃了几个月的减肥品它的作用机理何在。值得一提的是，体重的减轻有很多因素。我们需要的是脂肪的消耗，而不是肌肉，水分的丧失。目前市面上有很多减肥药在大做广告，宣称一周内可以减轻多少多少，不要迷信这些广告，有些药物可能含有导泻剂或利尿剂，短期内可能减轻你一些体重，但失去的水分和电解质。你可能会感到头晕，口干，乏力。并且这些药物减肥效果并不持久。减肥的药物选择对减肥的效果和安全性非常关键.由于一些以前国外非常流行的食欲抑制剂如芬氟拉明等对心脏有很严重的并发症,所以目前在美国已被禁用.所以肥胖者减肥时必须弄清楚各种药物的成分和作用的原理,对现在市面上那些比较神秘的减肥品,一定要抱着对自己的健康负责的态度明明白白地消费.

　　3.用药时机

　　食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未充分收效时，可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感减低，体重迅速降低。在综合治疗中，如果经调整剂量或已使用了最大耐受量的食欲抑制药达3-4周而体重仍未明显减轻，则应停止该类药物的治疗;如果体重继续降低，则可再持续应用一段时间。

　　4.用药的持续时间

　　有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用，但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升。

　　5.联合用药

　　大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强5一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等

　　则可纠正吗蚓跺的不良影响，增强疗效。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10-20mg合用，可降低不良反应的发生率，亦能达到良好的减肥效果。

　　6.特殊人群用药

　　青少年正处于生长发育阶段，对其减肥的治疗必需经过严格筛选才能用药，并且必需进行严密的用药监护。有研究认为，芬氟拉明、吗蚓跺、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖一般不影响其生长发育。妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能影响胎儿发育及幼儿成长，其他减肥药也不推荐使用。在患有心脏病,高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时一定要慎重.

　　7.不良反应与选药

　　必须明白，凡是药物都有一定的副作用，所以不要盲目的自行服用，最好先看看医生，在医生的指导下服用，这样比较安全，也更能收效。为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量，指导找到一个既能有效减轻体重，有不会产生明显副作用的合适剂量。

　　绝大多数的食欲抑制药及增加能量消耗的减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药可发生依赖性，造成滥用，成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺易成瘾，故苯丙胺和含有苯丙胺的复合制剂不可用于减肥，其他也易产生依赖的苯丙胺类食欲抑制药如甲苯丙胺只宜作为二线药物用于减肥。芬氟拉明主要作用不良反应主要表现为镇静作用，可造成抑郁症，大剂量则可产生兴奋作用，长期用药后突然停药可造成严重的抑郁，故用本品不能以间断疗程的方式给药。食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常。出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。使用吗蚓跺及常用剂量的芬氟拉明上述不良反应的发生率较低。一般患者在应用上述减肥药出现明确体重减轻时，可以伴随着血压下降，易感者则可出现血压升高及心动过速。使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖昔酶抑制药等胃肠道反应较多如腹胀,排气多等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。

　　8.药物的相互作用

　　从理论上说大多数食欲抑制药都能引起血压升高，并影响降压药的作用。但常用量的食欲抑制药对一般降压药作用的干扰无明显的临床意义。尽管如此，在治疗最初的4-6周内仍应每周监测血压。抑制食欲的药物与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压危象，因此2周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂的患者禁用食欲抑制药。

　　9.在用药的过程中，要注意监测。

　　服药前和服药时必须检测体重和血糖，血脂等生化指标。根据这些指标，调整药物的剂量。一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹，应逐渐加量，直至停药。具体做法应在医生指导下进行。