(一)恶性卵巢囊肿症状

　　恶性卵巢囊肿指卵巢癌，称为恶性卵巢肿瘤。目前卵巢癌的发病几率呈逐年上升的趋势，卵巢癌在早期没有任何症状，只有在包块逐渐增大时可能会出现腹胀、腹痛，或者在患者的腹部能够触及包块，甚至部分病人会出现阴道不规则出血。多数病人可能因腹胀、消瘦、进食困难到消化内科就诊，在消化内科发现有腹水或其它症状时才转到妇科就诊。

　　卵巢癌患者查体可发现，多数合并腹水、消瘦、恶病质，以及腹部包块，呈实性或者囊实性，固定不动或者活动欠佳。部分病人会因为卵巢囊肿过大压迫膀胱和直肠，引起排便或排尿困难。

(二)卵巢囊肿的治疗

　　卵巢囊肿的治疗方式取决于患者的年龄、囊肿的良恶性，囊肿的部位、体积、大小，囊肿的生长速度、类型、是否保留生育功能，以及患者的主观意愿。对于生理性的卵巢囊肿，如果囊肿比较小又没有症状，并且B超提示为良性，肿瘤标记物含量也正常，建议可以观察不需要治疗。

　　肿瘤短时间内生长迅速，无论是囊性的、囊实性的、或者实性的，都建议积极的手术处理，并通过病理检查明确囊肿的性质：

　　1、良性卵巢囊肿的手术治疗，可以采取卵巢囊肿剥除术。年轻的患者，尤其是绝经前患者多采用这种术式，尽可能的保留正常的卵巢组织，仅仅剥除卵巢的囊肿进行化验。卵巢囊肿还可以进行输卵管卵巢切除术，年龄＞45岁以上或者绝经后的患者，可行一侧或者双侧的输卵管卵巢切除术。值得注意的是，对于较大的卵巢囊肿的手术应该不计切口的大小，以完整的切除为宜避免囊肿破裂，囊液流入腹腔或者切口造成种植。术中要注意腹压的变化，较大的囊肿切除时，应该注意患者的脉搏、呼吸、血压的变化，必要时要进行加速输液、输血、输氧，预防早期发生胃扩张、麻痹性的肠梗阻，以及引起水电解质平衡的失调；

　　2、恶性卵巢囊肿的手术治疗。恶性的卵巢囊肿多数患者就诊的时候多已经达到晚期，因此要尽一切的可能去切除原发的囊肿，及所能看见的盆腔腹腔的转移病灶。由于卵巢恶性囊肿，常于子宫附件粘连或者浸润浑然一体，而且紧贴着盆腹膜，故现在多采取卷地毯式，将子宫和肿瘤连同盆腹腔整块切除，又如大网膜的切除、部分肠管的切除、部分膀胱和输尿管的切除，这种术后的患者往往预后较差。其次可考虑腹腔内留置引流管，以便术后腹腔内进行药物化疗。

(三)良性卵巢囊肿的症状

　　良性卵巢囊肿是卵巢肿物较大的分类，主要包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤或者纤维瘤等。多数情况下病人没有自觉症状，只是在查体时超声提示发现有卵巢肿物，比如畸胎瘤。其在育龄期女性中较常见，主要表现是超声提示卵巢有囊实性肿物，而且会有脂性成分，实际上其症状并不典型。如果肿瘤相对较大，比如长到7-8cm，甚至十几厘米，这时病人就会明显觉得下腹有胀痛，自己也会摸到下腹包块。如果这些肿物会分泌异常激素，还会影响病人的月经，可出现不规则出血或者月经周期延长、闭经，可通过做B超、查激素水发现。

　　对于良性卵巢囊肿，发现之后根据肿物性质，建议积极手术。避免肿物发生变性，比如破裂、扭转或者恶变。这时良性卵巢肿物手术时就无法再保留正常卵巢，只能切除一侧。所以有下腹痛的病人，也可是卵巢囊肿导致，但是其都是良性卵巢肿物发生扭转或者破裂引起。如果超声提示卵巢有良性肿瘤，建议积极诊治，避免发生卵巢肿瘤变性、破裂和扭转。

(四)剖腹产可以顺带切除卵巢囊肿吗

　　剖腹产可以不可以顺带切除卵巢囊肿，主要看卵巢囊肿的大小，以及剖腹产手术是不是顺利。如果手术过程中比较顺利，术中出血不是很多，卵巢囊肿也不是很大，这种情况可以顺带切除。反之，如果剖腹产过程中患者出血较多，这种情况下就不能顺带切除卵巢囊肿。在剖腹产手术的时候，由于到了怀孕的晚期，女性的子宫比较大，而且整个子宫盆腔充血比较严重，做卵巢囊肿切除手术过程中，可能又会导致术中的出血，所以如果已经有剖腹产出血，就不建议再做卵巢囊肿手术。