一)镇静安眠药分几类

　　目前市面上常用的镇静安眠药有两大类，具体如下：

　　一、苯二氮䓬类镇静安眠药，比如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑，还有三唑仑，不过后一种现在已经禁用。

　　二、非苯二氮䓬类镇静安眠药，目前市面上有的是酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆，这是目前市面上常用的镇静安眠药。

　　一般来说，推荐使用非苯二氮䓬类镇静安眠药，副作用小，对认知功能没有损害。

二)老年人慎选安眠药

　　失眠是老年人的常见病、多发病。许多老年人都选择服用安眠药的方法来治疗失眠。然而专家告诉我们，老年人应根据自己失眠的症状来选择安眠药，否则不但会影响治疗效果，还会给身体带来损害。目前临床上使用的安眠药有短效、中效和长效之分。老年人应根据自己失眠的症状进行如下的选择：

　　一、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难，可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片（10毫克）思诺思后15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。

　　有研究 表明，老年失眠患者在连续服用思诺思5周后，其入睡的时间可明显缩短，夜间醒来的次数会减少，总的睡眠时间会延长。需要注意的是，在加量服用思诺思时，其产生的药效并不会增强。因此，当患者在服用该药效果不佳时，切勿随意增加药量。

　　二、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒，说明该患者可能存在焦虑情绪，则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。

　　三、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。

　　需要注意的是，老年失眠患者在服用上述这些安眠药时，还应注意服用的时间。一般来说，短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药，但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药，而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时，老年人对安眠药极易产生耐药性。因此，老年人应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。

　　另外，还有不少老年人对使用安眠药有恐惧心理，即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实，这种担心是多余的。

　　只要遵循以下服药原则，服用安眠药应该是很安全的：

　　①一定要选择最适合自己的安眠药；

　　②要按需服用，以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果；

　　③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药，则一定要先从小剂量开始服用，甚至可以减半服用。

　　{老年人}更多精彩文章

　　老人多吃点豆芽菜对身体好

　　中秋节月饼还有哪些讲究？

　　千万不要把中秋节变成月饼节

　　老人常吃咖喱还能预防痴呆症

　　烹饪蔬菜保留营养有讲究

　　(责任编辑：田文波）

三)服用安眠药洗胃后多久可以醒来

　　服用安眠药后洗胃多久可以醒过来，不能一概而论，与服用安眠药的种类、药物剂量、药物在胃内持续和停留的时间、患者的代谢能力有关。

　　如果患者服用安眠药时间相对较长，超出4-8小时后进行洗胃，苏醒过来的时间相对较长，通常在12个小时后才可以逐渐清醒。如果服用安眠药相对较少，而且在4小时之内就进行洗胃，通常8小时之内就可以醒过来，如果服用少量安眠药，患者体质较好，洗胃又洗的相对彻底，通常在2个小时之内就可以醒来。

四)服用安眠药对身体的影响

　　主要见于长效安眠药，表现为服用次日精神不振、头昏、注意力不集中和逆行性遗忘等症状。

　　药物使用时间稍久后，多发生耐药性，即疗效下降，且影响睡眠结构。 服药数月之久者，大都均产生身体和心理两方面的药物依赖性，常引起戒断困难。 因为大多数安眠药是经过肝脏分解，由肾脏排泄的，所以对肝肾功能必然有影响。 由此可见，长期服用安眠药的危害是很大的，预防的关键是不要滥用安眠药。
人一生三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。您还在为失眠困扰吗？您想提高自己的睡眠质量吗？来健康睡眠频道吧！这里拥有最全面、最专业的健康睡眠资讯，这里拥有国内最权威的专家！让这里成为您最贴心的健康睡眠顾问！

五)正确应对安眠药的副作用

　　许多失眠病人对使用安眠药有顾虑,尤其看到药物说明书上的副作用更是疑虑重重。确实,大多数安眠药都像其他药物一样,也会产生各种副作用,病人应正确对待。

　　肝肾损害一般地说,绝大多数安眠药都是在肝脏分解成代谢产物的,所以,有肝病的病人服这类安眠药时,宜减少剂量。此外,药物的分解产物多半是从肾脏排泄出去的,有肾病的病人服用时也宜减少剂量。药物说明书上最常见的说明肝、肾病人慎用就是这个道理。

　　头晕、头痛、记忆力减退安眠药的副作用还有头昏、头晕、头痛、困倦、无力、注意力不集中、记忆力减退、走路不稳等,这些症状医生称之为宿醉反应,也就是说,像夜里喝了酒第二天没醒过来一样。遇到这种情况,病人应在医生指导下调整药物剂量或改用别的药物。

　　抽搐、震颤主要由于过量服药或长期大量服药后突然停药所致,一般病人不会发生。所以,病人大可不必把所有副作用都拿来对号入座,这样反而会造成内心的恐惧感。

　　成瘾性这是病人最害怕的副作用,怕服安眠药后成瘾,戒不了。为了解决安眠药的依赖性问题,世界卫生组织(WHO)规定:使用任何一种安眠药,医生处方最好不要超过4 周。应该说,这条规定为避免产生药物依赖性奠定了很好的基础,各行各业的医生和病人都应该遵循。

　　目前,安眠药分三大类,有时也称为三代。

　　第一代是巴比妥类药物,过去常用药物有苯巴比妥(鲁米那)、异戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥(速可眠)等,由于这类药物依赖性太大,所以现在一般不再用作安眠药。

　　第二代是苯二氮类药物,为抗焦虑药,包括安定(地西泮)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯硝安定(氯硝西泮)、三唑仑(海乐神)、多美康(咪唑安定)等。这类药物自20世纪60年代上市以来,发展极快,使用极广。例如,北京市一项调查发现,有80%的城乡居民服用抗焦虑药长达2年以上,而90%的药物来自医生处方。上世纪80年代,这类药物也被发现有药物依赖性,且药物依赖问题越来越突出。

　　第三代到目前为止有三种药物,佐匹克隆(三辰)、唑吡坦(思诺思)和扎来普隆。尽管早期报告这类药物没有药物依赖性,但随着用药时间的延长,已经有一些药物依赖的报道文章。

　　有些病人问,我吃一种安眠药已经有4周了,但失眠还没有好,怎么办?解决的办法有两种。一种是按照世界卫生组织的规定,停用这种安眠药,改用另一种安眠药。如服用舒乐安定(艾司唑仑)已有4周,则可停服舒乐安定,改服思诺思(唑吡坦)。另一种是停服安眠药,改用抗组胺药过渡,如停用舒乐安定,改服苯海拉明、非那根(异丙嗪)、扑尔敏(氯苯那)等,因为抗组胺药都有一定的镇静作用,也能改善睡眠,以后还可再服用安眠药。这样安眠药的药物依赖性就大大减少了。当然,药物的改换或停用必须由医生掌握,千万不要自作主张。

　　需要提醒大家的是,失眠一定要想法查清原因,不要随便服用安眠药,应对症下药。例如,有抑郁症的病人应该用抗抑郁药,有焦虑症的病人应该用抗焦虑药,有精神障碍的病人应该用抗精神病药。患者因躯体疾病而引起失眠,可以短时间服用安眠药,等躯体疾病好转即可停服,不必长期用药。