多囊卵巢综合征能不能自愈
更新时间:2024-04-27 14:03:52

1)多囊卵巢综合征能不能自愈

  多囊卵巢综合征与高血压、糖尿病相同,均为慢性病。只能进行控制,不能治愈或者自愈。但患者也无需过于紧张。有些患者症状比较重,不用药就没有月经来潮;有明显的高雄激素表现;还有肥胖、胰岛素抵抗,并且会有代谢异常,发生糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜癌的几率明显增高,必须进行对症治疗。进行有效的生活方式干预的基础上配合药物治疗,可以减缓发生相应远期并发症的风险。

  还有一些患者临床症状比较轻,仅有月经周期稍微不规律,可以有稀发排卵,也可以自然怀孕,加上她本身对生活方式干预比较重视,也没有肥胖相应的症状,对远期健康的影响就会相对比较小。

2)浅析多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。

  多囊卵巢综合征的病因

  一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。

  二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

  多囊卵巢综合征的诊断

  一、激素测定

  (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

  (二)甾体激素

  1。雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

  2。雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  3。肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3。3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0。25mgiv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

  (三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

  (四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常300ng/mL)。

  (五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

  二、超声检查

  双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

  三、内窥镜

  腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

3)多囊卵巢如何检查

  多囊卵巢综合征的诊断标准是月经稀少或者闭经,有无高雄激素血症以及B超检查结果等。所以根据此标准,所需要的检查的方法如下,首先查性激素六项,性激素六项主要是看雄激素的水平,如果雄激素水平高于正常,就怀疑有多囊的表现。其次,还要看黄体生成素和卵泡刺激素的比例是不是正常。另外,做B超检查,B超可以看到一侧或者是双侧卵巢有多发性卵泡,卵泡的直径一般是2-9mm且大于等于12个,或者卵巢的体积大于等于10ml。

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