Ⅰ.肩关节习惯性脱位如何治疗

　　肩关节习惯性脱位主要分两大类，一种是自发性脱位，一种是外伤导致的脱位，也叫复发性脱位。自发性脱位，说白了就是可以自己脱位，也可以自己复位。主要见于两个人群，一是少年儿童。少年儿童比大人关节更柔韧，韧带比较松弛。有些少年儿童可以自己把肩关节脱位，也可以通过肌肉活动自行复位。另外，肩关节自发性脱位见于多发韧带松弛症，是指全身的每个韧带基本上都是特别松弛，不同于正常人。主要表现为拇指屈曲的时候可以到达前臂，第二，肘关节、膝关节可以过伸。弯腰的时候可以直用手掌心摸到地面。这些都属于多发韧带松弛症的表现。出现这种情况，肩关节也可以自行脱位和复位。自发性脱位的少年儿童，要嘱咐少年儿童不要反复使肩关节脱位和复位，不要当成是一种比较好玩的动作。因为反复的脱位再复位，会使肩关节的韧带产生不可恢复性的拉伸，导致肩关节极其容易再脱位，出现终生都容易脱位。为避免自发性脱位，少年儿童应该加强肩部的肌肉锻炼。因为肌肉本身是一种动态稳定的结构，可以起到拮抗作用，帮助稳定肩关节。锻炼肩部周围的肌肉，肌肉起到拮抗作用，可以避免肩关节脱位。多发韧带松弛症的病人同样要锻炼肩关节的肌肉，加强肌肉稳定性，通过动态稳定的加强，避免肩关节再次脱位。

　　第二大类是创伤性的肩关节复发性脱位，多出现于25岁以下的年轻人，第一次有明确的外伤，受伤之后出现肩关节脱位，初次脱位不能自行复位，病人非常的疼痛，肩膀局部有严重的畸形，不得不去到医院的骨科就诊，由医生进行复位。25岁以下的年轻人出现首次脱位之后，极其容易再次出现脱位。因为肩关节前下方的关节囊韧带完全撕脱，几乎很难自行长上，恢复成原来的样子，容易出现反复脱位，称为复发性的脱位，老百姓当中称作习惯性脱位。治疗复发性脱位，首先要尽量避免再次出现脱位动作，比如说胳膊外展后旋，多数都会出现脱位，一定要尽量避免。其次首次脱位的时候一定要注意，胳膊一定要晚活动，多制动一段时间，多休息一段时间才行。反复出现脱位尽量采用手术治疗，修复前侧的关节囊和韧带，恢复成原来的形态结构和强度。肩关节镜这种微创的手术治疗方式最适合治疗复发性肩关节脱位。

Ⅱ.习惯性脱位手术效果

　　肩关节习惯性脱位要看脱位的状况，如果脱位2次以上就叫做习惯性脱位。多数手术后再复发率就比较低，但是要看实际的情况。如果脱位的次数比较少，是由外伤引起的，没有发育的异常，这样的手术效果是比较好的。肩关节脱位手术后，它的活动范围可能会比以前要减少。如果是习惯性脱位次数非常多，很容易就脱位，关节盂是有异常的或者是有其他的问题，手术效果并不好。如果半月板损伤明确的撕裂是需要关节镜治疗的。有很多患者没法接受手术，但是半月板撕裂很难自我修复，可以说绝大多数是不能自己修复的，需要手术治疗。手术治疗对半月板、对软骨、对整个膝关节影响非常小，只需要两个1cm的伤口，关节镜进去进行修复或成型就可以了。关节镜手术的费用主要包括：一、手术费。二、等离子刀或者刨刀，关节的一次性手术的器械，这是手术的时候需要的。三、需要看膝关节半月板需不需要缝合，肩关节的肩袖损伤需不需要固定，如果有损伤需要固定的，包括内置物材料的费用。四、住院费、护理费，还有药费。对于医保来说，手术费、住院费和药费大部分是可以报销的，而内固定材料在不同的地区报销的比例不一样。如果出现明显的损伤，需要修复的，内固定材料基本上都是超过一万块，超出的部分要自费。

Ⅲ.哪些人容易发生习惯性脱位

　　习惯性脱位常见于年轻患者，因为肩关节脱位都是由外伤造成的损伤，损伤之后关节脱位然后到医院复位。复位之后需要严格的制动，制动时间需要六个星期甚至三个月，恢复运动的时间要半年以上。对于年轻人坚持一个半月的固定、坚持三个月的制动、坚持半年的不运动是非常困难的，他们很可能会重返运动场、重新恢复运动，同样也容易造成新的损伤再次变成脱位，所以年轻人是最常见的。这些年轻人包括体育运动爱好者、职业运动员、武警战士、士兵，以及广大的初中生、高中生和大学生。动作大的原因主要是因为年轻人多数都是体育运动爱好者，或者本身就有职业上的需要。比如打拳击的，要在台上比赛、要用到肩膀，就容易出现二次损伤，造成习惯性的脱位。