一)高尿酸禁用的降压药

　　存在高尿酸血症，禁用的降压药物主要是利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪片、呋塞米、吲达帕胺片，可以升高血清尿酸水平，加重痛风的症状。还有一些药物，可以对高尿酸血症，有着一定的改善作用，就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物氯沙坦钾。这个药物可以增加肾脏的血流量，进一步增加尿酸的代谢，所以对于高血压，伴有高尿酸血症的患者，是首选的降压药物。

二)降压药真的吃了就不能停吗

　　对于绝大多数明确诊断高血压的患者，在规范监测血压的情况下，一般高血压药物要长期甚至终身服用，不能随意停药。只有坚持终身服药，才能保证血压在正常的范围内，使高血压对心、脑、肾等靶器官的损害降低到最低。但也有少部分患者高血压虽然明确，通过治疗后血压正常，降压药物可以停用。

　　这样的患者包括继发性高血压的患者，如果针对继发性疾病进行的治疗，比如切除肾上腺的高功能腺瘤，或者治疗嗜铬细胞瘤等情况，血压恢复正常时则可以停用降压药物。还有一部分生活方式不规律，同时有肥胖的轻度的高血压患者，如果减轻体重，并且注意的生活方式，血压也可能恢复到正常。对于这部分人群也可以停用降压药物，但仍需密切监测。

三)老年人服用降压药应注意什么？

　　康嘉健康网专家介绍高血压病是老年人的一种常见病，对轻度患者应首选非药物治疗，其中包括降低体重、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者则应采取药物治疗配合非药物疗法，须注意以下几个方面。一、选择钙拮抗剂、降压利尿剂和转换酶制剂效果较好。

　　二、应选择一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。使用具有不同作用方式的降压药，常在小剂量即可控制症状，且药物副作用小。

　　三、降压药通常需较长时期服用，应定期测量血压，根据自己症状和血压水平来调整用药剂量。

　　四、当某些药物产生副作用时，可根据反应程度来调整用药剂量。

　　五、血压不宜降得太低，高血压病患者在起坐、站立等体位变动时动作宜慢，更不宜参加较为剧烈的运动。

　　关健词:

四)老年人选用短期降压药应慎重

　　“一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。”在谈到如何选择降压药时，河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师说。

　　关于“不好的”降压药，张翥点评说，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压，维压静可导致阳痿，胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。

　　但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。

　　谈到如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，张翥首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。

　　血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。

　　张翥强调说，使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。

五)吃降压药血压低了怎么办

　　对于大部分人特别是青壮年人在服用降压药物的过程中，如果是血压偏低出现了一些症状，比如有胸闷、憋气、头晕这些症状的时候，一般情况下不需要什么特殊的处理，多喝一点水、平卧位休息，血压都是能够回升的，不会带来不良的后果。

　　对于老年人，本身整个神经反射比较差，服用降压药量过大的时候，可能会出现临床不好的表现，比如血压特别低、心率特别慢这种状况。因为冠状血管条件又不好，血压低的时候可能就会引起心肌缺血的一些表现。如果是这种状况就要用一些药物把血压升起来，甚至把心率可能要提起来。度过了这一个阶段，药物的作用排出去之后，血压大部分人是都能够回升的，因为是吃了降压药物所带来的状况。