正确认识脂肪
更新时间:2024-04-28 00:41:29

(一)正确认识脂肪

  一提到油脂食品,不免有人忧心忡忡,由高热量,肥胖及胆固醇等名词联想开来,能罗列出诸如高血压、心脏病、脑梗塞、老年痴呆等挥之不去的恶魔。但事实上,食用油脂食品时只要讲究适度平衡,对身体不仅有益,而且是必不可少的。

  脂肪摄入要讲究质与量

  脂类物质被统称为脂肪。脂肪共有三种类型:1、饱和脂肪酸(存在于动物性脂肪中,如肉、蛋、牛奶等);2、单不饱和脂肪酸(花生油,橄榄油等);3、多不饱和脂肪酸(葵花籽油,菜子油,核桃油等)。

  适量摄入脂肪有助于保持膳食平衡和维持基本的生命体征,是不该遭受排斥的。但如若摄入失衡,将对身体造成不良影响。

  一、量的不平衡。我们每个人都有过量食用脂肪的倾向,据调查,我国居民脂肪的平均摄入量占据了每日热量补充的38%以上,而营养学家认为,这个比列应该保持在30%~35%之间。

  二、质的不平衡。一般人群饱和脂肪酸(动物性脂肪)摄入量高达44%,而实际摄入量应该低于25%。食用过量导致的最直接恶果就是心血管疾病。

  不拒绝脂肪

  完全拒绝脂肪不符合营养需求,因为我们需要脂肪来维持生命体征。而且,脂肪是细胞新陈代谢必不可少的物质,尤其对于大脑和神经系统更是如此。它能够协助补充脂溶性维生素A、D和E(溶于脂肪的维生素),还能补充身体无法制造,但不可缺少的必需脂肪酸。

  即使是高脂食品也有优劣之分,所以要学会有鉴别的选择及食用脂肪。如某些猪肉食品的脂肪含量在40%以上,薯片大约是36%,但这些属劣质脂肪,应尽量减少摄入,核桃、榛子和花生在50%~65%之间,适量食用有益健康。

  胆固醇是人类的朋友

  其实,谈胆固醇“色变”是没有必要的,因为它是生命活动必不可少的脂肪性物质,是细胞组成的基本元素之一,大多数激素以及维生素D的合成也离不开它。它能够维护,修复或者再生细胞膜,同时还有助于食物的消化。只有胆固醇过高症患者才需要限制胆固醇的摄入,而胆固醇主要来自动物性脂肪含量高的食品。

  多吃优质脂肪食品

  在日常生活中,优先选择的当然是植物性脂肪。除橄榄油,花生油(单不饱和脂肪酸含量丰富)之外,还可以选择葵花籽油、菜子油、豆油、核桃油(多不饱和脂肪酸含量丰富)。多吃些含B-脂肪酸,卵磷脂的高脂鱼(三文鱼、金枪鱼、鲸鱼等)还可以降低心血管疾病的发病率。

(二)正确认识肿瘤标志物

  近年来,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势。据了解,常见恶性肿瘤的治疗效果之所以不满意,主要原因是患者来院就诊时,往往已经错过了疾病治疗的最佳时期。治愈恶性肿瘤的关键是早发现、早治疗。因此,每年定期体检显得尤为重要。很多人在体检时会选择肿瘤标志物的检查,那么,肿瘤标志物检测结果呈阳性,是否能够作为判断患有恶性肿瘤的指标呢?首先,我们要了解一下,什么是肿瘤标志物?

  一、肿瘤标志物的定义

  肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。这一类物质可以存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。

  二、临床常用的几种肿瘤标志物

  1、甲胎蛋白(AFP):通常成人血清中AFP的含量极低,参考值:血清20μg span=/L。AFP明显升高见于:?原发性肝癌,68.8%的患者AFP升高,常300μg/L;?病毒性肝炎与肝硬化,患者血清中AFP可有不同程度的增高,一般在300μg/L以下;?生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤,如睾丸癌,畸胎瘤等;{C}④{C}妊娠。

  2、癌胚抗原(CEA):正常情况下,血清CEA5.0μg span=/L。血清CEA升高主要见于:?结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、以及转移性肝癌等;?肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病;?吸烟者中约有33%的人CEA5μg/L。

  3、CA125:很重要的卵巢癌相关抗原,参考值:血清35kU/L。血清CA125升高主要见于:?卵巢癌,阳性率约为61.4%。手术和化疗有效者,CA125水平下降很快,若有复发,CA125升高可先于临床症状出现之前。因此,CA125是观察疗效、判断有无复发的良好指标;?其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌41.4%、结肠直肠癌34.2%、其他妇科肿瘤43%;?非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等;④妊娠早期,CA125有升高。

  4、CA153:乳腺癌相关抗原,参考值:血清28kU/L。血清CA15-3升高主要见于:?乳腺癌,但早起阳性率较低约为30%,转移性乳腺癌阳性率可达80%。?其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。?肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病,阳性率一般低于10%。

  5、CA199:胃肠癌相关抗原,正常人体组织中含量很微,参考值37kU/L。血清CA125升高主要见于:?胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、血清CA19-9水平明显升高,阳性率约为74.9%,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万kU/L;?胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%;?急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高。

  6、CA50:参考值:血清20 μg/L,CA50与CA199相似,可用于监测进展期的胃肠癌和胰腺癌,但特异性较CAl99差。

  7、前列腺特异性抗原(PSA):正常人血清内含量极微,参考值:血清t-PSA(总PSA)4.0μg span=/L,f-PSA(游离PSA)0.8μg span=/L,f-PSA/t-PSA25%。血清PSA升高主要见于:前列腺癌、前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病。

  8、人绒毛膜促性腺激素(hCG):正常血清参考值:5IU/L。血清hCG升高主要见于:?滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤,如葡萄胎、绒毛膜细胞癌、精原细胞睾丸癌等,绒毛膜细胞癌hCG100%升高,可高达100万IU/L;?其他恶性肿瘤,如乳腺癌、胃肠道癌、肺癌、胰腺癌等也可见升高,但升高的幅度较低;?良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝硬化等也可见升高。

  9、神经元特异性烯醇化酶(NSE):正常参考值:血清15ug/L。

  ①被认为是检测小细胞肺癌的首选标志物,60%-80%的小细胞肺癌患者NSE升高,在缓解期,80%-96%的患者NSE含量正常,如NSE升高,提示复发,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。

  ②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。

  ③内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。

  10、CY211:正常参考值:血清3.3ug/L。主要来自于上皮细胞,肺癌65%、结直肠癌60%、胰胆管癌38.5%可检出阳性。CY211水平与肺癌的类型和临床病期有关,目前发现三种主要类型肺癌阳性率依次是鳞癌(76.5%)腺癌(47.8%)肺小细胞癌。不同病期肺癌的水平依次是Ⅰ span=Ⅱ span=Ⅲ span=Ⅳ。

  在肿瘤没有广泛转移的情况下行手术切除,血清CY211在3~5周内可降至正常,化疗有效者由于病灶的缩小或吸收,亦可不同程度下降。反之,化疗无效者肿瘤生长不受控制或继续生长,则不会降低。

  11、鳞状细胞癌抗原(SCCA):正常参考值:血清2ug/L。SCCA是鳞状上皮癌的标志物,各种鳞癌SCCA均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCCA浓度随病情加重而升高。

  12、组织多肽抗原(TPA):正常参考值:血清120U/L。TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中,各种恶性肿瘤(卵巢癌,结肠癌,直肠癌,肝细胞癌,胰腺癌,肺癌,乳腺癌,子宫内膜癌,睾丸肿瘤等)患者血清TPA的检出率(以130U/L血清为阳性)可从20%至90%,有人认为高达80%~100%,它的存在与肿瘤发生部位,组织类型均无相关性。

  三、对于肿瘤标志物的认识误区

  1、肿瘤标志物的检测有助于肿瘤的早期诊断?

  事实上,除了AFP有助于原发性肝癌的早期诊断,PSA、F-PSA及其比值有助于前列腺癌的早期诊断,其他肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义,其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。肿瘤的早期诊断更多的需要结合病史、症状、体征、影像学检查(B超、CT、X线、胃镜、肠镜)等手段来综合分析,明确诊断则需要依靠病理检查。

  2、肿瘤标志物阴性就可以排除相关肿瘤?

  既然多数肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义,那么,肿瘤标志物的阴性也就不能完全排除相关肿瘤。即使像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物,其阳性率也仅达到79%~90%(AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值为400ng/ml)。也就是说,还有10%~30%的原发性肝癌的患者,AFP是正常的或只有轻度的升高。

  3、肿瘤标志物异常就可以诊断相关肿瘤?

  许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常,如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高,子宫内膜异位症可以有CA125的轻、中度升高,急、慢性肝病时可以有CA125、CA199、CA50、铁蛋白的不同程度的升高。胆道疾病伴黄疸时常有CA199、CA50的明显升高,甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。

  4、肿瘤标志物的轻度升高价值不大?

  正因为许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常,所以有些人认为肿瘤标志物的轻度升高价值不大,只有在高于正常参考值5倍以上才有意义。事实并非如此,因为在大多数情况下,正常参考值的范围都订得比较宽。因此,在排除了良性疾病以后,即使是肿瘤标志物的轻度升高同样有很大价值。

  四、如何更好地利用肿瘤标志物

  有肿瘤家族史或临床有可疑症状者,都应尽快进行肿瘤标志物的检测。联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率,如肺癌的首选肿瘤标志物为CEA、NSE、CY211,补充肿瘤标志物为SCCA、TPA,以及促肾上腺皮质激素(ACTH)、降钙素等;肝癌的首选肿瘤标志物为AFP,补充肿瘤标志物为CEA,以及碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转移酶(GGT)等。

  而对于肿瘤标志物初次检验结果阳性而未见任何异常的体检人群,建议定期复查,若复查结果为阴性,可能为良性疾病引起的一过性升高。若连续三次检查呈现持续阳性,应引起高度重视,详细询问病史及体格检查、影像学检查。若持续阳性而一时查不出阳性体征者,建议继续定期跟踪复查。

  肿瘤标志物的应用在于动态观察、合理应用、联合检测,这样才更有利于肿瘤的预防和治疗。

  五、结束语

  随着医学技术的发展,会有越来越多的肿瘤标志物被发现,以上我们仅列举了几种常见的肿瘤标志物,帮助大家正确认识肿瘤标志物,抛砖引玉,如何更好地利用肿瘤标志物诊断肿瘤,以及检测病情的发展,还需要专业医生的指导。

(三)如何正确认识一下宫颈糜烂

  1、什么是宫颈糜烂?

  宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢上皮平坦外表光滑即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快形成腺体增生时为腺样糜烂如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生形成小的突起被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂上述类型常可混合发生宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

  2、什么原因引起宫颈糜烂?

  发病原因有机械性刺激或损伤如性生活流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭常见为化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫阿米巴等均可引起宫颈炎。

  3、宫颈糜烂的症状有哪些?

  宫颈糜烂的临床表现宫颈糜烂主要症状为白带增多常呈脓性可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物型者在性生活后有血性分泌物宫颈粘稠脓性分泌物不利精子通过造成不孕。

  4、宫颈糜烂应该做哪些检查

  (1)妇科检查

  重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

  (2)宫颈刮片细胞学检查

  为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

  (3)阴道镜检查

  能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。

  (4)碘试验和肉眼观察

  方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后、观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

  5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

  目前,医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此,医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法,来筛查早期宫颈癌,不久可望用于临床。

  6、预防宫颈糜烂癌变的五要素

  现代医学研究表明,宫颈糜烂与宫颈癌有一定关系。虽然宫颈癌的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关,但有关资料显示,宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率是无宫颈糜烂者的10倍。糜烂程度越重,病程越长,诱发癌的可能性越大,还可造成出血、感染等严重后果。

  预防宫颈糜烂,防止癌变,应注意以下5个要素:

  1、保持外阴清洁。没有感染,不要用各种冲洗液,以免破坏阴道天然防护屏障,以至越洗越烦。

  2、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤,应及时缝合。

  3、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别,可行宫颈刮片检查法,简便、易行,结果可靠。

  4、发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药,以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。

  5、保持精神愉快,增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病,虽是宫颈癌诱发因素,但还不算癌前病变,不必为此忧心忡忡。

(四)正确认识肌肤排毒

  “中毒”测试 你到底“中毒”有多深.1、肤色不是很黑,但暗沉发黄。2、天气转凉,脸部的肌肤更加出油。3、坚持用眼霜,但黑眼圈和眼袋依然明显。4、皮肤变得干燥,摸上去很粗糙。5、皮肤抵抗力降低,容易出现过敏现象。 如果以上现象中你有3个以上,说明“中毒”的症状在你身上突出,要赶快着手排毒了。 正确认识排毒美容专家表示,肌肤暗沉、蔫黄、缺水和失去弹性,说明肌肤正饱受毒素的“折磨”,同时生物学家发现,在肌肤没有净化的状态下进行单纯的美白和保湿,效果微乎其微。有人认为,排毒是身体的事,实际上,它来自大气污染、汽车尾气、食品添加剂的外来之毒,和身体正常代谢产生的废物,以及代谢紊乱产生的内在之毒,同样会对肌肤造成伤害。肌肤排毒步骤 第一步、日常排毒护理 美容排毒不仅是去美容院做身体SPA推油,还可以通过排毒护肤产品在家进行日常面部排毒。实际上,很多品牌都推出具有排毒功能的护肤品,大多含有具有排毒功能的天然成分,比如石榴、人参、芦荟等,一方面通过防护外界毒素侵袭,另一方面通过新陈代谢、淋巴循环等方式,来排查肌肤毒素。因此,对皮肤干燥和暗黄的女性来说,排毒美容产品,比单纯的保湿和美白更加治本。 第二步、食用排毒果蔬直接食用这些有利于排毒的水果或蔬菜,也是美容排毒的关键。当然,在补充排毒食品时,要避免油炸、烧烤、饼干、罐头等容易堆积毒素的食物。饮食推荐:推荐肌肤排毒净化天然食物石榴:富含两种最强有效的抗氧化物,多酚和花青素,是超级天然排毒水果。燕麦片:大量可溶性纤维,可降低胆固醇。苹果:含有大量果胶,在肠道分解出乙酸,有利于体内胆固醇代谢。地瓜:胡罗素含量高,天然碱性食物,具有润肠消毒,保持人体酸碱平衡的功效。胡萝卜:胡萝卜对改善便秘很有帮助,也富含β-胡萝卜素,可中和毒素。新鲜的胡萝卜排毒效果比较好,因为它能清热解毒,润肠通便,打成汁再加上蜂蜜、柠檬汁,既好喝又解渴,也有利排毒。木耳:被誉为“素中之荤”。木耳中所含的一种植物胶质,有较强的吸附力,可将残留在人体消化系统的灰尘杂质集中吸附,再排出体外,从而起到排毒清胃的作用。第三步、规律生活肌肤排毒不仅仅包括皮肤护理和饮食,还应该成为一种重要的生活方式,最好能通过适量运动、充足睡眠以及释放情绪来排毒,让肌肤获得平衡和活力。

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