(1)多囊卵巢综合征 妇检前请放松
据了解，在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。而中国除了文化层次较高的女性外，很多人根本没有定时查体的意识。
对于大多数女性而言，到妇产科作检查无疑是充满了惊惧和迷惑。究其因，除了因为作妇检要暴露隐私部位接受医生的检查，以及回答一些令人尴尬的问题外，更因为有些人担心这种检查会伤害自己。那么妇科检查到底查些什么，它是否真的很可怕呢？
不，妇科检查并不可怕！对于这个问题，卫生部北京医院妇产科主任张毅大夫很认真地作了否定的回答。
妇科检查是很普通的检查，它的作用是对一些妇科疾病作早期预防以及早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，例如卵巢肿瘤，它的发病率很高，是威胁女性健康的一个主要疾病。在它I期II期的时候是没有症状的，直到III期IV期才会觉得肚子胀，吃不下饭，因为这时候已经有腹水了。而很多妇女来医院看病，往往都是觉得很不舒服了才来，结果发现已经是卵巢癌后期了，失去了最佳的治疗机会。
据了解，在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。而中国除了文化层次较高的女性外，很多人根本没有定时查体的意识。
其实妇科检查很简单，首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。
此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。有的女性觉得子宫内膜有问题，并且月经没有规律，类似这种情况医生会建议作B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。
除去恐惧心理，中国女性特有的羞涩和保守的观念也是阻碍她们作妇科检查的一个因素。对此，张大夫说这是没有必要的。作为医生，早已看过成千上万种外观和大小各异的身体各部位，对他们而言，这与性无关，只不过是人体构造的一部分，大夫所要做的就是检查这一部分是否有疾病存在。如果女性在查体时过于紧张会令腹直肌像两块板子一样，医生便会什么都摸不出来，这样就失去了检查的意义。因此在检查时女性应尽量放松，配合医生检查。
女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查一次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病率正在逐渐年轻化，例如宫颈癌，前几年的发病率在30-40岁，现在则是在20多岁了。此外，经济条件特别差的女性，即使身体没有什么毛病也应两年查一次。对于来查妇科的未婚女性，由于涉及处女膜的原因，一般是不作阴道检查的，要查也是肛查。妇科检查的费用一般在80元左右，只要是有妇科门诊及合格的妇科大夫的医院都可以做。
(2)多囊卵巢综合征（三）
【辅助检查】
激素测定
1．雄激素 血清睾酮(T)、雄烯二酮、脱氢表雄酮(SHEA-S)和硫酸脱氢表雄酿](SHEAS)浓度测定：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。由于性激素结合蛋白(SHBG)降低使游离态雄激素升高。
2.甾体激素血清 FSH值偏低而LH值升高，LH／FSH2--3。LH无周期性排卵前峰值出现。
3.雌激素 雌酮(E1)与雌二醇比例失调，雌酮明显增加，而雌二醇维持于早、中卵泡期水平。
4.催乳素(PRL) 25％---40％的病人PRLI．14nmol／L(25ng／m1)。
5.胰岛素(Insulin) 由于存在胰岛素抵抗，胰岛素高于生理水平。胰岛素和胰岛素生长因子-1(IGF-1)共同作用于卵泡膜细胞，使雄激素增高。
6.其他检查PCOS尤其是肥胖者，应测定空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，测定空腹胰岛素水平及葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度。
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(3)多囊减轻多少斤能排卵
多囊卵巢综合征的患者，在治疗期间，除了使用药物之外，还应该严格控制饮食、减轻体重。如果能够将体重减轻到正常范围之内，对排卵恢复是有大大帮助的。但是，并不是减轻具体多少的重量，就一定会排卵。多囊卵巢综合征患者，一般都有肥胖、雄激素升高、胰岛素抵抗等情况，此时，可以配合达英-35，也就是炔雌醇环丙孕酮片，另外配合饮食调理、增加运动，迅速使体重恢复到正常水平，这样体内的激素水平也会逐渐恢复，雄激素、泌乳素和其他的性激素也会恢复到正常水平，从而可以恢复排卵以及生育的功能。
(4)多囊卵巢一旦怀孕就自愈了吗
怀孕不可能使多囊卵巢自愈，只能通过药物或手术进行治疗。
多囊卵巢是一种代谢性疾病，并不存在根治的方法，怀孕后多囊卵巢的症状可以缓解，只能根据患者需求或症状针对性治疗。如果患者雄激素过高，引起多毛、痤疮、月经不调等症状，可以在医生指导下口服避孕药或地塞米松、螺内酯等药物治疗，既调节月经，又降低雄激素；如果存在持续无排卵，影响受孕的情况，可以在医生指导下进行促排卵治疗；如果要改善肥胖，要调整生活方式，规律作息，控制饮食，避免高热量高油脂食物，如冰激凌、巧克力、肥肉等，同时加强体育运动；如果患者有胰岛素血症或高血糖，可以进行二甲双胍治疗，同时避免高糖食物，如蜂蜜、红薯等。在药物治疗效果不佳或病情比较严重者，需要采取卵巢打孔、卵巢楔形切除等手术治疗。
出现多囊卵巢情况后，首先要到妇科进行激素水平六项检查，当内分泌调节正常后再进行后续的促排卵等治疗。
(5)女性多囊卵巢可以怀孕吗
多囊卵巢综合征患者容易导致不孕症，大多数不孕症都可治疗，只要找出病因，针对病因做相应检查和治疗都可以怀孕，所以多囊卵巢患者只是容易导致不孕症，不好怀孕。但如果确实发生不孕症，到医院接受正常检查和治疗就可以，比如多囊卵巢患者主要由于月经稀发导致整个内分泌系统紊乱，卵巢应该从来月经开始准备长卵泡，15天后长好、排卵，剩下15天黄体开始发挥作用，如果怀孕就转化为妊娠黄体继续工作，如果不怀孕黄体萎缩就出现月经。30天的月经周期在多囊卵巢的患者中被打乱，没有正常的内分泌循环，卵巢不排卵，所以月经稀发，月经稀发内分泌紊乱，反过来又加重不排卵，所以容易导致不孕症。
不孕症医生一般会进行生活方式的调整，肥胖患者首要是减肥，减肥后有20%的人可以恢复正常的月经周期，基本上可以怀孕，剩下的80%患者如果可以接受促排卵治疗，只要卵泡能长起来就可以怀孕。如果合并有其它问题，比如输卵管不好、男同志精液不好，或者是染色体异常也可以做试管婴儿治疗，怀孕绝对没有问题。
