一)如何正确认识中医？

　　说到中医，人们很容易会立刻联想到白发苍苍的老者，一缕长髯，手执银针或草药。诚然，这是古代中医主要的行医方式。但这就是中医的全部吗？答案是否定的，中医是几千年人类经验的总结，体现着朴素的辩证唯物主义，是哲学也是自然科学，她是不断吸收社会发展中的先进科学技术的结晶，中医也是需要继续发展的，不是停留在某一个时点。

　　西方医学的发展也有类似的进程。只是由于自然科学的发展，尤其是显微镜和X线等在医学的应用，使西方医学走向微观，并使疾病的认识有了依据。但是，这些医疗检查技术的应用并不是西医的特权，她也可以为中医所用。

　　手术的发展也是这样，中医很早就开始了手术。由于社会文化历史的原因，解剖学发展受到了影响，使中医手术开展相对滞后。但毫无疑问地说，手术只是一种手段，她也不姓西。

　　那中医是什么呢？我认为，中医的实质在于整体观和辨证论治，具体在不同的学科有不同的体现形式，任何以中医理念为指导的治疗都可以认为是中医。中西医只是诊疗的理念不同，所有现代科学技术、方法、手段等都可以为中西医所用。

　　中西医就象在一座山峰两侧同时攀登的登山队员，朝着共同的目标--山顶前进。她们一定会胜利会师。因此，中西医逐渐并一定会趋向一致，毕竟，人们看病最关心的是结果，而不是中医还是西医。

二)正确认识包皮过长

　　首先需确认是否真的是包皮过长, 笔者曾接触过很多自认为包皮过长的男性,坚决要求做手术, 但术前检查,根本不是过长。

　　包皮过长是指疲软状态下, 包皮可以上翻,但龟头完全不能外露. 只要还能看的见龟头, 就不是包皮过长.排尿时尿液能直接排出而不需要经过包皮腔, 即可以看到尿道口也不应该认为是包皮过长。

　　除非包皮很长,严重影响个人卫生和性生活, 一般不主张行包皮环切. 包皮内板(即内侧面潮湿的一面) 是有很多腺体, 具有分泌作用, 在将来的性生活中是起润滑作用的. 如果切除过多, 分泌作用减少, 性生活时女方会不舒服,降低性生活质量。

　　有澳大利亚的科学家对性工作者进行过调查, 70％以上的女性性工作者认为未做包皮环切的阴茎会更舒服一点。

　　还有一种肥胖患者, 阴茎被耻骨部位的皮下脂肪层赘积遮盖, 也会被误认为是包皮过长,一旦切除, 性生活时包皮反而过短, 会造成男性性交痛. 其实这叫隐匿性阴茎. 去掉下坠的脂肪可以使阴茎正常外露的。

　　包茎是指包皮口缩窄, 包皮不能上翻, 无论在疲软还是勃起龟头都不能外露, 是必须手术的。

　　所以,一般的包皮略长轻易不要手术。

三)正确认识腹泻

　　腹泻是临床上最常遇到的症状之一，尤其是每到暑热季节或在进食不洁和冰冷食物后更容易发生。所以给大多数人留下的印象是，腹泻即肠炎或食物中毒。每每遇到腹泻患者必用抗生素，也确实治愈了不少腹泻患者，殊不知对一些非感染性的腹泻患者却起了“火上浇油”的危害。在此，有必要呼吁大家对腹泻进行重新认识。

　　腹泻是指粪便水分及大便次数增加，即大便次数超过每日3次，粪便量大于每日200克，并且水分超过粪便总量的85％，经常可伴有大便紧迫感及腹部、肛周不适。

　　腹泻的发病机制有以下几种：

　　1、渗透性腹泻：进食大量不能吸收的溶质，使肠腔内渗透压升高，大量液体被动进入肠腔而引起腹泻。其特点是：

　　（1）大便量低于每日1升；

　　（2）停止或显著减轻；

　　（3）大便酸度增高，PH在5左右（正常接近于7）。多见于先天性乳糖酶缺乏症，胰腺外分泌功能不全，小肠黏膜病变引起的吸收不良，短肠综合征，肠内细菌过度孳生，服用高渗性导泻剂如硫酸镁、甘露醇、乳果糖等；

　　2、分泌性腹泻：由于胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制所引起的腹泻。特点是：

　　（1）大便量超过每日1升；

　　（2）大便为水样，无脓血；

　　（3）大便PH或偏碱性或为中性；

　　（4）其禁食48小时后腹泻仍持续存在。引起分泌性腹泻的促分泌物包括细菌性肠毒素（最典型的例子就是霍乱），内源性促分泌物（最典型的例子就是血管活性肠肽瘤和胃泌素瘤），内源性或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸和某些泻药；

　　3、渗出性腹泻：肠黏膜的完整性因为炎症、溃疡等并不而受到破坏，造成大量渗出所引起的腹泻，在临床上以脓血便为特征，常可伴有腹部或周身的炎症或感染症状。渗出性腹泻分为感染性和非感染性两类，而感染是渗出性腹泻的最常见的病因，包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染等。非感染性渗出性腹泻的原因包括炎症性肠病、肠道肿瘤、放射性肠炎等；

　　4、胃肠运动功能异常性腹泻：由于胃肠运动过速，导致胃肠道内水、电解质与肠上皮细胞接触时间缩短，直接影响水分的吸收引起腹泻。主要见于肠易激综合征、恶性类癌综合征、甲亢、胃大部切除和糖尿病等。

四)如何正确认识肺纤维化？

　　不少人提到肺纤维化就“谈虎色变”，认为这是不治之症，甚至比癌症还可怕，以致到处乱求医，不但耽误了病情，还造成不必要的财力浪费，各种不规范的治疗带来的毒副作用更加重了患者的身心痛苦。目前肺纤维化的发病率似乎有增加的趋势，医学界对肺纤维化的认识也有新的进展，如果能够科学地认识疾病，你会发现肺纤维化也许并不可怕。

　　其实，肺纤维化这个医学名词并不是指单纯的一个病，而是多种疾病的统称，说得更具体一点就是，多种肺部疾病，随着病情进展，会发展到肺纤维化。例如结节病，大多数病例就诊时并没有肺纤维化，但有的会逐步发展，出现肺纤维化。肺纤维化这个诊断，在临床上常常是放射科医生根据胸片或者肺部CT做出的，也就是检查报告。放射科医生只是根据影像表现做出报告，即使轻微的、不一定有临床意义的“肺纤维化”，他们也会在报告中进行说明。呼吸科医生拿到这份报告后，会根据患者的症状、查体、其他化验检查等，综合分析后，才能做出临床诊断。呼吸科医生只做出 “肺纤维化”这个诊断是不够的，还要对可能的类型、可能的病因，做出进一步的判断。这样，才有可能达到治病治本的目标。当然，临床上很多肺纤维化病例，即使进行了广泛、深入的检查，也难以明确疾病类型和可能病因。这一是反映了临床医学本身的局限性，二是说明肺纤维化这个领域还有很多未知数，需要我们研究解决。 还有一个与肺纤维化关系非常密切的医学名词叫做“肺间质病”或“间质性肺病”。肺间质病是呼吸科医生常用的专业术语，所涵盖的范围更广，其中包括肺纤维化。简单地讲来，呼吸系统疾病可分为几个大类，哮喘、慢阻肺、支气管扩张等气道疾病为一大类，呼吸道感染例如肺炎、肺结核等为一大类，各种肺部肿瘤为一大类，胸膜疾病例如胸膜炎为一大类；除此之外，另一大类就是肺间质病了。各种环境职业因素导致的职业性肺病、风湿免疫病的肺部表现、特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎，还有少见的肺泡蛋白沉积症，都属于肺间质病的范畴。 有时候在放射科的报告中，会看到“肺间质改变”这样的说法。这种肺间质改变，有的可能是肺间质病，有的并不是肺间质病，例如，肺部炎症吸收好转后，有的会遗留轻微的肺间质改变。

　　导致肺纤维化的原因很多。常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，亦可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，可伴发肺纤维化，有的肺纤维化甚至发生在前。而所谓的特发性肺纤维化，病因尚不明确，也没有疗效确切的治疗方法，是大家比较熟悉的一种肺纤维化类型。

　　肺纤维化的共同特点是缓慢起病、以干咳为主，痰少，活动后气促突出。气促是最常见的首诊症状，按平常速度走路或者步行上楼即感到胸闷，有“气不够用”的感觉，并渐进性加重；疾病后期常出现呼吸衰竭。多数病人的肺部有特殊的簟

　　诊断肺纤维化需要进行胸片检查、胸部高分辨CT检查和肺功能测定。有的还需要通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗液检查，个别疑难病例甚至需要通过胸腔镜或小开胸进行肺活检以明确诊断。

　　特别需要指出的是，肺纤维化的种类繁多，不少是其他肺部疾病的伴随表现，其本身并不需要更多的检查和治疗。临床上我们碰到不少“肺纤维化”患者，其实并不一定是上面所提到的真正的肺纤维化。由于肺纤维化的诊断需要丰富的临床经验和必要的检查手段，因此我们建议，如果疑诊肺纤维化或肺间质病，患者应该到有诊治经验的呼吸科就诊。

五)正确认识便秘

　　小儿便秘近年愈来愈多，年龄也愈来愈小，而且因便秘导致脱肛，肛裂的现象也增多。祖国医学认为，便秘是大肠传导功能失常有关，而便秘与某些脏腑有关，临床上常与肺，脾，肾的关系甚为密切。一般治疗多采取通腑的方法，但在儿科疾病中，由于小儿为稚阴稚阳之体，气阴不足。因此，在临床上要考虑这个体质特点，不要一味地通便为快，立杆见影，这实际是下工的治法。应根据病因的不同，治法有清热通便，养血通便，益气通便，润肠通便等不同。如一见便秘就施以大黄，芒硝之类药物，往往伤了正气还加重了便秘。因此，小儿便秘不可性急，当以调理肠道功能为主。在临床上，发生便秘前多有腹泻史，伤食史。高热史等，根据既往疾病，有热当清，有滞当行，有津伤当生津润肠，便秘就可从根本上解决。由于现在儿童食物结构多以肉类，奶类为多，热卡高，易产热灼津，因此，治疗上以消食导滞和清热生津，润肠通便治法多可取。护理要注意饮食结构的改善，多食蔬菜，水果等纤维性食物，随时注意大便的畅通，经常按摸腹部，一当出现大便不畅，马上采取措施，不要动不动就施以开塞露，最后导致肠道功能紊乱，反而加重了便秘。