(一)节育环会导致多囊卵巢综合征吗

　　节育环不会导致多囊卵巢综合征，这是因为节育环是佩戴在子宫腔内的宫内节育器，节育环是通过异物作用以及宫内节育器释放的铜离子，干扰受精卵的形成而达到避孕作用。而多囊卵巢综合征是卵巢分泌异常的疾病，主要临床表现也表现为临床上的不孕及月经的异常。所以人们常常会误认为佩戴宫内节育器而继发多囊卵巢综合征，实质上节育环的避孕作用与宫内节育器的避孕原理有关，而多囊卵巢综合征所引起的不孕是由于卵巢激素水平的异常，影响排卵导致的不孕症。所以两者症状相同，但是病因并不一致，没有绝对的联系。

(二)多囊促排卵的方法

　　因为多囊卵巢综合征患者长期持续无自发性排卵，故对于有生育期要求的多囊卵巢综合征患者，促排卵是较常用的治疗方法。

　　多囊卵巢综合征患者促排卵的方法较多，较常用的方法为口服促排卵药物，如来曲唑和克罗米芬，此为口服促排卵药物的首选药物,月经第10天左右来监测卵泡发育情况。如果卵泡发育不理想，可以加用尿促性腺激素联合用药；若患者月经期后发现卵泡发育不同步，建议考虑直接用尿促性腺激素进行肌肉注射以进行促排卵治疗。

　　总之，目前较常用的促排卵方法是口服促排卵药物与肌注促排卵药物联合用药。

(三)多囊性卵巢综合征的症状有哪些

　　多囊卵巢综合征，是妇科内分泌常见的疾病，其症状表现在以下几方面：

　　第一、患者表现为月经稀发，患者仅有卵泡发育而形成的排卵障碍原因，导致激素水平长期在雌激素作用下，没有孕激素进行抵抗。作用在子宫内膜上，而出现子宫内膜增生过长，迟迟没有月经的来潮，表现为月经推迟、月经稀发、月经量少，甚至闭经等等月经异常。

　　第二、患者会有高雄激素血症的表现，患者体毛增多，特别是胡须部位，女孩两侧嘴周围胡须比较明显，阴毛和腋毛比较浓密，身上的体毛比较浓重等高雄激素表现，还表现为患者容易出现痤疮、粉刺、脂溢性皮炎等等。

　　第三、多囊卵巢综合征患者由于卵泡发育障碍，甚至没有排卵，而导致患者有不孕症。患者可表现为月经稀发、月经减少，甚至闭经，从而没有没有怀孕的功能。

　　综上所述，多囊卵巢综合征可能会发生月经稀发，甚至闭经、高雄激素血症和不孕症等等表现。

(四)卵少可以微刺激多囊也可以微刺激！

　　微刺激方案是指在不进行降调节的情况下，单纯使用小剂量促性腺激素、克罗米芬或来曲唑等药物进行促排卵后，进行体外受精-胚胎移植的促排卵方案。因其“安全、高效、少干扰”等优点越来越被人们接受。

　　微刺激方案主要适用于以下几种情况：

　　1、高龄，卵巢储备下降的患者:

　　对于高龄，卵巢储备功能不好的患者，用常规方案促排获得的卵子数量少，质量差患者：微刺激方案花费少，可以连续多次取卵，获得的成熟卵子数目虽少，但卵子质量较高。这样可以争取时间多次取卵以便攒够足量优质胚胎，从而进行冻胚的移植(应用荧光原位杂交技术对移植前胚胎进行筛选，发现微刺激方案获得的正常胚胎率高于常规方案)。可达到较为满意的成功率。

　　2、常规方案卵巢反应不良者：

　　临床实践证实：对卵巢反应差者，即便加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率，同时还面临大剂量促排药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间，通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

　　3、少数患有多囊卵巢综合症，既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者：

　　微刺激方案通过最小有效剂量促排，以及使用GnRH-a作为扳机药物(常规扳机药物为HCG)，明显减少患者不适感及卵巢过度刺激风险，更经济、安全。

　　微刺激用于多囊卵巢综合症患者，也常常可以获得20个左右的卵子，但是没有胸腹水的出现，患者没有胃痛、腹胀、气短。这一优点也得到许多严重少精症、畸精症、梗阻性无精症患者的青睐,可以安全的获得多个卵子与质量差一些的这些精子结合，从多个胚胎里选择最优质的胚胎进行移植。

　　采用微刺激方案可以减少药物刺激，而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节，容易出现早发LH峰，提前排卵等情况，因此，进行微刺激方案促排，需要注意以下事项：

　　1、采用微刺激方案的患者在进入周期后，每次月经期2-5天需查性激素水平，医生根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。

　　2、当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时，患者需要每天早晨抽血化验，监测LH峰的出现。

　　3、男方在女方卵泡达到16mm时需要在医院附近，不可外出，便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方，可以提前冷冻精液，以备紧急取卵时使用。

　　4、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者，周期中内膜较薄是正常的药物反应。

　　5、建议本周期全胚冷冻，待来经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后，获得一定胚胎数量再安排冷冻胚胎移植，成功率较高。

　　如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎，并避免并发症的发生，需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案，需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。

(五)用二甲双胍治疗多囊卵巢需要减肥吗

　　多囊卵巢的患者最好要减肥，由于二甲双胍主要用于治疗体内的胰岛素水平比较高、比较肥胖、有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者，它的作用主要是能够促使人体周围组织对葡萄糖的利用，可以减少餐后胰岛素的分泌，从而改善胰岛素的抵抗。这一类的患者比较肥胖，而且有多囊卵巢综合征，容易导致女性体内的内分泌失调、闭经，甚至几个月不来月经，减肥非常有重要的意义。可以通过调整饮食和锻炼减肥，有利于改善促进排卵，治疗的结局比较好。所以，在用药物治疗多囊卵巢综合征的同时，一定要注意减肥。