宫颈癌筛查都是阴性说明目前没有宫颈癌危险,现在临床上常用的宫颈癌筛查方法,包括宫颈细胞学检查也就是TCT检查、高危人乳头瘤病毒也就是HPV检测,99.7%的宫颈癌患者都由人乳头瘤病毒HPV感染引起,通过检测HPV就可以发现有没有携带HPV,有没有高危人乳头瘤病毒感染。
高危人乳头瘤病毒目前已经检测了有100多种亚型,其中有20多种是跟宫颈癌关系非常密切,叫做高危型人乳头瘤病毒,通过检测高危型人乳头瘤病毒,可以发现有没有患宫颈癌方面的危险,特别是HPV16和18这两个亚型,跟宫颈癌的关系最密切。
一旦发现有HPV16和18这两个亚型,建议尽早去正规医院进行检查,必要的时候要做阴道镜活检,来明确宫颈目前有没有癌前病变或者宫颈癌危险,TCT检查是宫颈细胞学检查能够明确有没有异常的细胞,这两项检查都是宫颈癌的筛查,确定有没有宫颈癌还需要在正规医院进行活检,有了病理结果才能最后确定。
宫颈癌筛查一般是细胞脱落学检查,主要看宫颈细胞有没有变化,有没有异型增生,有没有发生变异,同时一般会检查hpv病毒是否阳性,还会不会进行分型,是高危型、低危型,有没有高危型的阳性、有没有低危型的阳性。高危型阳性尤其是16亚型和18亚型,临床发现是宫颈癌发生的主要因素。如果宫颈癌筛查是阴性,表明宫颈癌的细胞脱落学并没有异常,是正常的,可能也没有hpv病毒感染,宫颈筛查阴性主要是表达这两层意思。如果单纯做TCT检查,只是说细胞脱落学检查没有异常,并不能代表hpv,一般来讲这两个检查是同时进行的。阴性就代表这次的细胞脱落学检查没有异常,包括hpv病毒是没有感染的,只能说明这一个问题,但是并不代表永远,所以育龄妇女或者婚后妇女,每年近期做宫颈癌筛查,包括鼻病毒的检测是非常有意义和有必要的。
患者有褐色分泌物,如果不是大量出血且不影响宫颈暴露,便可以进行宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查是较重要的复检内容,宫颈癌可防、可控的两大手段,一个是宫颈癌疫苗(HPV疫苗)接种,可以大幅度降低HPV感染,从而降低宫颈癌的发生率。
另一个手段是宫颈防癌筛查,最佳时间为月经刚干净的3-7天,如果没有同过房,且没有进行宫腔操作,也可以选择其他时间段。只要24小时内没有进行任何的宫腔操作,没有其他阻碍暴露宫颈的因素,也可以进行宫颈防癌筛查。因此宫颈防癌筛查虽然有最佳时间,但在其他时间段患者也可以进行宫颈防癌筛查。
宫颈癌只是褐色分泌物的原因之一,褐色分泌物还可能是其他原因引起,如宫颈息肉、内膜息肉、月经不调等。部分患者可能绝经后阴道黏膜变薄,易损伤,所以可以出现褐色分泌物。