血压正常是不是就可以不吃降压药了
更新时间:2024-04-27 15:46:56

1:血压正常是不是就可以不吃降压药了

  如果血压本身正常,则可以不用吃降压药。

  如果平时服用降压药,服药后血压正常,大部分情况要继续服药,少部分情况可能可以停掉,主要情况如下:

  1、继续服药:大部分已经诊断为高血压的患者需要服药,但长期吃药的前提是高血压诊断明确且是真性高血压,而不是假性高血压或血压临时升高。此时由于服药血压正常,一般降压药药效时间达1-2天。如果血压正常后停药,一段时间后血压又会升高,所以需要继续服药,不能停药;

  2、可以停药:对于假性高血压,则可以停药。如果由于服用或注射药物血压高,如注射干扰素或服用甘草类药物,可能需在血压高的时间内服用降压药。如果停用上述引起血压高的药物,血压会恢复正常,即可停药。对于其他疾病引起的高血压,如肾上腺疾病、肾脏疾病,通过治疗原发病,如进行肾上腺手术或治愈肾脏病,在短暂服用降压药后,如果原发病逐渐治愈,可以将降压药逐渐减量,可能将来血压不会高。

  因此降压药能否停药,取决于导致血压升高的因素能否去除,如果能找到高血压的因素并去除,可以停用降压药。大部分真性高血压病人找不到病因,所以要长期服用降压药控制血压,如果把降压药停药,血压会升高,也会造成引起靶器官长期损害。

2:为什么吃了降压药血压降不下来

  吃了降压药血压降不起来通常有血压测量不对、治疗方案不合适、其他药物影响、生活习惯影响、疾病影响等情况,具体如下:

  1、血压测量不对:如袖带的松紧度不合适,还有听诊器听诊时听的不准确等。

  2、治疗方案不合适:例如病人自行采取不合理的联合治疗方法,就得不到良好的降压效果。因为某些病人选择了不适合自己而且不良反应比较大的药,或病人不能及时的增加剂量,或是依从性比较差,或者三种药物联合治疗时其中没有利尿性降压药等,所以导致了降压的失败。

  3、其他药物影响:有其他药物影响了降压药的作用,例如减肥药、非类固醇性的抗炎药、抗抑郁的药物等。这些药可以导致降压药物的疗效得不到较好发挥,从而影响降压的效果。

  4、生活习惯影响:过度的摄入盐、体重超标、过度的烟酒也会降压失败。

  5、疾病影响:如糖尿病、肾脏疾病、胰岛素抵抗,再就是肾动脉的狭窄等继发的原因引起的血压高也比较顽固。

3:血压160吃什么降压药

  血压160mmHg,患者在降压药物的选择方面比较多,五大类降压药常用的几类药都可以选择,具体药物如下:

  1、联合用药:160mmHg属于2级高血压,可以首选联合用药,比如可以选择地平加沙坦类的联合。地平属于钙离子拮抗剂,沙坦类的联合属于血管紧张素受体拮抗剂,两个联合是临床上最常见的一种联合,可以选择氨氯地平加上缬沙坦,或者加上替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦,临床上还有单片复方制剂,比如缬沙坦氨氯地平,一般更方便一些,把两种药合到一片药里面,降压效果更好;

  2、固定复方制剂:比如沙坦加氢氯噻嗪的复方也较多,比如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪,都可以选择。但原则上高血压合并高尿酸血症的患者,尽量不要选择选择带利尿剂的复方制剂,因为应用利尿剂后会使血液尿酸水平有升高的趋势,如果本身尿酸就高,再用这类药物,可能会诱发痛风的发作。

  因此在药物的选择上,还是要看患者的基本状态,基本状态不同,药物选择方面的倾向性也有区别。

4:吃完降压药血压偏低了怎么办

  明确诊断高血压的患者,根据高血压的分级,给予不同的诊疗的策略。对于初发血压升高,血压升高值不足160/100mmHg的初发者,可以给予生活方式的干预,进行3-6个月的调整,比如低盐饮食、控制情绪、增加体育运动、戒烟、限酒、减轻体重等,通过一定的生活方式干预,一部分患者的血压可以维持的正常,如果还是不行,需要启动药物治疗。

  如果初始血压大于160/100mmHg,要马上给予药物治疗,在服用药物的过程中,有很多因素会影响降压药的疗效,常见的是降压药力度偏大,或者在初始的情况下,使用降压幅度比较大的药物,会一过性的出现血压下降。如果服用降压药,血压出现偏低,应该停掉手头的工作,尽量保持卧床休息的状态,因为低血压可能导致重要脏器的供血不足,产生一系列临床症状,要卧床休息等待药物的代谢,药效逐渐消失后,血压会逐渐恢复正常。这种情况建议停用以前的降压药物,尽早到心脏科和高血压科门诊,请医生根据个体的情况,调整适合降压药物,切忌不要马上停用,或者还是继续原来的处方,或者随意变动药物的剂量。如果没有专科医师的指导,很容易出现危险,从而危及生命。

5:吃降压药后低压50多有危险吗

  在服用降压药后,如果低压为50mmHg,会有一定的危险性。如果患者没有服用降压药物之前,低压为100mmHg或者高于100mmHg,通过药物的治疗,低压只有50mmHg时,可能提示血压过低。另外,还应结合收缩压的情况而定。

  对于高血压的老年患者而言,在没有服用降压药物之前,可能舒张压为50-60mmHg,或者不超过65mmHg。如果服用降压药物以后,低压并没有出现明显的降低,同时收缩压在170-180mmHg时,通过药物的治疗,降到150mmHg,甚至降到140mmHg以下,则血压属于正常。但如果患者服药之前,舒张压在90mmHg以上,舒张压也处于比较高的水平,通过在短时间内血压急剧降低,舒张压只有50mmHg,则需要高度警惕是否存在血压降得过快或过低的状况,应及时调整治疗方案。

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