一,腹腔镜胆囊切除术怎么做
临床上腹腔镜胆囊切除术大体的步骤如下：
1、制造气腹。
2、建立操作孔。
3、恰当的处理胆囊三角。
4、剥离胆囊。
5、取出胆囊。
6、消除气腹。一般患者会在全麻下进行腹腔镜胆囊切除术，但是腹腔镜胆囊切除术适用于有症状的胆囊结石、有症状的慢性胆囊炎、有症状和有手术指征的胆囊隆起性疾病。一般腹腔镜胆囊切除术并发症不多，但是临床上还会出现一些像胆管损伤、血管损伤、肠道损伤、术后腹腔内出血、皮下气肿、切口疝、切口感染和腹腔脓肿等，所以，虽然胆囊切除术是常规的手术，但是临床上也要引起患者的注意，一旦出现术后并发症要及时的予以处理，才能恢复良好。
二,腹腔镜胆囊切除术怎么做？
现在进行胆囊手术时，大都会选择腹腔镜以减少手术对机体的损伤。手术摄像头会在脐部附近进入腹腔。另外还会在胆囊附近的腹壁开2到3个入口以放置手术臂。当找到胆囊后，手术医生会将胆囊的供应血管断开，然后将胆囊取出。
如果胆囊发炎极重或有巨大的结石时，就应该考虑进行胆囊的开放性手术(即剖腹手术)。手术切口会在肝区的腹壁上，当打开腹腔展露肝脏后，将肝脏拔开，把连向胆囊的胆管、血管断开，最后移除胆囊。然后检测胆总管是否通畅(肝与小肠相连的胆管)。术后几天内会在病灶附近保留一条引流管，以引流术后的渗液。
大多数患者在腹腔镜手术后的当天或第二天便能离院回家，并可进行正常的饮食或进行比较剧烈的运动。进行开放性手术的病人，多数需住院观察5-7天，一周后便可恢复正常的饮食。4-6周后可恢复正常的运动。
三,腹腔镜胆囊切除术怎么做
腹腔镜胆囊切除术的手术方法包括完善术者相关术前检查，排除手术禁忌症。
患者全身麻醉下仰卧位麻醉完成后，患者的头侧抬高10°-20°，身体右侧抬高15°，这样因引力的作用，使患者的内脏向左下方移位。
首先建立气腹，沿脐窝下缘做弧形切口，约10mm长。气腹针穿刺成功后建立气腹，直至达到预定值13-15mmHg。
于脐部剑突下和右锁骨中线肋缘下切口，穿刺器穿刺成功后置入腹腔镜及腹腔镜手术器械。用胆囊抓钳抓住胆囊颈部或哈特曼氏袋，向右上方牵引，用电凝钩把胆囊管上方的浆膜切开，钝性分离胆囊管及胆囊动脉，用电凝钩上下游离胆囊管，并看清胆囊管和胆总管的方向。在尽量靠近胆囊颈的地方上生物夹，在两生物夹之间用剪刀剪断，而后在其后内上方找到胆囊动脉，并置生物夹夹闭切断，用电钩沿胆囊床切除胆囊，电凝止血，便于穿刺器取出胆囊。
检查腹腔内无积血和液体后，拔出腹腔镜，打开套管的阀门，排出腹腔内的二氧化碳气体，然后拔出套管，在放置套管的切口，用丝线作间断缝合。
